Chorioamnionitis: Ontsteking van vliezen rond foetus

Chorioamnionitis: Ontsteking van vliezen rond foetus Het chorion (vaatvlies) is het buitenste van de vliezen die het embryo omhullen. Het amnion (lamsvlies) omvat het binnenste van de eivliezen van het embryo in het lichaam van een zwangere vrouw. Deze twee vliezen omhullen met andere woorden het ongeboren kind. Wanneer zowel het chorion als het amnion ontstoken zijn door een bacteriële infectie, is sprake van chorioamnionitis. De baby moet meestal zo snel mogelijk ter wereld komen en voorts is een antibioticabehandeling voor moeder en baby nodig. Deze zeldzame maar ernstige zwangerschapscomplicatie is een veel voorkomende oorzaak van een vroeggeboorte en andere mogelijke problemen voor zowel de moeder als de baby.

Oorzaken: Bacteriële infectie uit vagina

Chorioamnionitis is een aandoening waarbij de vliezen (amnion en chorion) rond de foetus en het vruchtwater als gevolg van een bacteriële infectie ontstoken zijn. De aandoening vloeit meestal voort uit bacteriën die opstijgen vanuit de vagina in de baarmoeder. Meestal ligt een langdurige arbeid aan de basis van chorioamnionitis.

Risicofactoren van ontsteking vliezen rond foetus en vruchtwater

Enkele risicofactoren verhogen de kans op het ontwikkelen van chorioamnionitis:
  • de leeftijd van de vrouw: Jonge vrouwen lopen een groter risico.
  • een langdurige bevalling
  • eerdere infecties gehad hebben, zoals groep B streptokokken of bacteriële vaginose (stinkende vaginale afscheiding)
  • elk vaginaal onderzoek dat de arts uitvoert in de laatste zwangerschapsmaand en ook wanneer het water van de vrouw gebroken is
  • te snel gebroken water voortijdige gebroken vliezen
  • vrouwen die te snel arbeid leveren
  • zwanger zijn van het eerste kind

Symptomen: Koorts

Chorioamnionitis kenmerkt zich door koorts bij de moeder van ≥38 °C en ten minste twee van de volgende tekenen:
  • een gevoelige baarmoeder / gevoelige buik
  • een vuile geur van vruchtwater (stinkende vaginale afscheiding)
  • foetale tachycardie (> 160 slagen per minuut) (versnelde hartslag van de baby)
  • maternale leukocytose (> 15.000 cellen / mm³) (toestand van verhoogde leukocyten = witte bloedcellen)
  • maternale tachycardie (> 100 bpm) (versnelde hartslag van de moeder)

Sommige zwangere vrouwen hebben echter geen merkbare symptomen wanneer de ontsteking mild van aard is.

Ernstige chorioamnionitis gaat mogelijk gepaard met vasculitis (vaatontsteking) van de navelstrengbloedvaten (door de ontstekingscellen van de foetus). In zeer ernstige gevallen kampt de moeder met funisitis (ontsteking van het bindweefsel van de navelstreng).

Een bloedonderzoek is nodig / Bron: Frolicsomepl, PixabayEen bloedonderzoek is nodig / Bron: Frolicsomepl, Pixabay

Diagnose en onderzoeken

De arts kan geen onderzoeken uitvoeren wanneer de infectie tijdens de bevalling tot stand komt. Het is wel mogelijk om de diagnose van chorioamnionitis te bevestigen door een bloedonderzoek, een vruchtwaterpunctie (monsters van vruchtwater) en een biopsie van de foetale membranen. Wanneer neutrofielen geïnfiltreerd zijn in de chorionplaat, is sprake van (milde) chorioamnionitis. Van ernstigere chorioamnionitis is sprake wanneer het subamniotisch weefsel (weefsel onder het amnion) geïnfiltreerd is met neutrofielen. Necrose van of abcesvorming in de foetale membranen zijn soms ook aanwezig.

Behandeling van zwangere vrouw en baby

De baby moet meteen ter wereld komen om de moeder en baby tegen schade te beschermen. Wanneer een vaginale bevalling te lang duurt, de symptomen verergeren en/of mogelijk schade bij de baby ontstaat, is een keizersnede nodig. De arts zet een intraveneuze (via een ader) antibioticabehandeling in om de infectie te bestrijden. Ook een baby met de infectie heeft dezelfde behandeling nodig.

Complicaties van chorioamnionitis bij moeder en kind

Moeder

Mogelijke complicaties van chorioamnionitis bij de moeder omvatten postpartum infecties (infecties na de bevalling) en sepsis (bloedvergiftiging).

Baby

Chorioamnionitis is een risicofactor voor een doodgeboorte, een vroeggeboorte, neonatale sepsis (bloedvergiftiging bij baby's), een chronische longziekte, cerebrale parese (hersenverlamming) en andere neurologische beperkingen.

Lees verder

© 2019 - 2020 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Langdurig gebroken vliezen: kans op infectie bij babyLangdurig gebroken vliezen: kans op infectie bij babyEr is sprake van langdurig gebroken vliezen als de vliezen langer dan 24 uur zijn gebroken. Bij ongeveer negentig procen…
De ongeboren baby poept in het vruchtwaterDe ongeboren baby poept in het vruchtwaterVruchtwater hoort helder te zijn. Als de baby wordt geboren en het vruchtwater is groenig of bruinig van kleur, dan heef…
Het begin van de bevallingHet begin van de bevallingVeel vrouwen die voor de eerste keer zwanger zijn vragen zich af of zij de naderende bevalling wel zullen herkennen. Wee…
Complicaties bij het kind tijdens de bevallingComplicaties bij het kind tijdens de bevallingNa 9 maanden vol verwachting mag je eindelijk je baby verwelkomen. Een gebeurtenis waar de meeste moeders naar uitkijken…

Cervicale myelopathie: Samendrukking van ruggenmerg in nekCervicale myelopathie: Samendrukking van ruggenmerg in nekCervicale myelopathie is een aandoening waarbij compressie (samendrukking) van het ruggenmerg in de nek (cervix van de w…
Altijd last van zweetvoeten  minder bekende oorzakenAltijd last van zweetvoeten minder bekende oorzakenZweetvoeten zijn zeer hinderlijk en sociaal bepaald niet geaccepteerd. Er zijn tal van onderliggende oorzaken, zoals het…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Free-Photos, Pixabay
  • Geraadpleegd op 6 december 2019:
  • Chorioamnionitis, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12309-chorioamnionitis
  • Chorioamnionitis, https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=chorioamnionitis-90-P02441
  • Chorioamnionitis, https://www.winchesterhospital.org/health-library/article?id=101295
  • Diagnosis and Management of Clinical Chorioamnionitis, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3008318/
  • Coëlho, medisch zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Afbeelding bron 1: Frolicsomepl, Pixabay

Reageer op het artikel "Chorioamnionitis: Ontsteking van vliezen rond foetus"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 30-12-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Baby-aandoeningen
Bronnen en referenties: 8
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!