Steken in longen: oorzaken en behandeling stekende longpijn

Als je een steek of meerdere steken in de longen ervaart, is dit meestal te wijten aan een ziekte. De longen zelf hebben geen pijnreceptoren, maar de longvliezen en borstkaswand hebben die wel. Een gevoel van steken in de longen gaat vaak gepaard met een gevoel van beklemming op de borst, zweten en duizeligheid. Kortademigheid kan ook optreden samen met de steken. De oorzaak kan onschadelijk zijn en snel genezen, maar soms komen de klachten voort uit een ernstige ziekte. Behandeling is vaak nodig om de symptomen te verlichten en verdere progressie van de ziekte te voorkomen. Een bezoek aan de huisarts is daarom altijd aan te raden als je last hebt van steken in de longen.

• Wat zijn steken in de longen?
• Oorzaken van een steek in de longen
• Mogelijke oorzaken
• Beschrijving van de oorzaken
• Huisarts raadplegen
• Onderzoek en diagnose
• Vraaggesprek en lichamelijk onderzoek
• Diagnostisch onderzoek
• Behandeling van stekende longen
• Preventie van stekende longpijn

Wat zijn steken in de longen?

Steken in de longen staan niet op zichzelf, maar is meestal een symptoom van een onderliggende ziekte of aandoening. De stekende pijn treedt dikwijls op aan de rechterkant van de borst en wordt vaak gezien als vlijmscherp. Het kan kortdurende of aanhoudende pijn zijn die aanvalsgewijs komt. De longpijn straalt vaak uit naar de rug. De pijn neemt meestal toe als je hoest of moet moet persen (bij het poepen). Zeer ernstige aanvallen veroorzaken vaak ademhalingsmoeilijkheden (kortademigheid of benauwdheid) en mogelijk angst. Maar ondanks de soms zeer beangstigende symptomen, heeft een steek in de longen meestal een onschadelijke oorzaak.

Oorzaken van een steek in de longen

Mogelijke oorzaken

Mogelijke oorzaken van steken in de longen zijn:

• pleuritis of borstvliesontsteking
• gekneusde rib
• intercostale neuralgie (een pijnlijke aandoening van de intercostale zenuw als gevolg van een beschadiging en/of een niet goed werken van deze zenuw)
• spierspanning
• longontsteking (pneumonie)
• klaplong (pneumothorax)

Beschrijving van de oorzaken

Een typische oorzaak van steken in de longen is intercostale neuralgie. Intercostale neuralgie is zenuwpijn in het gebied van de intercostale (tussenrib) zenuwen. De irritatie van de intercostale zenuwen is echter weer slechts een symptoom en kan vele redenen hebben.

Naast onschadelijke spierspanning kunnen aandoeningen van de wervelkolom, ribben, pleura of longen tot deze symptomen leiden. degeneratieve veranderingen in de wervelkolom kunnen bijvoorbeeld de zenuwwortels van de intercostale zenuwen beknellen. In dit geval spreekt men van een beknelde zenuw.

Ziekten van het hart, de maag, de slokdarm, de galblaas of de lever beïnvloeden echter ook vaak de functie van de zenuwen in dit gebied.

Gebleken is dat gordelroos ook een ontsteking van de intercostale zenuwen kan veroorzaken. In zeldzame gevallen worden steken in de longen veroorzaakt door ziekten van het ruggenmerg of door tumoren in het gebied van de luchtwegen of het borstvlies.

Bij een longontsteking zijn de kleinere luchtwegen en longblaasjes ontstoken en dit is één van de meest voorkomende oorzaken van stekende pijn aan de longen. Bij een klaplong, ook wel pneumothorax genoemd, klapt een long gedeeltelijk of helemaal in. Je voelt een stekende pijn op het moment dat de klaplong ontstaat.

Huisarts raadplegen

Als een steek in de longen optreedt tijdens het lopen of hardlopen, kan dit worden veroorzaakt door een onjuiste ademhalingstechniek. Stop met (hard)lopen totdat de ademhaling weer is genormaliseerd. Na een paar minuten verdwijnt het gevoel in de longen vaak weer. Met de juiste ademhalingstechniek verklein je de kans op herhaling. Een (sport)arts of fysiotherapeut kan nuttige informatie en tips geven.

Als de symptomen aanhouden of in intensiteit toenemen, is het raadzaam om je huisarts te raadplegen. Verder onderzoek is nodig om de oorzaak te verhelderen. Als er een steek in de longen optreedt die zich gedurende een langere periode van enkele dagen of weken ontwikkelt, moet een arts worden geraadpleegd. Er kunnen ontstekingen zijn die erger wordt of zich verspreidt.

Als de steken in de longen plotseling optreden en zonder duidelijke reden, moet een arts worden geraadpleegd. Als de klachten zorgen voor ademhalingsmoeilijkheden, moet ook medische zorg worden verleend. Na een ongeval of val zijn steken in de longen vaak een indicatie van gekneusde ribben. Een arts moet worden geraadpleegd omdat beeldvormingsprocedures kunnen verhelderen hoe ernstig het letsel is.

Onderzoek en diagnose

Vraaggesprek en lichamelijk onderzoek

Als je langdurig last hebt van steken in de longen, moet je huisarts worden geraadpleegd om ernstige ziekten uit te sluiten. Dit is vooral het geval als er naast de stekende pijn andere (ernstige) symptomen zijn, zoals kortademigheid, hoestaanvallen, rugpijn of een algemeen gevoel van ziekte. De arts stelt vragen over je klachten, hij neemt je medische geschiedenis geschiedenis in ogenschouw en voert daarna lichamelijk onderzoek uit.

Diagnostisch onderzoek

Beeldvormingsonderzoek, zoals röntgenfoto's of een MRI-scan, kunnen informatie verschaffen over fracturen of malposities van de wervelkolom. Als er een vermoeden bestaat van een infectie, kan de ziekteverwekker worden bepaald met behulp van bloedonderzoek. In het geval van gordelroos, bieden de typische huidveranderingen waardevolle informatie over herpes zoster. Het hebben van steken in de longen zonder verdere klachten, duidt meestal op orthopedische problemen, een slechte houding of spierspanning.

Behandeling van stekende longen

De behandeling van stekende pijn in de longen is afhankelijk van de oorzaak. De pijn verdwijnt meestal na een paar dagen vanzelf. Dit is vooral het geval als het gaat om spierspanning. Als de pijn aanhoudt, is het vaak noodzakelijk om een ​​symptomatische behandeling uit te voeren in de vorm van pijntherapie. Je kan paracetamol gebruiken tegen de pijn. Geneesmiddelen voor spierspanning kunnen worden voorgeschreven door de huisarts. Indien pijnbestrijding met perifeer werkende pijnstillers, zoals paracetamol en NSAID’s onvoldoende resultaat biedt, kunnen centraal werkende pijnstillers, opioïden, worden ingezet. De centraal werkende middelen beïnvloeden rechtstreeks de hersenen of het ruggenmerg en kunnen leiden tot afhankelijkheid wanneer ze voor langere tijd worden gebruikt. Operatieve procedures voor symptomatische pijnbehandeling zijn vaak te riskant en worden alleen in uitzonderlijke gevallen gebruikt. Als de steken in de longen het gevolg zijn van besmettelijke of andere organische ziekten, zal de behandeling zich allereerst daar op richten.

Preventie van stekende longpijn

Zoals reeds vermeld, zijn er veel oorzaken van steken in de longen. Daarom kunnen geen algemene aanbevelingen voor de preventie ervan worden gegeven. Aangezien een verkeerde houding en spierspanning belangrijke oorzaken van deze symptomen zijn, is een goede lichaamshouding van belang. Verder wordt een gezonde leefstijl met voldoende fysieke activiteit en lichaamsbeweging om de spieren te versterken aanbevolen, omdat orthopedische problemen van de wervelkolom vaak worden veroorzaakt door zwakke spieren. Longziekten als een oorzaak van steken in de longen kunnen goed worden voorkomen door niet te roken. Je huisarts kan je advies geven over stoppen met roken.

Lees verder

• Steken op de borst: zeurende of scherpe steken pijn op borst
• Longziekten of longaandoeningen: symptomen en oorzaken
• Longontsteking: symptomen, oorzaken, behandeling en prognose
• Longoedeem: symptomen, oorzaken, behandeling en preventie
• Pijn aan de ribben: oorzaken van ribpijn of pijnlijke ribben