Borstechografie: Onderzoek van borst met geluidsgolven

Een borstechografie is een zeer veilig beeldvormend onderzoek waarbij hoogfrequente geluidsgolven worden gebruikt om de interne structuren van de borsten te onderzoeken. Dit onderzoek is nuttig wanneer andere tests geen duidelijke resultaten opleveren en de arts de oorzaak van symptomen zoals tepelafscheiding of een knobbeltje in de borst wil achterhalen. Het is een pijnloze test waarbij slechts minimale voorbereidingen nodig zijn. Na het onderzoek kan de patiënt meteen naar huis en worden de resultaten later besproken met de verwijzende arts. In sommige gevallen zijn aanvullende onderzoeken nodig om een nauwkeurige diagnose te stellen. Op basis van alle onderzoeksresultaten stelt de arts een behandelplan op.

• Indicatie van beeldvormend onderzoek van de borst
• Voorbereiding op het onderzoek
• Tijdens de borstechografie
• Resultaten
• Risico's van echografie van borstweefsel

Indicatie van beeldvormend onderzoek van de borst

Een borstechografie wordt vaak uitgevoerd nadat eerdere onderzoeken, zoals een MRI-scan van de borst of een mammografie, geen duidelijke oorzaak hebben opgeleverd voor de symptomen van de patiënt. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn bij een borstknobbel of bij heldere of bloederige tepelafscheiding. Een echografie van de borst kan helpen onderscheid te maken tussen een vaste massa of een cyste. Ook kan het helpen bij het opsporen van een tumor wanneer de patiënt helder of bloederig vocht uit de tepel verliest. Daarnaast wordt een borstechografie vaak gebruikt tijdens een borstbiopsie om de arts te begeleiden bij het nauwkeurig inbrengen van de naald.

Voorbereiding op het onderzoek

Op de dag van het onderzoek mag de patiënt geen lotion, poeder of andere cosmetische producten op de borsten aanbrengen, en ook geen deodorant onder de armen gebruiken. Het is belangrijk om sieraden in de nek en op de borst te verwijderen. De patiënt wordt geadviseerd om losse, comfortabele kleding te dragen. Vlak voor het onderzoek moet de patiënt zich boven de taille uitkleden en een ziekenhuisjurk aantrekken.

Tijdens de borstechografie

De totale duur van het onderzoek is ongeveer dertig minuten. De patiënt ligt op de rug op een onderzoekstafel terwijl de arts een koude gel aanbrengt op de huid van de borst. Vervolgens beweegt de arts een transducer (sonde) over het borstgebied. Deze sonde zendt hoogfrequente geluidsgolven uit die door de gel in het borstweefsel worden gestuurd. De terugkaatsende geluidsgolven worden door de sonde opgevangen en door een computer omgezet in beelden. Deze beelden worden in realtime weergegeven, zodat de arts de structuur en beweging van de borstweefsels direct kan observeren. Ook kan de bloedstroom in de bloedvaten worden bekeken. Soms wordt de patiënt gevraagd de armen boven het hoofd te houden en zich naar links of rechts te draaien om de beste beelden te verkrijgen. Hoewel de test meestal geen ongemak of pijn veroorzaakt, kan de gel koel aanvoelen. Indien nodig, gebruikt de arts Doppler-technieken om de bloedstroom in een borstgezwel te evalueren. Dit kan aanvullende informatie opleveren over de aard van het gezwel.

Resultaten

Normaal borstweefsel wijst niet op afwijkingen. In sommige gevallen worden echter goedaardige borstknobbeltjes gevonden, zoals:

• Borstcysten (met vocht gevulde zakjes)
• Een bijwerking van bepaalde medicijnen
• Een intraductaal papilloom (gezwel in de melkafvoergangen van de borst)
• Fibroadenomen (goedaardige vaste gezwellen)
• Lipomen (goedaardige vetknobbels die overal in het lichaam, inclusief de borsten, kunnen voorkomen)
• Fibrocystische borsten
• Hormonale aandoeningen, hormonale veranderingen of hormonale therapieën
• Hyperactieve borstklieren
• Mastitis (borstinfectie, vaak geassocieerd met borstvoeding)
• Vetknobbeltjes met gekneusde, dode of gewonde borstvetcellen

Ook kunnen met een borstechografie kwaadaardige gezwellen (borstkanker) worden opgespoord. Wanneer afwijkingen worden ontdekt, kan de arts verdere tests aanbevelen om de juiste behandeling vast te stellen. Deze vervolgonderzoeken kunnen onder andere zijn:

• Een borstknobbelverwijdering (excisionele borstbiopsie)
• Een echografisch geleide borstbiopsie (naaldbiopsie uitgevoerd met behulp van echografie)
• Een open (chirurgische) borstbiopsie
• Een stereotactische borstbiopsie (naaldbiopsie uitgevoerd met behulp van mammografie)

Risico's van echografie van borstweefsel

Een borstechografie heeft geen risico's op blootstelling aan straling en vormt dus geen gevaar voor zwangere vrouwen. Echter, het kan soms kleine knobbeltjes of vaste tumoren missen die mogelijk zichtbaar zijn op een mammografie. Zwaarlijvigheid of zeer grote borsten kunnen de nauwkeurigheid van de echografie beïnvloeden.

Lees verder

• Mammografie: Röntgenfoto borsten voor opsporen borstkanker
• Echografie: Beeldvormend onderzoek via ultrageluid door arts
• Doppler-echografie: Beeldvormend onderzoek van bloedvaten
• Borstcyste: Goedaardige opeenhoping van vloeistof in borst
• Knobbeltje (gezwel) in borst door infectie, letsel of tumor