Vetbult: oorzaak en verwijderen lipoom rug, schouder en hals

Wat is een vetbult, wat is de oorzaak van een vetbultje onder de huid en hoe kan een vetbult verwijderd worden? Een lipoom is een langzaam groeiend onderhuids vetbultje en wordt daarom ook vaak 'vetbult' genoemd. Het bobbeltje ligt meestal tussen de huid en de onderliggende spierlaag. Een lipoom laat zich vrij gemakkelijk herkennen doordat het al beweegt met een lichte vingerdruk. Lipomen kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar ze worden meestal ontdekt tijdens de middelbare leeftijd. Een lipoom is geen kanker en is meestal ongevaarlijk. Behandeling van een vetbult is doorgaans niet nodig. Indien de vetbult zich echter op een locatie bevindt die hinderlijk of pijnlijk is, als hij in grootte toeneemt of als hij in cosmetisch opzicht als lelijk of storend wordt ervaren, dan kan hij 'weggesneden' worden. Verwijderen van een vetbult vindt plaats via een kleine incisie in de huid, meestal onder lokale verdoving. Je moet een vetbult niet zelf 'uitknijpen'.

• Vetbult op rug, schouder of hals
• Wat is een vetbult of lipoom?
• FAQ over vetbulten (lipomen): alles wat je stiekem wilde weten, maar nooit durfde te googelen
• Wie krijgt het?
• Oorzaak van een vetbult
• Ontstaansfactoren
• Aandoeningen en syndromen
• Risicofactoren
• Is een lipoom kwaadaardig?
• Symptomen van een vetbult
• Onderzoek en diagnose
• Lichamelijk onderzoek
• Differentiële diagnose
• Behandeling: vetbult verwijderen
• Vetbult wegsnijden
• Liposuctie
• Onderliggende aandoening behandelen
• Prognose
• Preventie

Vetbult op rug, schouder of hals

• Een vetbult is een goedaardige, onderhuidse zwelling die uit vetcellen bestaat.
• Voorkeursplekken van een vetbult zijn in de nek en op de schouders, bovenarmen, bovenbenen en rug.
• Hoe een vetbultje precies ontstaat, is niet helemaal duidelijk.
• Een vetbultje hoeft in principe niet te worden behandeld.
• Als je last hebt van het vetbultje, kun je deze laten verwijderen.

Wat is een vetbult of lipoom?

Een vetbult is een onderhuidse zwelling, opgebouwd uit vetcellen. Een vetbult is een goedaardige vetweefseltumor. De vetbultjes liggen net onder de huid. Ze komen zeer frequent voor. Vetbultjes worden meestal aangetroffen op de romp, de nek, bovenbenen, bovenarmen en oksels, maar ze kunnen bijna overal in het lichaam voorkomen. Iemand kan één of meerdere vetbultjes hebben. Er zijn personen die aanleg hebben voor het ontwikkelen van meerdere vetbultjes. Een vetbult kan wel meer dan 10 cm groot worden.

FAQ over vetbulten (lipomen): alles wat je stiekem wilde weten, maar nooit durfde te googelen

Heb je ineens zo’n gek bultje onder je huid ontdekt dat zacht aanvoelt, een beetje meeschuift als je erop drukt en verder niet veel doet? Dan is de kans groot dat je te maken hebt met een vetbult – officieel een lipoom. Klinkt alsof het uit een scheikundeboek komt, maar in de praktijk is het vaak gewoon een onschuldig kussentje vet. Toch roept zo’n bultje vaak van alles op. Wat is het? Moet ik ermee naar de dokter? En kan ik het zelf wegmasseren (spoiler: nee dus)?

Het internet staat vol medische taal waar je soms niks wijzer van wordt. Daarom deze no-nonsense FAQ, met eerlijke antwoorden op de vragen die mensen echt stellen. Niet alleen de standaard info, maar ook dat wat je je afvraagt als je ’s avonds in bed ligt te googelen met je telefoon boven je neus. Van 'kan dit kwaad?' tot 'komt dit ooit nog goed?' – het komt allemaal voorbij. En ja, we zeggen het maar alvast: je bent niet de enige die er eentje heeft.

Veel mensen schrikken als ze zo’n bultje voelen, want het komt vaak totaal onverwacht. Je zit rustig op de bank, krabt wat aan je schouder en denkt ineens: huh? Wat is dat? En dan begint het malen. Geen zorgen, je hoeft echt niet meteen paniek te zaaien. De meeste vetbulten zijn gewoon hartstikke goedaardig. Maar goed, het is wél je lichaam, dus logisch dat je duidelijkheid wilt.

Deze tabel is voor iedereen die snakt naar eerlijke, begrijpelijke info – zonder ingewikkeld gedoe. Alsof je het aan een goede vriend(in) vraagt die toevallig ook nog een beetje medisch onderlegd is. Dus pak een kop thee, plof op de bank en scroll lekker door. Misschien haal je er net die geruststelling uit die je nodig had. Of gewoon wat extra kennis voor het volgende verjaardagsgesprek.

Wie krijgt het?

Ongeveer 2% van de mensen krijgt een vetbult. Lipomen komen meestal voor bij volwassenen tussen de 40 en 60 jaar oud. Vrouwen worden vaker getroffen dan mannen. Een vetbult is de meest voorkomende goedaardige wekedelentumor. De eerste keer dat de term 'lipoom' werd gebruikt, was in 1709.[1]

Oorzaak van een vetbult

Ontstaansfactoren

Het precieze ontstaansmechanisme van een vetbultje is anno 2025 onbekend. Erfelijkheid speelt een rol. Overgewicht veroorzaakt geen lipomen. Vetbulten komen vaker bij vrouwen voor dan bij mannen.

Aandoeningen en syndromen

Ook ontstaan deze vetknobbels soms bij bepaalde aandoeningen of syndromen. Lipoom-veroorzakende aandoeningen zijn onder meer:

• Ziekte van Dercum of adipositas dolorosa: een syndroom die wordt gekarakteriseerd door meerdere, pijnlijke lipomen.
• Het syndroom van Gardner-syndroom, ook bekend als FAP (familiaire adenomateuze polyposis): een erfelijke darmaandoening met afwijkingen van de weke delen zoals lipomen.
• Familiale meervoudige lipomatose: een genetische huidziekte die gekenmerkt wordt door talrijke, pijnloze, ingekapselde lipomen gesitueerd in het onderhuids vetweefsel van de romp en de ledematen, waarbij de hals/nek en schouders relatief gespaard blijven.
• Benign symmetric lipomatosis of ziekte van Madelung: een zeldzame aandoening waarbij symmetrisch grote hoeveelheden vet worden gestapeld in lipomen rond de nek of op de schouders.

Risicofactoren

Mensen met een familielid met een of meer lipomen hebben een hoger risico om deze aandoening te ontwikkelen. Lipomen komen ook vaker voor bij mensen tussen de 40 en 60 jaar oud.

Risicogroepen voor vetbulten of lipomen zijn onder andere:

• Personen van middelbare leeftijd tot oudere leeftijd
• Mensen met overgewicht of obesitas
• Personen met bepaalde genetische aanleg of erfelijke aandoeningen
• Mensen met hormonale veranderingen, zoals menopauze of overgang
• Patiënten met bepaalde metabole aandoeningen, zoals diabetes
• Personen met een familiegeschiedenis van lipomen
• Mensen die een bepaald medicijngebruik hebben, zoals corticosteroïden

Is een lipoom kwaadaardig?

Een lipoom is een goedaardige massa vetcellen; een lipoom is dus niet kwaadaardig (geen kanker). Een lipoom moet worden onderscheiden van een liposarcoom, hetgeen een kwaadaardige tumor van vetcellen is.

Symptomen van een vetbult

Vetbultjes hebben de vorm van ronde, soms pijnlijke, ovale bultjes. Ze liggen net onder de huid. De huid wordt door het lipoom omhoog geduwd. De huid zelf is niet aangedaan of veranderd. Het is een soort bolletje onder de huid. Lipomen zijn vaak omgeven door een fibreus kapsel (zie afbeelding). Meestal zijn ze tussen 0,5 en 3 centimeter groot, maar ze kunnen ook wel groter dan 10 centimeter worden. Vetweefselknobbels zijn beweegbaar zijn en hebben een zachte, rubberachtige consistentie. Ze veroorzaken geen pijn. Een lipoom kan evenwel tegen een zenuw aanliggen en dit kan pijn veroorzaken. Vetbulten kunnen jarenlang dezelfde grootte houden of slechts heel langzaam groeien. Een vetbultje kan voorkomen op de rug, schouders, hals, hoofd en op andere plekken zoals knie, been en arm.

Onderzoek en diagnose

Lichamelijk onderzoek

Een vetbult kan meestal worden gediagnosticeerd op basis van zijn verschijning. De arts zal door goed te kijken en de huid te voelen (palperen) vaak de diagnose kunnen stellen. Wanneer het lipoom op een lastige locatie aanwezig is of erg groot is, kan aanvullend echoscopie worden verricht.

Differentiële diagnose

Een vetbult lijkt op een liposarcoom, een kwaadaardige tumor van vetcellen die snel groeit, niet beweegbaar is onder de huid en meestal pijnlijk is.

Behandeling: vetbult verwijderen

Een vetbultje gaat niet vanzelf weg. Behandeling van een vetbult is doorgaans niet nodig, maar als de vetbult zich bevindt op een locatie die hinderlijk of pijnlijk is, als hij in grootte toeneemt of als hij in cosmetisch opzicht als lelijk of storend wordt ervaren, dan kan hij verwijderd worden.

Vetbult wegsnijden

De meeste vetbulten kunnen onder plaatselijke verdoving via een eenvoudige insnijding in de huid - 'incisie' genaamd - worden verwijderd in een polikliniek van een ziekenhuis. Voor het weghalen van grote lipomen of een lipoom op een moeilijk te bereiken gebied, is soms een ziekenhuisopname nodig.

Liposuctie

Grote(re) knobbels worden soms weggehaald met liposuctie, een ingreep waarbij het vetweefsel wordt weggezogen.

Onderliggende aandoening behandelen

Als er sprake is van een onderliggende aandoening, dan dient deze (voor zover mogelijk) behandeld te worden. Soms zijn er leefstijlveranderingen nodig. Bij de ziekte van Madelung zijn afvallen, een vetarm dieet, geen alcohol en lichaamsbeweging geboden.

Prognose

Een vetbult is een ongevaarlijke tumor die zich onder de huid vormt. Een vetbult is meestal pijnloos en behoeft vaak geen behandeling. Een arts kan echter een lipoom chirurgisch verwijderen als deze pijn of andere klachten veroorzaakt, of als de vetbult als cosmetisch storend wordt ervaren. Na behandeling is de prognose gunstig en keert de vetbult niet terug, tenzij er resten zijn achtergebleven.

Preventie

Lipomen (en veel van de aandoeningen die lipomen veroorzaken) zijn erfelijk. In dat geval is het niet mogelijk om ze te voorkomen. Je kan het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Madelung verkleinen door de hoeveelheid alcohol die je drinkt te beperken.

Noot:

1. Olson, James Stuart (1989). The History of Cancer: An Annotated Bibliography. ABC-CLIO. p. 15.

Lees verder

• Huiduitslag met rode vlekken, puntjes en bultjes op de huid
• Huidaandoeningen A-Z: symptomen, oorzaak en behandeling
• Knobbel of bult in nek, hals, rug, schouder of borst
• Ganglion cyste: knobbel, bobbel onder de huid pols/hand/voet
• Vetbult verwijderen: hoe wordt een lipoom weggehaald?