Hielkloven: kloven in hiel behandelen & kloofjes verwijderen

Hielkloven zijn diepe groeven of kloofjes in de huid van de hiel. Hielkloven of droge, gebarsten hielen, kunnen niet alleen als cosmetisch storend worden ervaren, maar zijn vaak ook een bron van pijn en irritatie. Hielkloven ontstaan vaak door overmatige eeltvorming in combinatie met een (zeer) droge huid. Een te droge huid kan barsten, waardoor er kloven ontstaan. Dit kan vooral op de hielen gebeuren, aangezien op de hielen de omringende huid dikker en meer vereelt is. Hielkloven kunnen worden behandeld met vochtinbrengende crème, maar er zijn ook andere behandelingen of maatregelen mogelijk om hielkloven te genezen en te voorkomen. Zo kunnen kloofjes in de hiel behandeld worden met speciale hielpleisters. Dergelijke hielkloven beschermers herstellen kloven en beschermen je zere hielen.

• Wat zijn hielkloven?
• Symptomen van kloofjes in de hiel
• Complicaties
• Oorzaken van hielkloven
• Gebrek aan vocht
• Voedingstekort
• Druk op de hiel
• Verouderende huid
• Obesitas en overgewicht
• Sandalen en open schoenen
• Slechte hygiëne
• Blootstelling aan water
• Slecht passende schoenen
• Genetische invloeden
• Eczeem
• Voetschimmel
• Risicofactoren van kloven in de hiel
• Diabetes
• Overgewicht
• Andere factoren
• Onderzoek en diagnose
• Hielkloven behandelen en verwijderen
• De harde huid dunner maken
• Insmeren met vettende zalf
• Hielpleisters bij hielkloven
• Pedi sokken
• Medische behandeling van kloofjes in de hiel
• Huisarts en pedicure
• Podotherapeut
• Prognose
• Hielkloven voorkomen
• Casus: Hielkloven
• Patiënt
• Klachten
• Onderzoek
• Diagnose
• Behandeling
• Advies
• Prognose

Wat zijn hielkloven?

Hielkloven of kloven in de hiel worden veroorzaakt door scheuren of barsten van de huid. Dit ontstaat vaak als gevolg van overmatige eeltvorming in combinatie met een droge huid. Tijdens het lopen en staan is er een verhoogde druk op de hielen, waardoor het eelt kan barsten. Hielkloven worden vooral gezien bij mensen die hun voeten veel blootstellen aan kou, nattigheid of schoeisel dat schuurt. Een dikkere eeltlaag ontstaat onder invloed van voortdurende wrijving met de schoenen of de sokken. Deze eeltlaag kan vervolgens scheuren of barsten door uitdroging van de huid door water- en zeepcontact, of zweetvoeten. In de hielen kunnen meerdere witte kloofjes en verticale barstjes ontstaan en soms staat de huid zelfs een beetje open. Dit kan erg pijnlijk zijn.

Symptomen van kloofjes in de hiel

Wanneer de huid rond de hielen verdikt en droog is, verliest het zijn soepelheid en elasticiteit en kunnen er al kloofjes ontstaan door de druk van het lopen. Dit kan leiden tot lelijke, pijnlijk en zelfs bloedende gebarsten hielen. De klachten kunnen verergeren bij mensen die langdurig staan, zwanger zijn of kampen met overgewicht.

Naast hielkloven kun je de volgende symptomen ervaren:

• schilferende huid
• jeuk
• pijn, mogelijk ernstig
• bloeden
• rode, ontstoken huid
• verzwering
• vervellen van de huid

Complicaties

In ernstige gevallen kun je complicaties ontwikkelen als gevolg van hielkloven, vooral als het wordt veroorzaakt door een medische aandoening. Complicaties kunnen zijn:

• een verlies van gevoel in je hiel
• cellulitis, een infectie
• diabetische voetzweer

Symptomen van infectie zijn pijn, warmte, roodheid en zwelling. Neem direct contact op met je huisarts bij vermoeden van een infectie.

Oorzaken van hielkloven

Hielkloven wordt veroorzaakt door uitdroging van de voethuid en opeenhoping van dode huid. Na verloop van tijd kan dit pijn en irritaties veroorzaken. De volgende factoren kunnen bijdragen aan het ontstaan van hielkloven:

• het dragen van open schoenen, sandalen en slippers;
• een staand beroep of langdurig staan (vooral op harde vloeren);
• een afwijkende voetstand;
• een verminderde doorbloeding in de benen en voeten;
• hormonale veranderingen door bijvoorbeeld schildklierklachten;
• medicijngebruik;
  Overgewicht vergroot het risico op hielkloven / Bron: Taniadimas, Pixabay
• overmatig transpireren (zweetvoeten);
• diabetes;
• ouderdom;
• op blote voeten lopen op harde en droge oppervlakken;
• een droge huid en overmatig eelt een dit niet goed verzorgen;
• een verminderd (schok dempende) vetpolster onder hiel;
• overgewicht wat zorgt voor verhoogde druk op de hielen;
• slecht passende schoenen of sandalen die geen ondersteuning bieden aan de hielen;
• droge schilferige huid als gevolg van bijvoorbeeld een lage luchtvochtigheid tijdens droge zomers en koude winters;
• een tekort aan (bepaalde) vitaminen en mineralen;
• mensen met aanleg voor psoriasis en eczeem.

Gebrek aan vocht

Gebrek aan vocht is de meest voorkomende oorzaak van gescheurde hielen. De huid onder je voeten is vaak droog, ruw en er kunnen snel kloofjes optreden. Dit komt omdat de huid rond je hielen een klein aantal zweetklieren heeft. Huidvet ondersteunt normaal gesproken de huid om zacht te blijven en voorkomt dat deze droog wordt. Door te weinig te drinken, droogt je huid sneller uit.

Voedingstekort

Een tekort aan vitaminen en mineralen (zoals zink) kan van invloed zijn op de gezondheid van je hielen.

Druk op de hiel

Hielkloven kunnen ontstaan als gevolg van langdurig staan op je voeten.

Verouderende huid

De huid verliest zijn elasticiteit met het ouder worden, en als gevolg daarvan kun je sneller en vaker last krijgen van kloofjes in de hielen.

Obesitas en overgewicht

Een zwaar gewicht legt meer druk op het vetkussen of vetweefsel onder de hiel. Hierdoor kan het zijwaarts uitzetten en, als de huid niet flexibel is, druk uitoefenen op de voeten. Dit leidt tot hielkloven.

Sandalen en open schoenen

Sandalen of open schoenen kunnen ervoor zorgen dat het vetkussen onder hiel zich verplaatst en het verhoogt de kans op hielkloofjes. Je kunt het beste ondersteunende schoenen dragen.

Slechte hygiëne

Onhygiënische omstandigheden kunnen een andere oorzaak van hielkloven zijn.

Blootstelling aan water

Water kan natuurlijke vetten van de huid wegnemen en de huid ruw en droog maken. Langdurig staan ​​in vochtige ruimtes, zoals een badkamer, kan droge en gebarsten hielen veroorzaken.

Slecht passende schoenen

Lange tijd staan of lopen met slecht passende schoenen kan hielkloven en andere klachten veroorzaken.

Genetische invloeden

Een zeker aanleg kan ook een rol spelen bij het ontstaan van hielkloven. Sommige mensen hebben namelijk van nature een droge huid, waardoor de hun huid gemakkelijk barsten krijgt.

Eczeem

Eczeem is een veelvoorkomende huidaandoening die iedereen op elke leeftijd kan treffen. Eczeem kenmerkt zich door een rode, jeukende en schilferige huid.

Voetschimmel

Droge voeten kunnen ook een symptoom zijn van voetschimmel, een infectie van de huid door een schimmel. De schimmel kan zorgen voor blaren en pijnlijke kloofjes.

Risicofactoren van kloven in de hiel

De twee grootste risicofactoren voor hielkloven zijn diabetes en obesitas (overgewicht).

Diabetes

Diabetici zullen waarschijnlijk last krijgen van kloofjes in de hiel, omdat schade aan de zenuwen in de voeten van niet goed gecontroleerde bloedsuikerspiegel een droge huid kan veroorzaken. Mensen met diabetes hebben nog meer kans op een infectie van hielkloven dan niet-diabetici. Als je diabetes hebt, dan is het belangrijk om je voeten vaak te onderzoeken op wondjes, kloofjes of infecties.

Overgewicht

Zwaarlijvigheid verhoogt de kans dat er veel druk op de hakken komt te staan, waardoor de kans op kloofjes wordt vergroot.

Andere factoren

In de wintermaanden kan iedereen last krijgen van droge hielen en hielkloven. Het regelmatig nemen van zeer hete baden en douches kunnen de klachten doen verergeren. Bovendien hebben mensen die hun voeten niet regelmatig verzorgen met een goede, op olie gebaseerde lotion of vochtinbrengende middel, meer kans op hielkloven. Niet genoeg water drinken en slechte voeding zijn ook risicofactoren voor hielkloven.

Onderzoek en diagnose

Bij ernstige problemen of een onderliggende aandoening, is het verstandig je huisarts te raadplegen. De huisarts neemt je medische geschiedenis in ogenschouw, informeert naar je klachten en inspecteert daarna je voeten en hielen. De arts stelt de diagnose van hielkloven op basis van het uiterlijk.

Hielkloven behandelen en verwijderen

De harde huid dunner maken

Het is belangrijk om harde, dikke huid op je hielen te verwijderen. Hielkloven genezen niet als het overtollige eelt aanwezig blijft. Bij hielkloven kun je dagelijks de voeten gedurende 10 minuten opweken in een warm waterbadje. Het nemen van een bad of douche is ook goed als je je hielen wilt bewerken. Dep vervolgens de voeten droog en gebruik puimsteen of een metalen voetvijltje om een deel van de oppervlakkige eeltlaag weg te halen. Doe dit voorzichtig en vermijd dat er te veel druk en wrijving ontstaat. Dit zet de huidcellen namelijk aan tot extra celdeling waardoor je eelt in de hand werkt.

Insmeren met vettende zalf

Na bovenvermelde behandeling, moet je je voeten schoon spoelen met water, droog deppen en insmeren met een vettende zalf zoals vaseline, of een zalf of crème die de vochtinbrengende factoren ureum en lactaat bevatten. Trek daarna schone katoenen of linnen sokken aan en kruip lekker onder de wol. Als je heel erg last hebt van hielkloven, kun je dik crème opsmeren en je voeten vervolgens in plastic folie inwikkelen zodat de crème 's nachts goed kan intrekken. Het is overigens aan te bevelen om tweemaal daags de voeten in te smeren met een speciale voetcrème.

Hielpleisters bij hielkloven

Soms kunnen hielpleisters zinvol zijn. Hielpleisters beschermen de voeten tegen deze wrijving, wat hielkloven in stand houdt. In sommige hielpleisters is een verzachtende olie verwerkt wat verdere uitdroging van de huid tegengaat. Hielpleisters zijn verkrijgbaar bij apotheek of drogist.

Pedi sokken

Pedi sokken bij eelt en hielkoven kunnen helpen bij eeltvorming, hielkloven door huidverdikking en andere vormen van ongewenste huidverdikking op de voeten. Het werkt al na slechts 1 behandeling. De speciale gel in deze sokken activeert het vervellingsproces van de huid. Door de ze speciale sokken gedurende 1 uur te dragen laat overtollige, harde huid na enkele dagen los. Dit proces kan tot 1 à 2 weken na de behandeling voortduren. Na de behandeling voelen je voeten zijdezacht aan.

Medische behandeling van kloofjes in de hiel

Huisarts en pedicure

In ernstige gevallen van hielkloven of als medische zorg vereist is, kan een arts de volgende behandelingen aanbevelen:

• verwijderen van de dode huid wat eventueel gedaan kan worden door een pedicure
• zwaardere weekmakers of verwijderingsmiddelen voorschrijven
• speciale hielpleisters voorschrijven die de voeten tegen wrijving beschermen
• een antibioticum voorschrijven als er een infectie is opgetreden
• speciale pedi sokken aanraden ter voorkoming van eeltvorming en hielkloven door huidverdikking en andere vormen van ongewenste huidverdikking op de voeten
• help de patiënt te veranderen hoe ze lopen

Podotherapeut

Een podotherapeut is de specialist in de voetengezondheidszorg. Deze kan een instrumentele behandeling uitvoeren met als doel het overmatige eelt te verwijderen, waardoor ook de kloven afnemen. Ook geeft de podotheapeut pratische adviezen op het gebied van zelfzorg, denk aan het insmeren van de voeten. Het is tevens mogelijk om met een siliconen teenorthese de kloven te beschermen tegen overmatige druk in de schoen, waardoor ze niet splijten. Indien de kloven ontstaan als gevolg van een afwijkende voetstand, dan kan de podotherapeut schoenadvies geven of zo nodig podotherapeutische zolen of steunzolen voorschrijven.

Prognose

Gebarsten hielen of hielkloven kunnen met snel en gemakkelijk worden behandeld met moisturizers en producten die de huid dunner maken. Om huidkloven te voorkomen, dien je ervoor te zorgen dat je dagelijks een vochtinbrengende crème op de voeten aanbrengt om uitdroging te voorkomen. Als de hielkloven worden veroorzaakt door een onderliggende medische aandoening, dan is et verstandig om medisch advies in te winnen bij je huisarts. Als de kloofjes in de hiel ernstig zijn, is het belangrijk om het advies van een specialist in te winnen om te voorkomen dat er complicaties ontstaan, zoals ene secundaire bacteriële infectie.

Hielkloven voorkomen

Het ontstaan van hielkloven is geen sinecure als je belast bent met een zekere aanleg ervoor. Je kunt wel een aantal maatregelen in acht nemen om de kans op kloven zo klein mogelijk te houden. Het is bijvoorbeeld belangrijk om goed zittend schoeisel te dragen waarbij geen wrijving optreedt, vochtige omstandigheden zoals zweetvoeten te voorkomen, je voeten niet te veel blootstellen aan extreme temperaturen zoals koude en warmte en voorkomen dat je huid uitdroogt. Gebruik hiervoor een huidverzorgende zalf of crème. Gebruik bij voorkeur crèmes die urea bevatten. Deze stof verbetert het vochtvasthoudend vermogen van de huid en ureum ondersteunt voorts de afschilfering van de huid. Ook verlicht het jeukklachten. Mensen met overgewicht kunnen het beste wat kilo's kwijtraken. Wissel in de zomer open schoenen en slippers af met stevigere zomerschoenen. Raadpleeg je huisarts als er sprake is van medische triggers, zoals diabetes, een standafwijking van de voet, etc.

Casus: Hielkloven

Patiënt

Janine, 45 jaar, verpleegkundige.

Klachten

Janine heeft sinds enkele maanden last van pijnlijke hielkloven. De kloven zijn diep, soms bloederig, en veroorzaken ongemak bij het lopen en staan. Ze merkt ook dat haar hielen erg droog en ruw aanvoelen.

Onderzoek

• Anamnese: Janine heeft geen bekende huidaandoeningen of allergieën. Ze werkt lange uren waarbij ze veel staat en loopt. Janine draagt vaak open schoenen. Geen gebruik van nieuwe huidverzorgingsproducten.
• Fysiek onderzoek: Diepe kloven op beide hielen, met enige roodheid en tekenen van droge, schilferige huid. Geen tekenen van infectie zoals pus of uitgebreide roodheid.
• Laboratoriumonderzoek: Niet noodzakelijk bij deze symptomen.

Diagnose

Hielkloven, veroorzaakt door droge huid en langdurige druk op de hielen, mogelijk verergerd door het dragen van open schoenen.

Behandeling

• Vochtinbrengende crèmes: Janine krijgt het advies om dagelijks een dikke, vochtinbrengende crème of zalf te gebruiken, bij voorkeur met ureum of salicylzuur, om de huid te verzachten en hydrateren.
• Weken en schuren: Regelmatig weken van de voeten in warm water gevolgd door voorzichtig schuren met een puimsteen om dode huid te verwijderen.
• Bescherming: Aanbrengen van een beschermende pleister of verband over de diepe kloven om genezing te bevorderen en verdere kloofvorming te voorkomen.

Advies

• Schokabsorberende schoenen: Janine moet schokabsorberende schoenen dragen die de druk op haar hielen verminderen.
• Hydratatie: Voorkomen van het dragen van open schoenen en zorgen voor regelmatig insmeren van de voeten, vooral na het douchen.
• Medische follow-up: Terugkomen als de kloven niet verbeteren binnen een paar weken, verergeren, of als er tekenen van infectie optreden zoals pus of uitgebreide roodheid.

Prognose

Met de juiste behandeling en zorg kan Janine's hielkloven binnen enkele weken verbeteren. Het handhaven van een goede voetverzorgingsroutine en het dragen van geschikte schoenen zijn essentieel om terugkeer te voorkomen. Regelmatige controle kan helpen bij het aanpassen van de behandeling mocht dat nodig zijn.

Lees verder

• Pijn aan hak, pijn onder hiel: hielspoor behandeling
• Eelt, eeltknobbels en eeltkloven: behandeling en verwijderen
• Peesplaatontsteking voet: symptomen, oorzaak en behandeling
• Voetwratten: symptomen en behandeling wratten onder de voet
• Putjeszolen, pitted keratolysis: symptomen en behandeling