Hemangioom - aardbeivlek baby: verwijderen & behandelen

Hemangiomen komen bij ongeveer 7-10% van alle pasgeboren baby's voor. Het ziet er vaak uit als kleine rode, wat bobbelige plekjes. Een hemangioom is een abnormale ophoping van kleine bloedvaatjes, de zogenoemde capillairen. De oorzaak is onbekend. Het is een goedaardige afwijking, die in principe geen behandeling behoeft. De meeste hemangiomen verschijnen binnen enkele weken na de geboorte, maar soms kunnen ze ook al bij de geboorte zichtbaar zijn.

Hemangioom

• Hemangioom - inleiding
• Oorzaak hemangioom
• Vóórkomen hemangioom
• Symptomen en klachten hemangioom
• Behandeling hemangioom

Hemangioom - inleiding

Een hemangioom is een goedaardige vaattumor, welke ontstaat door vermeerdering van kleine bloedvaatjes die een kluwen vormen waar het bloed vrij traag doorheen stroomt. Het is niet bekend waardoor dit proces wordt veroorzaakt. Een hemangioom manifesteert zich als één of meerdere kleine rode vlekjes, met een snelle groei in de eerste levensmaanden. Ongeveer 30% van alle hemangiomen is reeds aanwezig bij de geboorte. De rest verschijnt in de eerste levensmaanden. Een hemangioom wordt ook wel een aardbeivlek, frambozenvlek of caverneus haemangioom genoemd.

Oorzaak hemangioom

Men weet niet precies waardoor een hemangioom wordt veroorzaakt. Men vermoedt dat het samenhangt met hormomen die ontbreken en die na de geboorte nog niet door de pasgeborene zelf worden aangemaakt.

Vóórkomen hemangioom

Ongeveer 7-10% van de pasgeborenen heeft een aardbeivlek. Hemangiomen komen vijf keer vaker voor bij meisjes dan bij jongens. Aardbeivlekken komen vaker voor bij te vroeg geboren baby’s en bij blanke kinderen. Erfelijkheid speelt bij het ontstaan geen rol van betekenis.

Symptomen en klachten hemangioom

Hemangiomen zijn er in alle soorten en maten. Sommige zijn klein en nauwelijks zichtbaar, terwijl anderen groot en ontsierend zijn. Een hemangioom vlak aan de oppervlakte van de huid, heeft wel wat weg van een aardbei en diep onder de huid, in spier of klier, lijkt het meer op een zwelling, die blauw doorschemert. Vaak wordt een combinatie van een diep- en een oppervlakkig gelegen haemangioom gezien. Ongeveer 83% van de hemangiomen treedt op in het hoofd-hals gebied. Het is niet bekend waarom dit zo is. De overige 17% verschijnt elders op de huid en in zeldzame gevallen zelfs in organen.

Een hemangioom stopt gemiddeld genomen met groeien rond de zes maanden, ofschoon de groeifase ook kan duren duren tot de 12 maanden en sporadisch tot de 18 maanden. Na de groeifase breekt het hemangioom zichzelf af, waarna deze involueert. Dit proces kan vele jaren bestrijken. Op de leeftijd van 9 jaar, is in 90% van de gevallen spontane, nagenoeg restloze genezing opgetreden. Het resultaat is niet altijd cosmetisch aanvaardbaar.

In sommige gevallen kan een hemangioom ernstig problematisch zijn, dat wil zeggen dat deze het eten, ademen, zien, horen of spreken bemoeilijken. Dit kan het geval zijn als het hemangioom dicht in de buurt van ogen of mond ligt. Ook wanneer hemangiomen zich in de organen bevinden, kan dit voor problemen zorgen en zal medisch moeten worden ingegrepen. Wanneer een zuigeling meer dan drie hemangiomen heeft, dan bestaat er een verhoogd risico op inwendige hemangiomen en zal er een echografie worden verricht. Verder kan geelzucht een teken zijn van een leverhemangioom, bloed in de ontlasting kan een teken zijn van een darmhemangioom en stridor (piepend geluid bij de ademhaling t.g.v. een vernauwing), kan wijzen op een luchtweghemangioom. In ongeveer 15% van de gevallen kan het hemangioom gaan ontsteken. Dit begint vaak als kleine zwarte plekjes.

Vergelijkbare ziektebeelden zijn:

• angiokeratoom (uitgezette bloedvaatjes met schilfering); en
• lymfangioom (lymfatische misvorming).

Behandeling hemangioom

Gezien de spontane genezingstendens, wordt bij ongecompliceerde of 'low risk' hemangiomen een 'wait and see-beleid' aangehouden. Bij hemangiomen waarbij kans bestaat op functieverlies of blijvende schade, kan vaatlasertherapie of oraal corticosteroïd (of geïnjecteerd in het haemangioom) worden overwogen. Chirurgische verwijdering is ook een mogelijkheid en kan worden overwogen bij bijvoorbeeld zweren of als ooglidzwellingen niet op injecties reageren. Interferoninjecties kunnen ook effectief zijn tegen haemangiomen, maar kennen serieuze bijwerkingen. Genoemde behandelingen worden bij voorkeur uitgevoerd in een centrum met ruime kinderdermatologische ervaring.

Klik hier voor een special over geboortevlekken.

Lees verder

• Huidaandoeningen A-Z: jeuk, pijn, bruine & rode vlekken huid
• Geboortevlekken baby: huidvlekken of gekleurde vlekken huid