Longmetastasen: Uitzaaiingen van kanker in de longen
Longmetastasen zijn kankergezwellen die elders in het lichaam gestart zijn en zich via het bloed of de lymfevaten verspreiden naar de longen. Dit kent diverse mogelijke oorzaken. Kanker verspreidt zich mogelijk overal in de longen. Soms is slechts één tumor in een long aanwezig, maar soms zijn ook vele uitzaaiingen in één of beide longen te vinden. De meeste longmetastasen ontwikkelen zich nabij de randen van de longen en in de onderste kwabben. Kanker verspreidt zich mogelijk naar gebieden buiten de long, zoals de pleura (het borstvlies). Longmetastasen zijn op veel verschillende manieren te behandelen, ook afhankelijk van de onderliggende kanker. De prognose van longmetastasen is vrij somber.
Longmetastasen zijn eveneens gekend onder deze synoniemen:
- uitzaaiingen naar de longen
- uitgezaaide kanker aan de long
Epidemiologie aandoening
De incidentie van kanker en dus ook longmetastasen neemt toe met de toenemende leeftijd. Exacte cijfers zijn niet gevonden in de geraadpleegde bronnen.
Metastatische tumoren in de longen zijn kankers die ontwikkeld zijn op andere plaatsen in het lichaam (of andere delen van de longen) en zich via de bloedbaan of het lymfestelsel verspreiden naar de longen. Longmetastasen is iets anders dan longkanker (
bronchuscarcinoom) die begint in de longen.
Bijna elke kanker verspreidt zich mogelijk naar de longen. Enkele veel voorkomende kankers omvatten:
blaaskanker,
borstkanker, darmkanker,
neuroblastoom (kanker uitgaande van zenuwcellen bij kinderen),
nierkanker,
prostaatkanker, een
Wilmstumor (vorm van nierkanker bij kinderen met
buikpijn) en een
sarcoom (kanker in bindweefsel). Een sarcoom is de
medische term voor een kwaadaardig steunweefselgezwel (gezwel uitgaande van steunweefsel). Deze vorm van kanker begint in bindweefselcellen zoals bijvoorbeeld in het bot, in kraakbeen, in vet, in spieren of in bloedvaten.

Pijn op de borst komt voor bij longmetastasen /
Bron: Pexels, PixabaySymptomen uitzaaiingen van kanker in de longen
Een patiënt met longmetastasen presenteert zich met het
ophoesten van bloed (hemoptoe, hemoptyse), frequente luchtweginfecties,
gewichtsverlies, een
aanhoudende hoest,
kortademigheid,
pijn op de borst en
zwakte. De meeste patiënten vertonen geen symptomen aan de long wanneer de tumor gevonden is (asymptomatisch).
Diagnose en onderzoeken
Lichamelijk onderzoek
De diagnose van het syndroom gebeurt aan de hand van een grondig lichamelijk onderzoek op basis van de zichtbare symptomen. Een vroege diagnose is van cruciaal belang bij het plannen van effectieve therapie bij patiënten met longmetastasen.
Diagnostisch onderzoek
Mogelijke onderzoeken omvatten een
bronchoscopie (inwendig kijkonderzoek van de luchtwegen), een chirurgische longbiopsie (operatie waarmee de arts een
weefselmonster van de longen verkrijgt, een
CT-scan van de
borstkas, een cytologisch onderzoek van pleuravocht of
sputum (slijm), een
longnaaldbiopsie en een
thoraxfoto (radiografisch onderzoek van de borstkas)
Behandeling
De behandeling is vooral afhankelijk van de positie en grootte van de
uitzaaiingen en het onderliggend type kanker. Meestal krijgt de patiënt
chemotherapie om metastatische kanker aan de longen te behandelen. Ook hormonale therapie is mogelijk om de symptomen te verlichten en de groei van kanker te bestrijden.
Immunotherapie gebruikt het immuunsysteem om de kanker te behandelen. Een andere behandelingsmogelijkheid is een chirurgische ingreep om de tumor(en) te verwijderen wanneer één van de volgende situaties zich voordoet:
- De eerste (primaire) tumor is verwijderd.
- De kanker is uitgezaaid naar slechts beperkte delen van de long.
- De longtumor valt operatief volledig te verwijderen.
Wel moet de belangrijkste tumor te genezen zijn, en de patiënt moet sterk genoeg zijn om de operatie te ondergaan en te herstellen. Verder heeft een patiënt soms zuurstof nodig (zuurstoftherapie). Minder gebruikelijke behandelingen zijn onder andere
bestralingstherapie, het plaatsen van
stents in de luchtwegen en lasertherapie. Verder krijgt de patiënt veelal palliatieve zorgen.
Complicaties en bijwerkingen
Mogelijke complicaties omvatten verdere verspreiding van de kanker, vloeistof tussen de longen en de borstwand (
pleura-effusie (
vochtophoping tussen borstvlies en longvlies)) die kortademigheid of
pijn veroorzaakt bij het nemen van een diepe adem en vocht rond het hart (pericardeffusie) waardoor de patiënt kortademig is.
Bijwerkingen van chemotherapie of bestralingstherapie
Mogelijk heeft de patiënt
bijwerkingen van chemotherapie of bestralingstherapie. Deze kenmerken zich door een aanhoudende
hoest, kortademigheid,
onverklaarbaar gewichtsverlies en het ophoesten van bloed.
Bijwerkingen van hormonale therapie
Vaak voorkomende bijwerkingen van vele soorten hormonale therapie zijn
opvliegers en
gewichtstoename. De bijwerkingen zijn voornamelijk afhankelijk van het type hormonale therapie.
Bijwerkingen van immunotherapie
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn
griepachtige symptomen en
vermoeidheid. Bijwerkingen hangen voornamelijk af van de aard en de dosis van het
geneesmiddel.
Prognose
Longmetastasen zijn in de meeste gevallen niet meer te genezen daar de kanker zich verspreidt heeft naar de longen. De vooruitzichten zijn afhankelijk van de onderliggende kanker. Bepaalde kankers, zoals
lymfomen (kanker van lymfocyten), zijn zeer goed te behandelen en zelfs te genezen. Wanneer de diagnose gesteld is, komt de patiënt met uitgezaaide kanker over het algemeen te overlijden binnen de vijf jaar. Er zijn echter uitzonderingen, zeker wanneer de longmetastasen volledig verwijderd zijn.
Preventie kanker
Kanker helemaal voorkomen gaat niet, maar de patiënt hanteert best een gezonde levensstijl:
een gezonde en evenwichtige voeding consumeren, regelmatig bewegen, beperkt alcoholgebruik en niet
roken.
Lees verder