InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Pijn aan de blaas: symptomen en oorzaken van blaaspijn

Pijn aan de blaas: symptomen en oorzaken van blaaspijn

Pijn aan de blaas: symptomen en oorzaken van blaaspijn Pijn aan de blaas of blaaspijn kan zowel vrouwen als mannen treffen. Een pijnlijke blaas is een vervelende klacht waar je flink last van kunt hebben. De blaas is holle, gespierde, elastische zak die is ontworpen als tijdelijke opslagplaats voor urine. De blaas bevindt zich onderin je buik, achter het schaambeen, aan het eind van de twee urineleiders die van de nier (het nierbekken) naar de blaas loopt. Een volle blaas bevat gemiddeld zo'n 400 ml urine, maar leeg is de blaas niet veel groter dan een peer. Verschillende blaasproblemen kunnen pijn aan de blaas of blaaspijn veroorzaken. De vier meest voorkomende oorzaken van pijn in de blaas zijn urineretentie, interstitiële cystitis, infectie van de urinewegen en blaaskanker.
Urinestelsel / Bron: Alila Medical Media/ShutterstockUrinestelsel / Bron: Alila Medical Media/Shutterstock

Pijn aan de blaas door urineretentie

Urineretentie is het onvermogen om de blaas te legen. Urineretentie kan acuut of chronisch zijn. Acute urineretentie is een medische noodsituatie. Urineretentie komt het meest voor bij mannen die in de 50 of 60 zijn als gevolg van prostaatvergroting. Bij een vrouw kan urineretentie optreden als haar blaas verzakt is(blaasverzakking) of uit de positie getrokken wordt door een andere verzakking.

Oorzaken

Urineretentie kan worden veroorzaakt door een obstructie in de urinewegen, zoals een vergrote prostaat of blaasstenen, infecties die leiden tot zwelling of irritatie, zenuwproblemen die interfereren met signalen tussen de hersenen en de blaas, medicijnen, obstipatie, plasbuisvernauwing of een zwakke blaasspier.

Symptomen

Symptomen van acute urineretentie zijn hevige pijn, een dringende behoefte om te plassen, terwijl je niet kunt plassen, en een opgeblazen onderbuik. Chronische urineretentie-symptomen zijn mild en geeft zelden een duidelijke lokale pijn, maar wel constant ongemak, je kunt moeilijker de urinestroom starten of gaande houden (een zwakkere urinestraal), je hebt vaak aandrang om te plassen, of het gevoel dat je nog niet uitgeplast bent terwijl er geen plas meer komt.

Complicaties

Complicaties zijn infecties van de urinewegen, schade aan de blaas en chronische nierziekte.

Cystoscopie / Bron: Alexilusmedical/ShutterstockCystoscopie / Bron: Alexilusmedical/Shutterstock
Diagnose
Urineretentie wordt gediagnosticeerd op basis van een aantal onderzoeken, waaronder lichamelijk onderzoek door de arts, urineonderzoek, een kijkonderzoek in de blaas (cystoscopie), röntgen- en CT-scan, bloedonderzoek (bij mannen PSA-onderzoek in verband met mogelijke prostaatklachten) en prostaatonderzoek, urodynamisch-onderzoek (UDO) om te bezien hoe de blaas werkt en gynaecologisch onderzoek bij vrouwen.

Behandeling

Behandeling van urineretentie omvat katheterisatie en daarna het wegnemen van de onderliggende aandoening, bijvoorbeeld het uitpellen van de prostaat in geval van een goedaardige prostaatvergroting.

Interstitiële cystitis of blaaspijnsyndroom

Interstitiële cystitis (IC), ook wel blaaspijnsyndroom genoemd, is een chronische aandoening waarbij de wand van de blaas ontstoken en geïrriteerd is. De urineblaas kan zich minder gemakkelijk oprekken, waardoor de capaciteit afneemt. Het gevolg is dat je sneller het gevoel hebt dat je blaas vol zit, waardoor je sneller aandrang krijgt. Vrouwen hebben veel meer kans dan mannen om de aandoening te krijgen.

Oorzaak

de precieze oorzaak is niet duidelijk, maar artsen gaan ervan uit dat het een lichamelijk probleem is en niet het gevolg of een symptoom van een psychisch probleem. Waarschijnlijk spelen meerdere factoren een rol, al dan niet in combinatie met elkaar.

Symptomen

De symptomen van het blaaspijnsyndroom zijn onder meer:

Het blaaspijnsyndroom heeft een variabel beloop, wat betekent dat de symptomen kunnen verschijnen en verdwijnen na verloop van tijd. De intensiteit van de symptomen kan variëren tussen verschillende personen en zelfs bij dezelfde persoon in de loop van de tijd.

Diagnose

De diagnose is gebaseerd op de typische symptomen van de aandoening en door het uitsluiten van andere aandoeningen die dezelfde soort symptomen kunnen veroorzaken.

Behandeling

Behandeling kan bestaan uit:
  • pijnmedicatie en ontstekingsremmers, zodat de blaas zich ontspant en de aandrang vermindert;
  • blaasspoelingen;
  • PTNS - neurostimulatie, waarbij de zenuwen die de blaas aansturen met zachte elektrische pulsen worden gestimuleerd en de aandrang afneemt;
  • laserbehandeling;
  • botox-injecties in het blaasslijmvlies; en
  • (in het uiterste geval) een operatie waarbij de blaas wordt verwijderd.

Blaasontsteking komt vaker bij vrouwen voor / Bron: Absolutimages/shutterstockBlaasontsteking komt vaker bij vrouwen voor / Bron: Absolutimages/shutterstock

Blaaspijn door een urineweginfectie, meer vrouwen dan mannen

Een urineweginfectie is een infectie van het slijmvlies aan de binnenkant van de urinewegen, die bestaan uit:
  • het nierbekken;
  • de urineleiders;
  • de blaas; en
  • de urethra (plasbuis).

De bovenste urinewegen bestaan uit de nieren en de urineleiders. Infectie in de bovenste urinewegen komt vaak voor in de nieren (pyelonefritis of nierbekkenontsteking), wat gepaard gaat met koorts, koude rillingen, misselijkheid, braken en andere ernstige symptomen. De lagere urinewegen bestaan uit de blaas en de urinebuis. Infectie in de lagere urinewegen kan de urethra (plasbuisontsteking) of de blaas (blaasontsteking) beïnvloeden.

Vrouwen, mannen en kinderen

Urineweginfecties komen veel vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen. Maar ongeveer 1-2% van de kinderen krijgt op enig moment een urineweginfectie. Urineweginfecties bij kinderen verlopen vaker ernstiger dan bij volwassenen, vooral bij jongere kinderen. Urineweginfectie is de meest voorkomende urinewegenprobleem bij kinderen naast bedplassen. Ongeveer 40% van de vrouwen en 12% van de mannen krijgt op enig moment in hun leven een urineweginfectie.

Pijn aan de blaas door blaaskanker

Blaaskanker is een vorm van kanker die begint in de blaas. Blaaskanker treft meestal oudere volwassenen, maar het kan op elke leeftijd voorkomen. Blaaskanker wordt meestal gediagnosticeerd in een vroeg stadium, wanneer het nog zeer goed te behandelen is.

Symptomen

De symptomen van blaaskanker kunnen bestaan uit:

Niersteen / Bron: Tsester, Wikimedia Commons (CC0)Niersteen / Bron: Tsester, Wikimedia Commons (CC0)

Pijnlijke blaas door nierstenen

Een pijnlijke blaas kan ook komen door nierstenen. Nierstenen ontstaan ​​wanneer bepaalde stoffen in de urine te geconcentreerd worden. Dit resulteert in mineralen en andere stoffen in de urine die uitkristalliseren in de nier. De kristallen kunnen samenklonteren en harde stenen vormen. Normaal bevat urine chemicaliën die de vorming van de kristallen belemmeren.

Symptomen

Je kunt nierstenen hebben zonder dat je er wat van merkt. De meeste nierstenen passeren via de urineleiders (de buisjes die de nieren en de blaas met elkaar verbinden) in de blaas zonder problemen te veroorzaken. Als er echter een grote niersteen passeert, dan kun je last krijgen van pijn, vaak ondraaglijke pijn. Andere symptomen van nierstenen zijn:

Wanneer een steen in de urinewegen begint te bewegen, kun je een 'nierkoliek' ervaren, wat een intense pijn in de rug is, net onder de ribben. De pijn straalt gewoonlijk uit in de lies (liespijn) en de teelbal bij mannen (teelbalpijn).

Risicofactoren

Mannen hebben 2-3 keer zo vaak last van nierstenen dan vrouwen. De piekincidentie van nierstenen ligt tussen de 20 en 40 jaar, maar mensen van elke leeftijd kunnen last krijgen van nierstenen. Mensen met recidiverende urineweginfecties en mensen met een familiegeschiedenis van nierstenen zijn vatbaarder voor de ontwikkeling ervan, net als mensen met jicht.

Onderzoek en diagnose

Een gewone röntgenfoto van de buik kan vaak van de stenen identificeren, en hun grootte en locatie in het urinestelsel tonen. Een CT-scan van de nieren, urineleiders en blaas wordt vaak aanbevolen als nierstenen worden vermoed. Een echografie van de buik kan ook nuttig zijn bij het diagnosticeren van nierstenen. Een intraveneus pyelogram (IVP) is radiografisch onderzoek waarbij röntgenfoto’s worden gemaakt van de nieren, de urineleiders (ureters) en de blaas, nadat een contrastmiddel in een ader is gespoten. Een IVP kan elke obstructie van de urinestroom identificeren die geassocieerd wordt met een steen die in het urinestelsel zit.

Behandeling

De meeste nierstenen die minder dan 5 mm in diameter zijn, worden vaak vanzelf uitgeplast zonder enige specifieke behandeling. In dergelijke gevallen kan het helpen om voldoende water te drinken. Pijnstillers, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDS), kunnen worden gebruikt om (blaas)pijn en ongemak te behandelen. Stenen moeten mogelijk worden verwijderd als:
  • ze zijn te groot zijn om zelfstandig uit te plassen
  • ze hevige pijn of bloedingen veroorzaken
  • ze andere problemen veroorzaken, zoals een infectie of blokkade waardor je niet kunt plassen

Behandelingen die worden gebruikt om een niersteen te verwijderen zijn de volgende:
  • de niersteenvergruizer, een apparaat dat met schokgolven energie in het lichaam opwekt
  • een kijkoperatie via de huid (percutane nefrolitholapaxie), toegepast bij stenen die in de nier zitten.
  • een kijkoperatie via de plasbuis (URS = ureteroscopie)., toegepast bij een steen in de urineleider die te groot is om spontaan uit te plassen

Preventie

De volgende tips kunnen de ontwikkeling van nierstenen helpen voorkomen:
  • Drink veel water. Mensen die eerder een steen hebben gehad, moeten voldoende vocht drinken, vooral water, om ervoor te zorgen dat hun urine er verdund uitziet.
  • Sommige soorten nierstenen kunnen worden vermeden door bepaalde voedingsmiddelen te beperken.Vermijd toegevoegd zout in je dieet.
  • Beoordeel je geneesmiddelen met je huisarts, omdat sommige geneesmiddelen het risico op het ontwikkelen van nierstenen kunnen vergroten.
  • Raadpleeg je huisarts bij het eerste teken van een urineweginfectie.
  • Afhankelijk van het type niersteen dat je hebt gehad, zijn er enkele geneesmiddelen die kunnen helpen voorkomen dat stenen zich weer vormen (bijvoorbeeld allopurinol verlaagt het urinezuurniveau in de urine en kan urinezuurstenen helpen voorkomen).

Blaasstenen / Bron: Armin, Wikimedia Commons (Publiek domein)Blaasstenen / Bron: Armin, Wikimedia Commons (Publiek domein)

Blaaspijn door blaasstenen

Een pijnlijke blaas kan soms ook komen door blaasstenen. Blaasstenen zijn kleine samenklonteringen van chemische afvalproducten die zich geleidelijk in de blaas vormen. Ze worden gevormd door mineralen en eiwitten die in de urine worden aangetroffen. Stenen kunnen zich vormen in elk van de organen waaruit het urinestelsel bestaat. Blaasstenen vormen zich in de blaas.

Wie krijgt blaasstenen?

Zowel mannen als vrouwen kunnen blaasstenen ontwikkelen. Kinderen kunnen stenen krijgen, maar dit is zeldzaam in ontwikkelde landen. Het risico is groter voor mensen die verlamd zijn, blaasvergroting hebben (gehad) of obstructie van de blaasuitgang hebben.

Oorzaken

Blaasstenen worden veroorzaakt door geconcentreerde urine die te lang in de blaas blijft. Bepaalde mineralen vormen kristallen die steentje vormen. Niet in staat zijn om de blaas volledig te legen, kan leiden tot de vorming van stenen. Oorzaken van onvermogen om de blaas te legen, kunnen zijn:
  • Vergrote prostaat (mannen): de prostaat is een orgaan dat de urethra omringt, de buis die urine uit het lichaam laat stromen. Wanneer de prostaat vergroot is, kan het druk veroorzaken die de urine in het lichaam houdt.
    Normale en vergrote prostaat / Bron: Akcmdu9, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)Normale en vergrote prostaat / Bron: Akcmdu9, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)
    [
  • Cystocele (vrouwen): een verzakking van de blaas in de vagina. Deze aandoening treedt op wanneer de blaaswand, verzwakt door overbelasting of een bevalling, in de vagina zakt. De stroom urine kan hierdoor geblokkeerd raken.
  • Neurogene blaas: deze aandoening treedt op wanneer de zenuwen van de blaas zijn beschadigd. Schade kan optreden als gevolg van zenuw- of ruggenmergletsel. Veel mensen met een neurogene blaas moeten katheters (dunne, flexibele slangen) gebruiken die in de urineleider worden ingebracht om urine te verwijderen. Soms kan de katheter niet alle urine verwijderen. Bovendien kan de katheter een plaats zijn waar kristallen zich verzamelen en stenen vormen.
  • Blaasdivertikel: bij deze aandoening bevinden zich zakjes in de blaas die zo groot kunnen worden dat zee interfereren met urine die het lichaam verlaat.
  • Blaasaugmentatie: dot een operatie wat tot doel heeft om de blaas beter te laten functioneren. Mensen die deze operatie nodig hebben, ontwikkelen vaak blaasstenen.
  • Voeding: een dieet dat niet voldoende vocht bevat, kan tot stenen leiden. Sommige stenen hebben te maken met beperkt eiwit in de voeding. Calciumniveaus in de urine kunnen ook een probleem zijn.

Symptomen

de symptomen van blaasstenen zijn:

Onderzoek en diagnose

Naast een lichamelijk onderzoek door een arts, kunnen er bepaalde tests uitgevoerd worden om blaasstenen te diagnosticeren:
  • urineonderzoek
  • röntgenfoto's
  • echografie
  • CT-scan, waarbij gebruik gemaakt kan worden van contrastvloeistoffen
  • cystoscopie (een inwendig onderzoek van de plasbuis en de blaas)

Behandeling

Kleine blaasstenen kunnen op natuurlijke wijze het lichaam verlaten (doordat je ze uitplast). Als ze niet vanzelf weggaan, moeten blaasstenen worden verwijderd. De arts kan ook aanbevelen de oorzaak te behandelen als deze bekend is. Verwijdering van een blaassteen kan worden gedaan door middel van een operatie via de plasbuis of vergruizing.

Dagelijks voldoende drinken / Bron: Luminast/Shutterstock.comDagelijks voldoende drinken / Bron: Luminast/Shutterstock.com
Preventie
Het is het beste om veel vocht te drinken, vooral als je risico loopt op vorming van stenen. Als je een infectie hebt of het gevoel hebt dat de blaas niet helemaal leeg is, probeer dan 'dubbele mictie'. Dit houdt in dat je gaat plassen, dan een paar minuten wacht en dan weer plast. Indien je voeding verband houdt met de vorming van blaasstenen, volg dan de aanwijzingen van je arts op met betrekking tot voeding en dieet. Schakel medische hulp in bij het eerste teken van urineproblemen. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat mannen met een vergrote prostaat de blaas beter kunnen legen als ze gaan zitten als ze plassen.

Prognose

Behandeling van blaasstenen lost over het algemeen het probleem op. Sommige mensen hebben meer kans om blaasstenen te krijgen en moeten stappen ondernemen om ze te voorkomen.

Lees verder

© 2016 - 2019 Tartuffel, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Blaaspijn: oorzaken, symptomen & behandeling pijnlijke blaasBlaaspijn: oorzaken, symptomen & behandeling pijnlijke blaasBlaaspijn duidt op pijn aan de blaas. Blaaspijn is een veel voorkomende klacht die voornamelijk voorkomt bij vrouwen, ma…
De blaasontstekingEen blaasontsteking of wel cystitis, is een infectie van de urineweg. Dit geeft vooral bij vrouwen een vervelende pijn b…
Wat een blaasontsteking isWat een blaasontsteking isVeel vrouwen en enkele mannen hebben wel eens een blaasontsteking gehad. Maar wat is nu eigenlijk een blaasontsteking? E…
Prikkelbare blaas: oorzaken en behandelingPrikkelbare blaas: oorzaken en behandelingDe term prikkelbare blaas is in feite een parapluterm voor iedere blijvende aandoening, die de spieren van de blaas onwi…
Pijn als je moet plassenPijn als je moet plassenNiets zo vervelend als pijn tijdens het plassen, of pijn voelen wanneer er aandrang is tot plassen. Pijn is altijd een t…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Chombosan/Shutterstock
  • Cleveland Clinic. Bladder Stones (Bladder Calculi). https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16312-bladder-stones-bladder-calculi (ingezien op 29-1-2019)
  • Isala. Nierstenen. https://www.isala.nl/patientenfolders/6424-nierstenen/ (ingezien op 29-1-2019)
  • http://www.medicinenet.com/urinary_retention/article.htm
  • https://www.gynos.nl/blaasklachten/blaaspijnsyndroom/
  • http://www.webmd.com/pain-management/bladder-pain
  • http://www.everydayhealth.com/news/4-hidden-causes-bladder-pain/
  • https://urologie.slingeland.nl/kenniscentrum/Ziekte-Aandoening/blaas/urineretentie/22/23/165
  • http://www.medicinenet.com/interstitial_cystitis/article.htm
  • http://www.medicinenet.com/urinary_tract_infection/article.htm
  • http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bladder-cancer/basics/definition/con-20027606
  • http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bladder-cancer/basics/symptoms/con-20027606
  • Jean-Jacques Wyndaele. Urologie. Acco, Leuven/Den Haag, 2e druk 2010.
  • MyDr. Kidney stones. https://www.mydr.com.au/pain/kidney-stones (ingezien op 29-1-2019)
  • Afbeelding bron 1: Alila Medical Media/Shutterstock
  • Afbeelding bron 2: Alexilusmedical/Shutterstock
  • Afbeelding bron 3: Absolutimages/shutterstock
  • Afbeelding bron 4: Tsester, Wikimedia Commons (CC0)
  • Afbeelding bron 5: Armin, Wikimedia Commons (Publiek domein)
  • Afbeelding bron 6: Akcmdu9, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)
  • Afbeelding bron 7: Luminast/Shutterstock.com

Reageer op het artikel "Pijn aan de blaas: symptomen en oorzaken van blaaspijn"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Tartuffel
Laatste update: 23-11-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Blaasaandoeningen
Bronnen en referenties: 21
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!