Penispijn: Oorzaken van pijn aan de penis (pijnlijke penis)
De meeste mannen willen niet eens denken aan het thema, maar toch krijgen ze in de loop van hun leven vaak wel eens te maken met pijn aan de penis. Penispijn komt bijvoorbeeld voor bij een verwonding, maar ook door een infectie of ziekte. Milde pijn aan de penis is meestal niet ernstig en gemakkelijk te behandelen maar bij sommige oorzaken is spoedeisende hulp noodzakelijk, omdat dit anders leidt tot permanente schade aan de penis of andere complicaties. Wanneer ernstige pijn ontstaat, bijkomende symptomen aanwezig zijn of wanneer de pijn niet afneemt of juist verergert, is snelle medische hulp noodzakelijk.
Oorzaken van penispijn
Allergieën
Sommige mannen ervaren een
allergische reactie op zeep, zaaddodende middelen of detergenten. Het is ook mogelijk dat ze allergisch reageren op het aanraken van bepaalde planten, zoals poison ivy (
gifsumak). Dit is een Noord-Amerikaanse klimplant van de cashew-familie die een irriterende olie uit zijn bladeren afscheidt, wat mogelijk een
ontsteking van de huid veroorzaakt.
Balanitis
Bij
balanitis ontstaat een ontsteking van de binnenzijde van de voorhuid en/of de eikel. Meestal spelen irriterende stoffen, infecties,
soa’s,
huidaandoeningen en een slechte hygiëne een rol bij de totstandkoming van de ziekte. Deze goedaardige penisaandoening gaat gepaard met een afscheiding, penispijn, een
huiduitslag, jeuk,
pijn bij het plassen, roodheid en een zwelling. De arts schrijft meestal een combinatiecrème voor (bevat
corticosteroïden en
antibiotica).
Beten
Wanneer een mug, teek of spin een man bijt in de geslachtsdelen, resulteert dit in penispijn. Menselijke beten tijdens de seksuele activiteit veroorzaken eveneens
pijn aan de penis.
Blaasstenen
Blaasstenen zijn harde ophopingen van mineralen die zich in de blaas bevinden. Wanneer deze openbreken, veroorzaken penispijn als ze door de urethra (plasbuis) gaan.
Fimose
Fimose is een aandoening waarbij de voorhuid te nauw is. Het is dan voor de man niet mogelijk om de voorhuid over de eikel te schuiven. Deze aandoening veroorzaakt pijn bij de erectie. De arts beveelt een circumcisie (
besnijdenis) aan of schrijft corticosteroïd crème voor.
Huidaandoeningen
Wanneer
besmettelijke huidziekten of huidaandoeningen die het gevolg zijn van een
auto-immuunziekte zich verspreiden naar de geslachtsdelen, ontstaat een pijnlijke penis. De arts behandelt de aandoeningen met
medicijnen om de symptomen aan de penis eveneens te verlichten.
Letsel
Een letsel aan de penis komt voor in tal van situaties zoals bijvoorbeeld:
- een arbeidsongeval
- een auto-ongeluk
- een slag met een voorwerp (bijvoorbeeld een honkbal)
- een sportblessure
- het berijden van een paard, fiets of motorfiets
- het moeilijk inbrengen of verwijderen van een blaaskatheter
- …
Lichen sclerosus
Lichen sclerosus is een chronische ontstekingsziekte met een onbekende oorzaak. De aandoening presenteert zich meestal op het genitale gebied bij onbesneden mannen. Penispijn, een jeukende penis, een
droge huid op de penis en pijn bij het urineren zijn de bekendste symptomen van deze ziekte. De patiënt krijgt een lichamelijk onderzoek en een
biopsie bij de arts wat de diagnose bevestigt. De arts schrijft
lokale (op de huid aangebrachte) steroïden voor.
Littekenweefsel
Wanneer in de penisschacht littekenweefsel ontstaat, leidt dit mogelijk tot een gebogen positie van de penis of een pijnlijke erectie. Dit littekenweefsel ontstaat door een herhaald letsel en/of een infectie.
Parafimose
Parafimose is een aandoening waarbij de voorhuid is teruggetrokken en niet kan worden teruggezet naar de normale positie. Dit resulteert in zwelling, pijn en een verstoorde bloedtoevoer naar de penis (de eikel heeft een rood, blauw tot zwart uiterlijk). De insnoering van de penis komt sneller tot uiting door complicaties van een besnijdenis of diabetes mellitus (
suikerziekte), een infectie, een
insectenbeet en een katheterisatie. De behandeling bestaat uit manipulatie (handmatig de voorhuid terugtrekken), een punctie (penis met een naald aanprikken waardoor vloeistof vrijkomt), een incisie of eventueel een besnijdenis.
Penisbreuk
Een penisfractuur (gebroken penis, penisfractuur) verschijnt tijdens een agressieve of verkeerd gecoördineerde seksuele activiteit en is meestal het resultaat van een partner die per ongeluk valt op de penis in erectie. Het erectiele weefsel onder de huid scheurt soms, waardoor schade, pijn, een zwelling (
gezwollen penis) en ernstige
blauwe plekken ontstaan. Mannen gaan met dit letsel meteen naar de spoedeisende hulp want vaak is meteen een chirurgische ingreep nodig.
Peniskanker
Mannen met
peniskanker ervaren mogelijk irritatie, penispijn, een niet genezende zweer,
een penisafscheiding, een penisbloeding of een
knobbeltje op de penis. Een oorzaak is niet bekend voor dit type
kanker, maar het
humaan papillomavirus is wel een risicofactor. De arts verwijdert de tumor via chirurgie en zet voorts
radiotherapie en/of
chemotherapie in.
Penisprothese
Bij sommige mannen zijn medicijnen niet effectief voor de behandeling van
erectiestoornissen. Zij opteren voor een speciaal implantaat om weer een erectie te kunnen krijgen. Wanneer een penisimplantaat geïnfecteerd geraakt, moet de arts dit mogelijk verwijderen.
Priapisme
Priapisme staat voor een erectie die langer dan vier uur aanhoudt en vaak pijn en schade veroorzaakt. Dit leidt tot
gangreen (afsterven van weefsel met wijzigingen aan de huid) omdat het bloed vastzit in de penis, waardoor de weefsels onvoldoende zuurstof krijgen.
Sikkelcelanemie is één van de mogelijke oorzaken van priapisme.
Prostatitis
De prostaatklier zit onder de blaas, nabij het rectum (einde van de dikke darm). Bij
prostatitis ontstaat een zwelling en ontsteking van de prostaatklier. Dit veroorzaakt mogelijk een pijnlijke penis in combinatie met
koorts en koude
rillingen, urineveranderingen,
testikelpijn, frequent urineren (
pollakisurie), veranderingen in de urinestroom (constant maar zwak), en pijn bij het plassen (dysurie). Acute prostatitis ontwikkelt zich snel terwijl de chronische vorm geleidelijk verschijnt. Onmiddellijke medische hulp is nodig. De behandeling voor prostatitis bestaat uit een behandeling met antibiotica voor de behandeling een onderliggende bacteriële infectie. De arts moet soms ook een
abces behandelen door het
pus af te voeren (draineren).
Reiter-syndroom (reactieve artritis)
Het
syndroom van Reiter is een aandoening die tal van symptomen veroorzaakt. De gewrichten zijn doorgaans ontstoken (
artritis). Daarnaast ontstaan problemen met het urogenitale gebied, waardoor heel vaak
plasproblemen ontstaan. Ook penisproblemen komen hierbij voor, zoals een penisafscheiding en penispijn. Verder veroorzaakt de ziekte een
oogbindvliesontsteking (conjunctivitis) en maag- en/of darmproblemen. Bij de meeste patiënten verdwijnen de symptomen volledig maar de klachten komen bij een aantal patiënten af en toe wel terug. De behandeling bestaat uit antibiotica (om de oorspronkelijke bacteriële infectie te verwijderen aan het urogenitale gebied) en niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (
NSAID’s) bij de aanwezigheid van
gewrichtspijn en een gewrichtsontsteking. Verder is een drainage van
gezwollen gewrichten nodig, in combinatie met injecties met corticosteroïden in pijnlijke gewrichten. Bedrust in acute vroege stadia en versterkende oefeningen om de mobiliteit te behouden zijn andere behandelingen.
Seksueel overdraagbare aandoeningen
Enkele seksueel overdraagbare aandoeningen veroorzaken sneller een pijnlijke penis zoals bijvoorbeeld
chlamydia (bacteriële infectie met symptomen aan genitaliën),
genitale herpes,
gonorroe (symptomen aan urinewegen, ogen, keel en bloedbaan) en
syfilis (bacteriële infectie).
Genitale herpes
Genitale herpes is een seksueel overdraagbare aandoening, veroorzaakt door een virus. Dit virus blijft maanden na de blootstelling inactief, waardoor blaren, jeuk en uitslag op de binnenkant van de dijen of geslachtsorganen ontstaan. Daarnaast ontwikkelt een man mogelijk nog andere symptomen, zoals
vermoeidheid,
spierpijn, koorts, penispijn en pijn bij het plassen. Sommige mannen dragen het virus met zich mee, maar hebben levenslang geen symptomen. De arts schrijft mogelijk
antivirale geneesmiddelen voor.
Uretritis
Uretritis is de medische term voor een ontsteking van de urethra, de buis die de urine wegvoert van de blaas (urinebuis, plasbuis). Pijn bij het urineren, penispijn, een afscheiding, roze of rood getinte urine (
bloed in de urine) en
troebele urine zijn enkele symptomen van uretritis. De patiënt bezoekt best de arts met deze symptomen omdat hij een antibioticabehandeling nodig heeft.
Urineweginfectie
Urineweginfecties zijn bacteriële infecties van de buis die de urine uit de nier haalt. Plasproblemen, koorts, pijn aan de penis, een plotselinge plotsdrang en pijnlijk urineren zijn enkele symptomen van een urineweginfectie. De arts behandelt een urineweginfectie met antibiotica.
Ziekte van Mondor
De ziekte van Mondor is een zeldzame en zelflimiterende aandoening waarbij de patiënt acuut te maken krijgt met een
bloedklonter in de penis. De oppervlakkige ader van de penis is meestal hard (voelt aan als een touw) en soms heeft de man ook penispijn. Daarnaast ontstaat soms ook een bloedklonter in de
borstkas, de buikwand, de bovenarm en andere lichaamsdelen. Een trauma is een mogelijke risicofactor voor de aandoening. De diagnose gebeurt meestal door middel van een lichamelijk onderzoek en een kleur
Doppler-echografie (beeldvormend onderzoek van bloedvaten). Bij de meeste patiënten verdwijnen de klachten vanzelf binnen de vier tot zes weken. In de acute fase van de ziekte mag de man geen seksuele activiteit uitvoeren. Daarnaast neemt de patiënt
bloedverdunners. Crèmes met heparine en ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn inzetbaar in de subacute en chronische stadia. Tijdens deze stadia moet de patiënt zijn seksuele activiteit eveneens beperken totdat de ernstige pijn verdwijnt. In zeer zeldzame gevallen is chirurgie vereist. Complicaties op de lange termijn komen bij de goedaardige aandoening niet voor.
Ziekte van Peyronie
De
ziekte van Peyronie is een aandoening waarbij de penis als het ware verdikt en verhardt, waardoor deze in een kromme stand komt te staan bij een pijnlijke erectie. De aandoening resulteert uit littekenweefsel (plaque) die gevormd is in de penis als gevolg van een trauma. Soms ontstaat de ziekte echter ook zonder een verwonding aan de penis. De penis is bij de ziekte van Peyronie niet meer in staat om naar boven of opzij te buigen wanneer deze in een stijve stand vertoeft. Mannen zijn meestal nog wel in staat om geslachtsgemeenschap uit te oefenen, maar dit is soms wel pijnlijk of moeilijk (dyspareunie). Bij een deel van de mannen verdwijnt de ziekte vanzelf.
Risicofactoren van een pijnlijke penis
Volgende mannen lijden sneller aan penispijn:
- mannen die medicijnen voor erectiestoornissen gebruiken en meer nemen dan de aanbevolen dosis.
- onbesneden mannen.
- seksueel actieve mannen (vooral wanneer ze met meerdere partners hebben)
Geassocieerde symptomen bij pijn aan de penis
Soort pijn
Een pijnlijke penis is te wijten aan een acuut letsel, zoals een auto-ongeluk of een klap tijdens het sporten. Soms ontstaat ook
chronische pijn die geleidelijk begint, maar nooit verdwijnt. De pijn is verder scherp, dof, kloppend of brandend.
Locatie van penispijn
Penispijn komt voor:
- aan de basis van de penis (inwendig deel)
- in de urethra (plasbuis), die door de penisschacht loopt
- in het hoofd van de penis (eikel)
- onder de huid van de penisschacht van de penis
Tekenen
Heel wat symptomen komen mogelijk nog voor bij penispijn zoals:
- blaaspijn
- bloed in het sperma
- bloed op de eikel
- buikpijn
- een afscheiding uit de plasbuis
- een breuk van de penis
- een erectiestoornis
- een huiduitslag (plekken, vlekken, bultjes, puistjes) of zweren op de penis
- een jeukende penis
- een knallend of krakend geluid horen tijdens een erectie of de geslachtsgemeenschap
- een opeenhoping van een dikke laag irriterende afscheidingen onder de voorhuid bij onbesneden mannen
- een pijnlijke erectie die drie tot vier uur aanhoudt (is mogelijk een teken van priapisme)
- een voortijdige ejaculatie (zaadlozing)
- een zwelling van de penis of omgeving
- harde plekken of knobbeltjes in de liesstreek
- pijn in de onderbuik
- plasproblemen
- priapisme (aanhoudende, vaak pijnlijke erectie van de penis)
- prostaatpijn
- roodheid van de penis
- testikelpijn
- zichtbare blauwe plekken langs de penisschacht
Lees verder