Sebaceus carcinoom: Vorm van huidkanker op ooglid
Sebaceuze klieren (talgklieren) zijn kleine klieren die verbonden zijn met haarfollikels in de huid. In alle haardragende gebieden van het lichaam komen deze klieren voor, en dan vooral op de hoofdhuid en het gezicht. De klieren produceren talg, een olieachtige stof die het haar en de huid hydrateert. Een sebaceus carcinoom is een zeldzame maar agressieve vorm van huidkanker die meestal het ooglid treft. Het vaakst zijn ouderen aangetast, maar de aandoening komt mogelijk bij iedereen voor. Meestal verschijnt op het bovenste ooglid een kleine, rode of gele stevige knobbel. Een arts verwijdert de tumor via een operatie. Soms is radiotherapie een behandelingsoptie. De prognose is tot slot goed wanneer de arts de vorm van huidkanker in een vroeg stadium detecteert.
Synoniemen van sebaceus carcinoom
Synoniemen voor een sebaceus carcinoom omvatten:
- meibomskliercarcinoom (wanneer de kanker start in een ooglid wat meestal het geval is)
- talgklieradenocarcinoom
- talgkliercarcinoom
Epidemiologie
Sebaceus carcinoom is een zeldzame vorm van huidkanker die vaak voorkomt op het ooglid. Het komt voor bij oudere volwassenen en kan zowel mannen als vrouwen treffen. Het is verantwoordelijk voor een klein percentage van alle huidkankers.
Oorzaken van talgkliercarcinoom
Een sebaceus carcinoom ontstaat uit de talgklieren en wordt vaak geassocieerd met een langdurige blootstelling aan ultraviolet licht. Genetische factoren kunnen ook een rol spelen bij de ontwikkeling van deze vorm van huidkanker.
Risicofactoren van tumor
Enkele factoren verhogen de kans op het krijgen van een talgkliercarcinoom:
Etnische factoren
Een sebaceus carcinoom op het ooglid verschijnt vaker bij Aziaten.
Leeftijd
Patiënten tussen de zestig en tachtig jaar zijn het vaakst aangetast, maar de
kanker treedt op mogelijke elke leeftijd op.
Radiotherapie
Patiënten die
radiotherapie aan het hoofd of de nek gekregen hebben als kind, krijgen vaker op oudere leeftijd te maken met deze zeldzame vorm van huidkanker. Ook radiotherapie voor de behandeling van een
retinoblastoom (netvlieskanker) is geassocieerd met de totstandkoming van een meibomskliercarcinoom.
Syndroom
Patiënten met het Muir-Torre-syndroom zijn vaker aangetast door een talgkliercarcinoom.
Verzwakt immuunsysteem
Patiënten die medicijnen (
immunosuppressiva) nemen om te voorkomen dat het lichaam een getransplanteerd orgaan afstoot, zijn vaker getroffen. Dit geldt ook voor patiënten met
hiv en patiënten die medicijnen gebruiken voor de behandeling van
psoriasis (chronische
huidziekte met
droge huid en
schilfers) of
artritis (gewrichtsontsteking).
Symptomen
Meestal start een talgkliercarcinoom op een ooglid, maar in principe start de kanker ook mogelijk elders in een
talgklier. Talgklieren zijn aanwezig op de meeste delen van de huid. Een sebaceus carcinoom ontwikkelt zich meestal rond de ogen omdat zich daar het grootste aantal talgklieren in dat gebied bevinden. De Meibomse klier is een uniek type talgklier in de oogleden.
Ooglid
De patiënt ervaart een pijnloze, ronde, stevige en diepgewortelde tumor op het bovenste of onderste ooglid. Het bovenste ooglid is twee tot drie keer vaker aangetast dan het onderste ooglid. De bobbel, die het uiterlijk van een puistje heeft, is vaak geel of rood van kleur. Om de tumor te kunnen zien, is het soms het nodig om zachtjes aan het ooglid te trekken. Het ooglid is verder verdikt waardoor het ooglid in contact komt met de wimper. Verder is een gele of roodachtige korst op het ooglid aanwezig, waarbij het ooglid eveneens in contact komt met de wimper. Soms gaat het bultje bloeden. Het is ook mogelijk dat de patiënt kampt met een zweer op het ooglid die niet geneest (
slechte wondgenezing) of een zweer die opnieuw verschijnt. Het gezwel barst soms open waardoor vloeistof wegsijpelt. Ook
madarose (uitvallen van wimpers) behoort tot de mogelijkheden. Het gezichtsvermogen is eveneens getroffen wanneer de kanker zich verspreidt.
Andere huidgebieden
Meestal verschijnt een sebaceus carcinoom op het ooglid maar af en toe ontstaat de kanker op het hoofd of de nek. Zeer sporadisch komt dit type kanker ook voor op de geslachtsdelen, in de gehoorgang, op de borsten en op de romp (borst, rug, buik, billen) van het lichaam. De patiënt heeft dan met een langzaam groeiende roze of geelachtige
bultje op de huid die mogelijk gaat bloeden.
Alarmsymptomen
Indien één van volgende symptomen optreden en na twee weken nog niet verdwenen zijn, is het belangrijk om een arts te raadplegen:
- een gezwel dat op welke manier ook verandert
- een moedervlek of een andere plek die begint te veranderen
- een nieuw gezwel op de huid, het ooglid of in het oor
- elke bloeding uit een knobbel of plekje
Diagnose en onderzoeken
Vraaggesprek en lichamelijk onderzoek
De arts bevraagt de patiënt over mogelijke risicofactoren en daarnaast wenst hij informatie over de aanwezige symptomen. Daarna inspecteert hij de huid grondig en betast hij ook de
lymfeklieren.
Diagnostisch onderzoek
Een
huidbiopsie is de enige manier om huidkanker te diagnosticeren. De arts verwijdert hierbij de hele tumor en laat dit dan microscopisch onderzoeken op de aanwezigheid van kankercellen. Een uitgebreid
oogonderzoek is voorts nodig. De arts wil ook weten of de kanker zich verspreid heeft. Hiervoor voert hij een fijne naaldaspiratie biopsie of lymfeklierbiopsie uit.
- Fijne naaldaspiratie biopsie: Bij deze test verzamelt de arts een monster uit een inwendig orgaan, een lymfeklier of weefsel onder de huid en laat hij dit microscopisch onderzoeken.
- Lymfeknoopbiopsie: Lymfekliermetastasen (uitzaaiingen van kanker in de lymfeklieren) zijn op te sporen via een lymfeklierbiopsie. Hierbij verwijdert de arts één of meer lymfeklieren.
Andere medische onderzoeken die de aanwezigheid van kanker in het lichaam opsporen zijn een
colonoscopie (inwendig kijkonderzoek van de dikke darm), een
bloedonderzoek en een
röntgenfoto van de
borstkas (
thoraxfoto).
Vaak duurt het wel enige tijd alvorens de arts de diagnose kan stellen.
Differentiële diagnose
Andere gezwellen ontwikkelen zich mogelijk ook op en rond de oogleden. De meeste gezwellen zijn goedaardig (geen kanker) zoals een
hordeolum (strontje: pijnlijk bultje in of op het ooglid) of een
chalazion (onschuldig hard bultje op de ooglidrand). Verder doet een sebaceus carcinoom aan het ooglid in een gevorderd stadium van de kanker vaak denken aan
conjunctivitis (
ontsteking van het
oogbindvlies).
Behandeling van kanker op het ooglid of andere huidgebieden
Chirurgie
De eerste behandelingsoptie is de chirurgische verwijdering van de tumor. Soms is na deze chirurgische ingreep constructieve chirurgie nodig. Vaak voert de arts deze ingreep meteen uit na de kankeroperatie. De arts verwijdert ook de lymfeklieren via een operatie indien de kanker zich verspreid heeft naar de lymfeklieren.
Radiotherapie
Radiotherapie is voorts af en toe inzetbaar voor:
- het behandelen van patiënten die chirurgie weigeren of waarbij een operatie niet geïndiceerd is
- het behandelen van patiënten die een operatie hebben ondergaan maar mogelijk nog steeds kanker hebben
- het verlichten van de pijn als de kanker zich heeft verspreid
Prognose van vorm van huidkanker
De prognose voor sebaceus carcinoom hangt af van de grootte, het stadium en de mate van verwijdering van de tumor. Vroege detectie en behandeling bieden meestal een goede prognose, hoewel regelmatige opvolging nodig is om terugkeer of metastase te monitoren.
Complicaties
Complicaties van sebaceus carcinoom kunnen onder meer terugkeer van de tumor, oogliddeformaties na chirurgie, en in zeldzame gevallen metastasen omvatten.
Preventie
Preventie van sebaceus carcinoom omvat het beschermen van de huid tegen overmatige blootstelling aan zonlicht en het regelmatig controleren van de huid op verdachte veranderingen. Regelmatige dermatologische controles kunnen helpen om huidkanker vroegtijdig op te sporen.
Praktische tips voor het leven met sebaceus carcinoom
Sebaceus carcinoom is een zeldzame en agressieve vorm van huidkanker die vaak voorkomt op het ooglid. Het is van groot belang om de aandoening tijdig te herkennen en te behandelen om verdere complicaties te voorkomen.
Raadpleeg een arts bij verdachte letsels
Als je een verdachte knobbel of verandering in je huid hebt, vooral rond je ogen, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Sebaceus carcinoom kan eruitzien als een gewone huidlesie, maar het kan sneller uitbreiden dan andere soorten huidkanker. Vroege detectie is cruciaal voor effectieve behandeling.
Behandel het tumorweefsel tijdig
Sebaceus carcinoom kan vaak worden behandeld door chirurgische verwijdering van het tumorgeweefsel. In sommige gevallen kan aanvullende therapie, zoals bestraling of chemotherapie, nodig zijn. Het is belangrijk om de behandelingsopties met je arts te bespreken en regelmatig controles te plannen om herhaling te voorkomen.
Zorg voor een goed nazorgplan
Na de behandeling is het essentieel om de huid goed te verzorgen en regelmatig te controleren op nieuwe veranderingen. Dit kan helpen om eventuele recidieven snel op te sporen. Het dragen van zonnebrandcrème en het vermijden van overmatige blootstelling aan de zon kan helpen om verdere huidkanker te voorkomen.
Misvattingen rond sebaceus carcinoom
Sebaceus carcinoom is een zeldzame, vaak agressieve huidtumor die uitgaat van de talgklieren. Er bestaan verschillende misvattingen over deze aandoening, wat kan leiden tot vertraging in de diagnose en behandeling.
Sebaceus carcinoom is dezelfde aandoening als een huidkanker
Een veelvoorkomende misvatting is dat sebaceus carcinoom gewoon een andere vorm van huidkanker is. Hoewel het een huidtumor betreft, is sebaceus carcinoom een specifieke vorm van kanker die uit de talgklieren komt, en het gedraagt zich vaak anders dan andere soorten huidkanker, zoals basaalcelcarcinoom of plaveiselcelcarcinoom. Het is agressiever en kan zich snel verspreiden naar andere delen van het lichaam, zoals de
kanker en andere interne organen.
Sebaceus carcinoom komt alleen voor bij ouderen
Sebaceus carcinoom wordt vaak geassocieerd met oudere mensen, maar het kan ook voorkomen bij jongere volwassenen. Het is een zeldzame aandoening die zich op verschillende leeftijden kan voordoen, hoewel het vaker voorkomt bij mensen van middelbare leeftijd en ouder. Leeftijd is geen garantie voor het ontwikkelen van deze tumor, die zich ook kan voordoen bij mensen met
allergieën of andere onderliggende gezondheidsproblemen.
Sebaceus carcinoom veroorzaakt altijd een zichtbare knobbel
Een andere misvatting is dat sebaceus carcinoom altijd gepaard gaat met een zichtbare knobbel of massa op de huid. Dit is niet altijd het geval. De tumor kan zich in een meer subtiele vorm manifesteren, wat het moeilijker maakt om het in een vroeg stadium op te merken. Soms kan het zich presenteren als een kleine, onopvallende plek die verwarring kan veroorzaken met andere huidaandoeningen, zoals een
huidziekte of een
huidinfectie.
Sebaceus carcinoom is gemakkelijk te behandelen
Hoewel sebaceus carcinoom behandeld kan worden, is het vaak moeilijker te behandelen dan andere vormen van huidkanker. De tumor heeft de neiging om lokaal agressief te groeien en zich uit te spreiden naar nabijgelegen lymfeklieren en andere organen. Het vereist vaak een uitgebreide behandeling, zoals
bestraling, chirurgie en mogelijk
medicatie, afhankelijk van het stadium van de aandoening.
Sebaceus carcinoom komt alleen voor op de huid van het gezicht
Hoewel sebaceus carcinoom vaak op het gezicht wordt aangetroffen, kan het zich ook op andere delen van de huid ontwikkelen, zoals de romp, de armen of de benen. Het is belangrijk om te begrijpen dat deze tumor zich overal op het lichaam kan manifesteren, hoewel de gezichtshuid de meest voorkomende locatie is. Dit betekent dat het niet altijd zichtbaar is, maar ook kan voorkomen op minder voor de hand liggende plaatsen zoals de handen of voeten, waar het soms kan worden aangezien voor een andere aandoening van het
hand of
voet.
Sebaceus carcinoom is altijd pijnlijk
Er wordt vaak gedacht dat sebaceus carcinoom altijd pijnlijk is, maar dit is niet altijd het geval. In veel gevallen veroorzaakt de tumor geen pijn, vooral in de vroege stadia. Pijn of ongemak kan optreden wanneer de tumor groter wordt of zich naar andere weefsels verspreidt, maar dit is niet altijd het geval. Als er pijn optreedt, kan dit vergeleken worden met de pijn die gepaard gaat met andere huidaandoeningen of ontstekingen, zoals een
abces.
Sebaceus carcinoom heeft geen invloed op de algehele gezondheid
Sebaceus carcinoom kan ernstige gevolgen hebben voor de algehele gezondheid, vooral als het zich verspreidt naar andere organen. Het kan metastaseren naar de lymfeklieren, de longen, de lever en andere delen van het lichaam. Dit maakt het belangrijk om sebaceus carcinoom vroegtijdig te diagnosticeren en te behandelen om verdere complicaties te voorkomen, waaronder
lever en
longen.
Lees verder