Rode vlekken op de borst: oorzaken van vlekjes op de borst

Rode vlekken op de borst zijn meestal een symptoom van huiduitslag of een andere huidaandoening. Het gevoelige gebied of de uitslag op je borst kan ook duiden op een veel voorkomend probleem, zoals een borstontsteking of mastitis. Zeer zelden zijn rode vlekken op de borst een teken van inflammatoire borstkanker, een vorm van borstkanker die snel groeit, vaak in weken of maanden. Raadpleeg bij aanhoudende klachten je huisarts.

• Oorzaken van rode vlekken op de borst
• Borstkanker
• Inflammatoire borstkanker
• Ziekte van Paget aan de tepel
• Tepeleczeem
• Borstabces
• Uitbreiding (ectasie) van de melkkanalen
• Mastitis of borstontsteking
• Andere oorzaken van vlekjes op de borst
• Schimmelinfectie
• Atopisch eczeem
• Psoriasis
• Netelroos
• Gordelroos
• Schurft
• Seborroïsch eczeem
• Striae of striemen
• Cellulitis
• Wanneer huisarts inschakelen?
• Alarmsymptomen
• Onderzoek en diagnose
• Medisch onderzoek
• Beeldvorming
• Biopsie
• Laboratoriumtests
• Dermatologisch onderzoek
• Allergietests
• Verwijzing naar een specialist
• Follow-up en monitoring
• Behandeling van rode vlekken op de borst
• Medische behandeling
• Topische behandelingen
• Chirurgische behandeling
• Zelfzorg en huismiddeltjes
• Veranderende levensstijl
• Follow-up zorg

Oorzaken van rode vlekken op de borst

Een rode uitslag op een of beide borsten trekt meestal de aandacht en kun je niet over het hoofd zien. Het kan voor ongerustheid zorgen. De huid kan reageren op een aantal uitlokkende factoren met roodheid, zwelling, jeuk, pijn, ruwheid of andere symptomen en klachten. Diverse factoren kunnen huiduitslag veroorzaken, van onschadelijk tot ernstig en van goedaardig tot kwaadaardig. Soms is de oorzaak van huiduitslag evident, zoals blootstelling aan een allergeen. Vaak echter verschijnt een uitslag op de huid zonder een duidelijke oorzaak, maar verdwijnt het weer vanzelf binnen een paar dagen. Rode vlekken of rode uitslag op de borst is meestal een uiting van een goedaardige (huid)aandoening, maar soms kunnen ze een vroeg teken zijn van borstkanker en is het verstandig om de progressie ervan nauwlettend in de gaten te houden.

Borstkanker

Inflammatoire borstkanker

Rode vlekken zijn een typisch kenmerk van inflammatoire borstkanker, ook bekend als inflammatoir mammacarcinoom, mastitis carcinomatosa, inflammatory breast cancer (IBC) of ontstekingsborstkanker. Dit is een een zeldzame doch agressieve vorm van borstkanker. Ongeveer 2 tot 4 procent van alle gevallen van borstkanker neemt inflammatoire borstkanker voor zijn rekening. Mensen met deze vorm van borstkanker hebben meestal geen knobbeltjes in de borst, wat een veel voorkomend symptoom is bij andere soorten borstkanker. Inflammatoire borstkanker is van invloed op de huid en de lymfevaten van de borst en de symptomen kunnen bestaan uit:

• snelle veranderingen in de huid rond de aangetaste borst
• roodheid en warmte van de huid op de borst
• zwelling van de borst
• pijnlijke borst
• jeukende borst
• verdikking van de borsthuid
• groter en zwaarder worden van de aangedane borst
• de huid van de borst vertoont putjes en ijkt op een sinaasappelschil (peau d'orange)

Ziekte van Paget aan de tepel

Rode vlekken of een rode uitslag op de borst kunnen ook een teken zijn van een ander zeldzaam type borstkanker dat bekend staat als de ziekte van Paget aan de borst of de ziekte van Paget aan de tepel. Deze vorm van borstkanker is goed voor ongeveer 1 tot 4 procent van alle gevallen van borstkanker. Het komt ook vaker voor bij oudere mensen, met een gemiddelde leeftijd van 57 jaar bij het stellen van de diagnose. De ziekte van Paget aan de tepel begint meestal door veranderingen in de huid van de tepel. Het verspreidt zich vervolgens naar de donkere huid rond de tepel, die bekend staat als de tepelhof. Wanneer de ziekte in een gevorderd stadium bevindt, kan het ook de huid rondom de tepelhof aantasten. Vaak treft deze vorm van borstkanker slechts één tepel en kan het qua symptomen lijken op goedaardige huidaandoeningen, zoals eczeem en dermatitis. Veel voorkomende klachten en symptomen zijn:

• schilferige, rode, verdikte huid en korstjes
• zeer droge huid
• kleurveranderingen
• pijn of jeuk
• ingetrokken tepel of vervorming van de tepel
• gelige vloeistof of bloed uit de tepel (tepelafscheiding)
• een merkbare knobbel in de borst of hard knobbeltje onder de tepel

Tepeleczeem

Tepeleczeem is een ontsteking van de huid op de tepel en tepelhof. Deze aandoening kan optreden bij vrouwen die borstvoeding geven. Het veroorzaakt meestal pijn. Oorzaken van tepeleczeem zijn onder meer:

• huidirritatie door borstvoeding
• atopische dermatitis en andere allergische reacties
• bacteriële, virale en schimmelinfecties

Borstabces

Een abces in de borst of een borstabces is een opeenhoping van pus in de borst die het gevolg is van een bacteriële infectie. De bacteriën komen via de tepel in de borst. Abcessen in de borst kunnen pijnlijk zijn en komen meestal voor bij vrouwen die borstvoeding geven.

Uitbreiding (ectasie) van de melkkanalen

Uitbreiding (ectasie) van de melkkanalen is een goedaardige aandoening die van invloed is op de melkkanalen in de borst. De kanalen worden breder en hun wanden worden dikker, wat kan leiden tot een verstopping en opbouw van vloeistof. Het treedt meestal op bij vrouwen die in de overgang zitten, hoewel dit ook kan voorkomen bij jongere vrouwen, mannen en kinderen. Het veroorzaakt meestal bloederige tepelafscheiding en roodheid of gevoeligheid van de tepel en tepelhof. Soms is er een knobbel aanwezig onder de tepelhof.

Mastitis of borstontsteking

Mastitis of borstontsteking is een pijnlijke ontsteking van de borst en komt vaker voor bij vrouwen die borstvoeding geven. Het wordt meestal veroorzaakt door een stilstand van melk in de borst. Mastitis veroorzaakt meestal roodheid, warmte en gevoeligheid van de aangedane borst.

Andere oorzaken van vlekjes op de borst

Andere vormen van rode uitslag die zich op de borst kunnen manifesteren zijn:

Schimmelinfectie

Candidiasis is een schimmelinfectie en treedt meestal op in de huidplooien, ook onder de borsten. Je tepels en omringende huid kunnen echter ook getroffen worden door een schimmelinfectie.

Atopisch eczeem

Atopisch eczeem is een chronische ontstekingsziekte van de huid en veroorzaakt jeuk, rode huid en schilfers.

Psoriasis

Psoriasis is een inflammatoire en chronische huidaandoening die roodachtige plekken op de huid veroorzaakt die bedekt zijn met zilverachtige schilfers.

Netelroos

Netelroos, ook bekend als urticaria of galbulten, is een allergische reactie op bepaalde voedingsmiddelen, medicijnen of andere stoffen. Het veroorzaakt rode, verhoogde en jeukende huiduitslag.

Gordelroos

Gordelroos is een zenuwinfectie die een pijnlijke rode uitslag veroorzaakt langs een zenuw die overal op het lichaam kan voorkomen, ook op of nabij het borstgebied.

Schurft

Schurft of scabiës is een jeukende huidaandoening die optreedt wanneer kleine mijten zich in de huid nestelen. Schurft is besmettelijk en kan zich snel verspreiden door nauw fysiek contact met geïnfecteerde mensen.

Seborroïsch eczeem

Seborroïsch eczeem is een chronische, inflammatoire huidaandoening die geelachtige schilfers op de hoofdhuid of in het gezicht veroorzaakt. Deze vlekken kunnen echter ook op het gezicht en het bovenste deel van het lichaam voorkomen, waaronder de borsten.

Striae of striemen

Striae of striemen zijn lijnvormige paars tot rode huidafwijkingen die ontstaan als de huid in korte tijd te snel opgerekt wordt, bijvoorbeeld door zwangerschap.

Cellulitis

Cellulitis (niet te verwarren met cellulite of sinaasappelhuid) is een ontsteking van de dieper gelegen delen van het onderhuidse bindweefse en is een potentieel ernstige huidaandoening. Het komt voor wanneer bacteriën door een pauze of barst in de huid komen en zwelling, roodheid, warmte en pijn in het getroffen gebied veroorzaken. Cellulitis kan overal op het lichaam voorkomen en zich verspreiden naar andere delen.

Wanneer huisarts inschakelen?

Indien rode vlekken op de borst gepaard gaan met pijn of zwelling, is het aanbevolen om je huisarts te raadplegen. Rode vlekken of uitslag op de borst is meestal geen reden tot bezorgdheid, maar kan soms een teken zijn van een ernstiger aandoening, waaronder borstkanker.

Alarmsymptomen

Als de roden vlekken op de borst gepaard gaan met een van de volgende symptomen, raadpleeg dan direct een arts:

• veranderingen in de huid van de borst
• nieuwe vlekken of uitslag op de borst
• ernstige pijn
• zwelling, warmte en roodheid van de borst
• koorts
• wonden of zweertjes die niet genezen
• vloeistof lekt uit de uitslag
• rode strepen uit de uitslag

Raadpleeg ook je huisarts als de rode vlekken niet verdwijnen of als de huiduitslag ernstig lijkt of andere symptomen veroorzaakt die aanleiding tot bezorgdheid geven.

Onderzoek en diagnose

Medisch onderzoek

Een eerste stap is een grondige evaluatie door een arts. Dit omvat een fysiek onderzoek waarbij de arts de aard, omvang en locatie van de vlekken inspecteert. Belangrijk is ook om een gedetailleerde medische geschiedenis te verstrekken.

Beeldvorming

• Mammografie: Röntgenonderzoek van de borst om afwijkingen in de weefsels op te sporen.
• Echografie: Geluidsgolven worden gebruikt om een duidelijker beeld van de borstweefsels te krijgen, vooral nuttig voor het onderscheiden van cysten en tumoren.

Biopsie

Indien nodig kan een biopsie worden uitgevoerd om weefselmonsters te nemen voor laboratoriumonderzoek. Dit kan helpen bij het vaststellen van kanker of andere ernstige aandoeningen.

Laboratoriumtests

• Bloedonderzoek: Kan helpen bij het identificeren van infecties of ontstekingsmarkers.
• Culturen: Als een infectie wordt vermoed, kunnen huid- of pusmonsters worden gekweekt om de oorzaak te identificeren.

Dermatologisch onderzoek

Voor huidgerelateerde aandoeningen zoals eczeem of psoriasis kan een dermatoloog ingeschakeld worden. Zij kunnen de huidanalyse en diagnose stellen op basis van de huidafwijkingen en symptomen.

Allergietests

Als allergieën worden vermoed, kunnen specifieke tests worden uitgevoerd om allergische reacties uit te sluiten of te bevestigen.

Verwijzing naar een specialist

In sommige gevallen kan doorverwijzing naar een specialist noodzakelijk zijn, zoals een oncoloog voor verdachte gevallen van borstkanker of een infectiespecialist voor ernstige infecties.

Follow-up en monitoring

Na initiële onderzoeken en behandelingen kunnen vervolgafspraken nodig zijn om de voortgang te volgen en te controleren of de vlekken verbeteren of verergeren.

Behandeling van rode vlekken op de borst

Medische behandeling

• Antibiotica: Bij bacteriële infecties zoals mastitis of borstabces kunnen antibiotica worden voorgeschreven.
• Antifungale Medicijnen: Voor schimmelinfecties kunnen antischimmelmedicijnen nodig zijn.

Topische behandelingen

• Hydrocortisoncrème: Voor eczeem of psoriasis kan een steroïdecrème helpen om ontstekingen en jeuk te verminderen.
• Kalmerende Zalf: Bij allergische reacties of irritaties kunnen verzachtende crèmes zoals aloë vera of calendula worden toegepast.

Chirurgische behandeling

• Verwijdering van Abces: Bij een borstabces kan een chirurgische ingreep nodig zijn om pus te verwijderen en de infectie te behandelen.
• Biopsie: Als er een vermoeden van borstkanker bestaat, kan een biopsie of chirurgische ingreep noodzakelijk zijn voor verdere evaluatie en behandeling.

Zelfzorg en huismiddeltjes

• Warme Kompressen: Bij borstontsteking of pijn kunnen warme kompressen verlichting bieden.
• Goede Hygiëne: Zorg ervoor dat de huid schoon en droog blijft om verdere irritatie te voorkomen.

Veranderende levensstijl

• Vermijden van Irriterende Stoffen: Het vermijden van parfums of agressieve huidverzorgingsproducten kan helpen bij huidirritatie.
• Gezonde Voeding: Een evenwichtige voeding kan bijdragen aan een gezonde huid en algehele gezondheid.

Follow-up zorg

• Regelmatige Controles: Vervolgafspraken bij de arts zijn belangrijk om de voortgang van de behandeling te monitoren en eventuele complicaties tijdig op te merken.

Lees verder

• Borsten tijdens zwangerschap: symptomen borstenveranderingen
• Borsten: in de puberteit, tijdens zwangerschap en zogen
• Borstabces: symptomen en oorzaken van een abces in de borst
• Huiduitslag: oorzaken en behandeling van uitslag op de huid
• Borstkanker: symptomen, oorzaken, behandeling en prognose