Witte vlekjes op tepel: oorzaken en behandeling tepelvlekjes

Het verschijnen van witte vlekjes op de tepels en de tepelhof, het donkere gebied rond de tepel, kan diverse oorzaken hebben. Witte vlekken op de tepels en tepelhof is in de meeste gevallen geen reden tot bezorgdheid. Vaak is de oorzaak onschuldig. Witte vlekjes op de tepel zijn dikwijls het gevolg van een geblokkeerd melkkanaal dat verstopt zit met melk wanneer je borstvoeding geeft, of een normale reactie op hormonale schommelingen in het lichaam. Zowel mannen als vrouwen kunnen last krijgen van witte vlekjes op de tepel, al komt het vaker voor bij vrouwen en dan in het bijzonder tijdens de zwangerschap.

• Oorzaken van witte vlekjes op de tepel
• Geblokkeerd melkkanaal
• Zwangerschap
• Schimmelinfectie (spruw)
• Herpes
• Tepeleczeem
• Kanker
• Huisarts raadplegen
• Behandeling van tepelvlekjes

Oorzaken van witte vlekjes op de tepel

Geblokkeerd melkkanaal

Een verstopt melkkanaal is een veelvoorkomend en pijnlijk probleem bij vrouwen die hun kind de borst geven. Een verstopt melkkanaaltje wordt veroorzaakt door onvoldoende doorstroming van de melk in je borst. Je kunt last krijgen van een gevoelige of pijnlijke harde plek in de borst en de huid kan rood zijn en warm aanvoelen. Een blaar kan voor de witte vlek zorgen op je tepel. Soms is de vlek lichtgeel of roze van kleur en de huid eromheen rood.

Zwangerschap

Je borsten alsook je tepels ondergaan onder invloed van hormonen allerlei veranderingen tijdens de zwangerschap. Veel vrouwen merken tijdens de zwangerschap kleine bultjes op rondom de tepelhof, het gekleurde deel rondom je tepel. Deze bultjes zijn zogeheten Montgomery-knobbeltjes. Dit zijn klieren die stoffen afgeven om je tepels gezond te houden. Hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap kunnen ervoor zorgen dat deze klieren groter worden waardoor ze prominenter aanwezig zijn. Dit is een normaal fysiologisch verschijnsel en geen reden tot bezorgdheid. Ze verdwijnen weer zodra je hormoonspiegel genormaliseerd is.

Andere oorzaken van vrouwelijke hormonale veranderingen zijn onder meer:

• de menstruatiecyclus
• de anticonceptiepil
• de menopauze of overgang
• een andere aandoening

Schimmelinfectie (spruw)

Spruw is een schimmelinfectie welke veroorzaakt door de candida albicans. Je kunt hierbij last krijgen van een brandende en/of stekende pijn, die vanuit de tepel kan uitstralen door de hele borst. Deze pijn houdt vaak nog lang na de voeding aan. Kenmerkend is dat tepels en tepelhof er vurig, glanzend roze tot rood uit, soms met witte puntjes en schilfertjes uitzien. Er kunnen ook kleine tepelkloven aanwezig zijn.

Herpes

Het herpes-simplex-virus is een virus dat een infectie van de huid en de slijmvliezen van verschillende delen van het lichaam veroorzaakt en dan meestal de mond en geslachtsdelen. Het kan echter ook je borsten infecteren. Herpes ziet eruit als kleine met vocht gevulde bultjes en roodheid op de tepel. Wanneer de hobbels genezen, vormen ze korsten.

Tepeleczeem

Tepeleczeem kan bij zowel mannen als vrouwen voorkomen en geeft klachten als jeuk, pijn en droge, schilferige huid en door te krabben verergeren vaak de klachten.

Kanker

Knobbeltjes en andere tepelveranderingen kunnen ook duiden op de ziekte van Paget aan de tepel, wat een vorm van borstkanker is. Bij de ziekte van Paget vormen zich kankercellen in de melkkanalen en tepelhof. Symptomen van deze vorm van borstkanker zijn onder meer:

• roodheid en schilfering
• irritatie of jeuk in de tepel en tepelhof
• korstvorming van de tepelhuid
• afgevlakte tepel, ingetrokken tepel
• gele of bloederige afscheiding uit de tepel

Huisarts raadplegen

Witte vlekken op je tepel zie je meestal bij borstvoedende vrouwen en zullen meestal verdwijnen wanneer je je baby goed aanlegt of andere maatregelen neemt ten aanzien van het geven van borstvoeding. Als deze toestand niet verbetert, kun je het behandelen met huismiddeltjes, bijvoorbeeld door je baby vaker te voeden of regelmatig je tepels onder de douche te masseren met een nat washandje. Als de vlekken binnen een week niet verdwijnen of als je veel pijn hebt, raadpleeg dan je huisarts.

Raadpleeg ook in de volgende gevallen je huisarts:

• je krijgt tepelafscheiding die geen moedermelk is
• je tepel is naar binnen gekeerd of afgeplat
• je voelt een knobbel in je borst
• je hebt koorts
• je tepel ziet er schilferig of korstig uit

Behandeling van tepelvlekjes

De behandeling van tepelvlekjes hangt af van de oorzaak:

• Bij een verstopt melkkanaal moet je niet met borstvoeding stoppen. Je kunt warme kompressen toepassen vóór de borstvoeding om de melkstroom te bevorderen en je kunt je borst ook vóór en tijdens de borstvoeding een paar minuten zachtjes masseren.
• Bij spruw van de borst kan je huisarts schimmeldodende crème en orale geneesmiddelen voorschrijven om de schimmel te behandelen. Je baby zal ook een behandeling met een schimmelwerende gel of druppels nodig hebben. Was je beha's grondig en vaak en houd je borsten droog. De schimmel gedijt immers in vochtige en warme omgevingen.
• Herpes kan behandeld worden met antivirale medicatie. Als de blaasjes zich bevinden binnen het gebied dat de baby in de mond neemt, moet je stoppen met het geven van borstvoeding.
• Montgomery-knobbeltjes zijn ongevaarlijk en goedaardig en er is geen behandeling nodig wanneer deze veranderen of toenemen.
• De belangrijkste behandeling voor de ziekte van Paget aan de tepel is een operatie om het aangetaste weefsel te verwijderen.

Lees verder

• Bultje op tepel: oorzaken en behandeling pukkel op de tepel
• Tepel en tepelhof: functie & symptomen van tepelaandoeningen