Halo naevus: Goedaardige moedervlek met witte ring op romp

Een halo moedervlek is een moedervlek die is omgeven door een ring (halo-ring) die lichter van kleur is dan de huidskleur (gedepigmenteerd). De goedaardige huidafwijking met onbekende oorzaak komt vaak voor bij tieners en veroorzaakt zelden symptomen, al is deze plek wel gevoelig voor zonnebrand. In principe is een behandeling niet nodig voor de witte ring rond een moedervlek, maar een arts kan indien gewenst toch deze moedervlek verwijderen. De vooruitzichten van een witte ring rond een moedervlek zijn tot slot zeer goed.

• Synoniemen voor halo moedervlek
• Epidemiologie van huidafwijking
• Oorzaken
• Risicofactoren van halo naevus
• Symptomen van moedervlek met witte ring op romp
• Alarmsymptomen
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling van goedaardig huidletsel
• Prognose
• Complicaties
• Preventie

Synoniemen voor halo moedervlek

Een halo moedervlek is ook bekend als

• halo melanocytische naevus
• halo naevus
• halo nevus
• leukoderma acquisitum centrifugum
• moedervlek van Sutton
• perinevoid vitiligo
• regressie naevus
• Sutton naevus

Epidemiologie van huidafwijking

Halo naevus is een relatief zeldzame goedaardige huidaandoening waarbij een witte ring, of halo, ontstaat rond een moedervlek. Het komt vaker voor bij kinderen en adolescenten, met een piekincidentie tussen de leeftijd van zes en vijftien jaar. Halo naevus komt vaker voor bij mensen met een lichtere huid en is meestal gelokaliseerd op de romp, hoewel het ook op andere delen van het lichaam kan voorkomen. De prevalentie van halo naevus is naar schatting tussen de 1% en 5% in de algemene bevolking, en de aandoening wordt zelden gezien bij volwassenen. De aandoening is over het algemeen zelflimiterend en vereist meestal geen behandeling.

Oorzaken

De precieze oorzaak van een halo naevus is nog niet volledig begrepen, maar er wordt aangenomen dat het een auto-immuunreactie is. Het lichaam valt de pigmentcellen (melanocyten) in de moedervlek aan, wat leidt tot depigmentatie van de huid rond de naevus. Dit kan worden gezien als een vorm van het immuunsysteem dat abnormaal reageert op eigen weefsel. Halo naevi worden ook vaker geassocieerd met vitiligo, een aandoening die gekenmerkt wordt door verlies van pigmentatie in de huid. Hoewel genetische factoren mogelijk een rol spelen, is er geen directe erfelijke oorzaak vastgesteld.

Risicofactoren van halo naevus

De normale moedervlek met een witte ring of halo eromheen komt vaker tot stand bij patiënten met vitiligo (huidaandoening met witte vlekken op de huid), een kwaadaardig melanoom (vorm van huidkanker door langdurige blootstelling aan de schadelijke UV-stralen van zonlicht) of het syndroom van Turner. Ook is de huidaandoening vaker aanwezig bij patiënten met een auto-immuunaandoening.

Symptomen van moedervlek met witte ring op romp

Meestal verschijnt de bruine of roze moedervlek en de witte ring vormt zich pas later, maar een aangeboren halo naevus is ook beschreven in de medische literatuur. De moedervlek met witte ring verschijnt het vaakst op de romp en soms ook op het hoofd of de ledematen, al zijn andere lichaamsdelen mogelijk ook aangetast. De witte halo is meestal ongeveer 0,5-1,0 cm breed en is symmetrisch (rond of ovaal van vorm). De halo's ontwikkelen zich met tussenpozen rond één of meerdere moedervlekken, maar niet overal. De centrale donkerbruine naevus vervaagt van donkerbruin tot lichtbruin tot roze en verdwijnt uiteindelijk volledig.

Alarmsymptomen

Een halo naevus is meestal een goedaardige aandoening en veroorzaakt geen symptomen zoals pijn of jeuk. Toch moeten bepaalde alarmsymptomen worden opgemerkt die kunnen wijzen op een andere onderliggende aandoening, zoals melanoom, een vorm van huidkanker. Veranderingen in de vorm, grootte, of kleur van de moedervlek zelf, bloeding, of het ontwikkelen van een nieuwe moedervlek in de halo kan zorgwekkend zijn en moeten door een arts worden onderzocht. Daarnaast moet een halo naevus dat plotseling verschijnt op volwassen leeftijd, vooral in de aanwezigheid van andere symptomen zoals onverklaarbaar gewichtsverlies of aanhoudende vermoeidheid, worden beoordeeld om maligniteit uit te sluiten.

Diagnose en onderzoeken

Een halo moedervlek kan de arts op basis van het uiterlijk reeds diagnosticeren. Soms gebruikt hij een dermoscopie (kijkonderzoek van de huid) om de structuur en de kleur van de moedervlek te evalueren. Een volledig huidonderzoek is vooral bij volwassenen nodig aangezien halo naevi af en toe ontstaat door een kwaadaardig melanoom elders op de huid. Af en toe twijfelt de arts over de diagnose omdat de moedervlek met ring eromheen atypische kenmerken heeft zoals een onregelmatige structuur of abnormale kleuren. De arts verwijdert dan een enkele halo moedervlek om een kwaadaardig huidletsel uit te sluiten.

Behandeling van goedaardig huidletsel

Voor het huidletsel is geen behandeling nodig. Wel verbrandt de witte huid van een halo naevus bijzonder snel omdat hier geen beschermende melaninepigment aanwezig is. Patiënten moeten bijgevolg een zonnebrandmiddel op de huid aanbrengen of de huid bedekken om zonnebrand te voorkomen. Chirurgie is meestal niet nodig, maar is wel aanbevolen bij atypische kenmerken, zoals onregelmatigheden in de structuur van de naevus.

Prognose

De prognose voor mensen met een halo naevus is uitstekend, aangezien de aandoening goedaardig is en vaak spontaan verdwijnt zonder verdere problemen. Bij kinderen en adolescenten is de naevus meestal binnen enkele jaren verdwenen, hoewel in sommige gevallen de witte halo kan blijven bestaan, zelfs nadat de moedervlek is verdwenen. Voor de meeste patiënten is er geen verhoogd risico op huidkanker, hoewel nauwlettend toezicht op veranderingen in de moedervlek belangrijk blijft. Wanneer een halo naevus geassocieerd is met vitiligo, kan de prognose variëren afhankelijk van de uitgebreidheid van de vitiligo en de reactie op eventuele behandelingen.

Complicaties

Hoewel halo naevus over het algemeen geen complicaties veroorzaakt, is het belangrijk om te overwegen dat het soms moeilijk kan zijn om kwaadaardige veranderingen in de moedervlek te detecteren, vooral als de moedervlek in de loop van de tijd verbleekt. Hierdoor kan het risico op late diagnose van melanoom in zeldzame gevallen verhoogd zijn. Daarnaast kan een halo naevus in zeldzame gevallen gepaard gaan met vitiligo, wat kan leiden tot meer uitgebreide depigmentatie van de huid. In dergelijke gevallen kan psychologische ondersteuning nodig zijn, aangezien de zichtbare veranderingen in de huid voor sommige patiënten psychologisch belastend kunnen zijn.

Preventie

Er zijn geen specifieke preventieve maatregelen om de ontwikkeling van een halo naevus te voorkomen, aangezien de oorzaak waarschijnlijk auto-immuun van aard is. Het is echter belangrijk om algemene huidverzorgingspraktijken te volgen, zoals het vermijden van overmatige blootstelling aan de zon en het gebruik van zonnebrandmiddelen om de huid te beschermen. Regelmatige zelfcontrole van de huid kan helpen om eventuele veranderingen in moedervlekken vroegtijdig op te sporen. Personen met een familiegeschiedenis van huidkanker of auto-immuunziekten zoals vitiligo moeten extra voorzichtig zijn en regelmatig dermatologische controles ondergaan om eventuele huidafwijkingen tijdig te identificeren.

Lees verder

• Moedervlekken: Soorten, vormen, symptomen en behandeling
• Naevus spilus: Lichtbruine moedervlek met donkere spikkels
• Naevus van Hori: Huidziekte met bruine vlekken in gezicht
• Spitz naevus: Goedaardig type roze moedervlek op gezicht
• Blue naevus: Blauwe moedervlek zonder symptomen