Gesloten hoek-glaucoom: Oogaandoening met oogpijn

Gesloten hoek-glaucoom: Oogaandoening met oogpijn Glaucoom is een groep oogziekten die leiden tot schade aan de oogzenuw, wat resulteert in een verlies van het gezichtsvermogen. Sporadisch lijden patiënten aan gesloten hoek-glaucoom. Bij dit type glaucoom puilt de iris (regenboogvlies) in de voorste oogkamer uit, wat uiteindelijk zorgt voor een hogere oogdruk. Het gebruik van bepaalde medicijnen is een risicofactor voor de oogaandoening, al zijn ook nog andere risicofactoren bekend. De symptomen ontstaan soms geleidelijk (chronische gesloten hoek-glaucoom) wat zorgt voor oogpijn en wat roodheid van het oog. Wanneer de tekenen plotseling ontstaan (acute gesloten hoek-glaucoom), kampt de patiënt met o.a. ernstige oogpijn, braken en hoofdpijn. Een snelle behandeling is nodig om verdere schade aan de oogzenuw te voorkomen. De oogarts zet medicatie, een laserbehandeling en/of chirurgie in om de oogdruk te verlagen.

Oorzaken

In 90% van de gevallen lijden patiënten aan open hoek-glaucoom. De aanmaak van vocht gebeurt in de achterste oogkamer. Dit vocht vloeit weg in de hoek van de voorste oogkamer. Het vocht moet dan langs de lens sijpelen zodat dit terecht kan komen in de voorste oogkamer. Wanneer de pupil verwijdt (’s avonds) is dit lastiger, want het regenboogvliegvlies (de iris) bevindt zich dan dichter bij de lens. Dit zorgt er voor dat vocht zich opbouwt achter het regenboogvlies. De iris gaat hierdoor uitpuilen in de voorste oogkamer. Dit leidt tot een nauwere voorkamerhoek, waardoor het vocht niet goed kan weglopen. Dit leidt uiteindelijk tot een hogere oogdruk.

Typen gesloten hoek-glaucoom

Bij de primaire vorm van de oogaandoening zorgt de oogstructuur zelf er voor dat de iris tegen het trabekelsysteem (afvoersysteem van inwendig oogvocht) drukt, bijvoorbeeld doordat de iris dun is of de ooglens dik is. Secundaire gesloten hoek-glaucoom is het gevolg van een onderliggend probleem dat zorgt voor veranderingen in het oog waardoor de iris gaat drukken tegen het trabekelsysteem. Bekende oorzaken hiervan zijn bijvoorbeeld een oogletsel, een ontsteking, suikerziekte, een tumor en gevorderde cataract (staar: vertroebeling van de ooglens).

Risicofactoren

Risicofactoren voor gesloten hoek-glaucoom zijn onder meer:
  • een familiegeschiedenis van de aandoening
  • een hoge bloeddruk
  • een verhoogde oogdruk: Een waarde van meer dan 21 mmHG of 2,8 kPa): Een hogere druk leidt tot een groter risico.
  • geslacht: vrouwelijk
  • het gebruik van bepaalde medicijnen zoals mydriatica (oogdruppels voor het verwijden van de oogpupillen), antidepressiva, antipsychotica, anti-emetica (medicijnen voor de behandeling van misselijkheid en braken), astmamedicatie, …
  • ras: van Zuidoost-Aziatische of Alaska inheemse oorsprong
  • verziendheid

Roodheid van het oog komt mogelijk tot stand / Bron: Marco Mayer, Wikimedia Commons (CC BY-SA-4.0)Roodheid van het oog komt mogelijk tot stand / Bron: Marco Mayer, Wikimedia Commons (CC BY-SA-4.0)

Symptomen

De tekenen van gesloten hoek-glaucoom ontstaan plotseling (acute vorm) of geleidelijk (chronische vorm). De plotselinge presentatie veroorzaakt mogelijk ernstige oogpijn (stekende, scherpe, schietende oogpijn), hoofdpijn, wazig zien, halo’s rond lichten zien, een verwijde pupil, roodheid van het oog, braken en misselijkheid en een plotseling verlies van het gezichtsvermogen. De symptomen van chronische gesloten hoek-glaucoom zijn subtieler en dus moeilijker te herkennen. Vaak voorkomende klachten zijn een verlies van het gezichtsveld (te starten vanaf de randen) en milde tot matige oogpijn en roodheid van het oog.

Diagnose en onderzoeken

De diagnose van gesloten hoek-glaucoom wordt gesteld door een uitgebreid oogonderzoek waarbij de oogarts de ogen onderzoekt en de oogdruk meet (tonometrie).

Behandeling

Een snelle behandeling is nodig, en zeker bij patiënten met de acute vorm. Als de oogarts de oogaandoening namelijk snel behandelt, is het mogelijk om de progressie van de ziekte te vertragen of te stoppen met medicatie, een laserbehandeling of chirurgie. Het doel van deze behandelingen is om de oogdruk te verlagen. Diverse glaucoommedicijnen zijn beschikbaar. Een laserbehandeling is effectief bij open en gesloten hoek-glaucoom. Een aantal soorten glaucoomoperaties zijn tot slot inzetbaar bij patiënten die niet voldoende reageren op andere maatregelen.

Prognose

Als een oogarts deze aandoening niet tijdig diagnosticeert en behandelt, leidt de oogziekte tot een permanent verlies van het gezichtsvermogen. Alle schade die is opgetreden als gevolg van glaucoom, is permanent.

Lees verder

© 2020 - 2024 Miske, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Per 2021 gaat InfoNu verder als archief, artikelen worden nog maar beperkt geactualiseerd.
Gerelateerde artikelen
Gonioscopie: Inspectie van de drainagehoek bij glaucoomGonioscopie: Inspectie van de drainagehoek bij glaucoomEen oogarts voert een gonioscopie uit om te kijken naar het voorste deel van het oog (voorkamer) tussen het hoornvlies e…
Neovasculair glaucoom: Vorming abnormale bloedvaten op irisNeovasculair glaucoom: Vorming abnormale bloedvaten op irisNeovasculair glaucoom is een zeldzame maar ernstige vorm van secundaire glaucoom. Deze oogziekte ontstaat als gevolg van…
Oogziekte glaucoom: laat je oogdruk meten vóór 't te laat isOogziekte glaucoom: laat je oogdruk meten vóór 't te laat isGlaucoom is een oogaandoening die geleidelijk en ongemerkt je oog beschadigt. Je merkt het meestal pas als het al te laa…
Glaucoom (groene staar), een aandoening van het oogGlaucoom (groene staar), een aandoening van het oogGlaucoom is een oogaandoening die in de volksmond ook wel groene staar wordt genoemd. Mensen met glaucoom lijden aan gez…

Navelstrengprolaps: Verzakking van navelstreng van babyNavelstrengprolaps: Verzakking van navelstreng van babyDe navelstreng verbindt de baby met de placenta. Dit is een orgaan dat de baby voedt. Bij een verzakking van de navelstr…
Trigonitis: Ontsteking blaashals (trigonum) met bekkenpijnTrigonitis: Ontsteking blaashals (trigonum) met bekkenpijnHet trigonum is het driehoekig deel van het blaasslijmvlies tussen de inmondingen van de urineleiders en het begin van d…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Giuliamar, Pixabay
  • Geraadpleegd op 6 januari 2020:
  • Angle-Closure Glaucoma, https://www.glaucoma.org/glaucoma/angle-closure-glaucoma.php
  • Closed-Angle Glaucoma, https://www.healthline.com/health/closed-angle-glaucoma
  • Coëlho, medisch zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • GESLOTEN HOEK GLAUCOOM, http://www.oogartsderous.be/nl-BE/content/gesloten-hoek-glaucoom/269/1675/
  • Narrow-Angle Glaucoma, https://www.allaboutvision.com/conditions/narrow-angle-glaucoma.htm
  • Sudden Blindness, https://www.narayanahealth.org/sudden-blindness/
  • Symptoms of Angle-Closure Glaucoma, https://www.glaucoma.org/glaucoma/symptoms-of-angle-closure-glaucoma.php
  • Afbeelding bron 1: Marco Mayer, Wikimedia Commons (CC BY-SA-4.0)
Miske (4.039 artikelen)
Laatste update: 30-03-2020
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 10
Per 2021 gaat InfoNu verder als archief. Het grote aanbod van artikelen blijft beschikbaar maar er worden geen nieuwe artikelen meer gepubliceerd en nog maar beperkt geactualiseerd, daardoor kunnen artikelen op bepaalde punten verouderd zijn. Reacties plaatsen bij artikelen is niet meer mogelijk.
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.