Struma ovarii: Eierstoktumor met buikpijn en bekkenpijn

Struma ovarii: Eierstoktumor met buikpijn en bekkenpijn Een struma ovarii is een zeldzame vorm van een eierstoktumor die voornamelijk schildklierweefsel bevat. De aandoening met onbekende oorzaak veroorzaakt bij veel vrouwen geen tekenen. Af en toe ontstaan wel symptomen zoals buikpijn, bekkenpijn en een gezwollen buik. Af en toe komen ook symptomen van een overactieve schildklier (hyperthyreoïdie) tot stand. De eierstoktumor is niet makkelijk te diagnosticeren. De behandeling van een struma ovarii bestaat uit een chirurgische verwijdering van de eierstoktumor. De vooruitzichten zijn meestal uitstekend. Af en toe ontaardt een goedaardige tumor toch in een kwaadaardig gezwel die ook via chirurgie te behandelen is.

Oorzaken en risicofactoren van tumor in of op eierstokken

Struma ovarii is verantwoordelijk voor ongeveer 0,5 tot 1 procent van alle eierstoktumoren. Dit type tumor in of op de eierstokken komt het meest voor bij vrouwen tussen veertig en zestig jaar oud. Patiënten vanaf tien jaar krijgen mogelijk ook te maken met de tumor die om zeldzame redenen tot stand komt. De eierstoktumor heeft een onbekende etiologie anno maart 2020.

Symptomen: Buikpijn, bekkenpijn en gezwollen buik

In de meeste gevallen ervaren patiënten met een struma ovarii geen tekenen. Vrouwen met een struma ovarii vertonen af en toe wel tekenen die dan vergelijkbaar zijn met andere eierstoktumoren. Deze bestaan dan meestal uit buikpijn, een voelbaar buikgezwel, bekkenpijn en/of een gezwel in het bekkengebied, abnormale vaginale bloedingen, menstruatieafwijkingen (zoals een afwezige menstruatie) en minder vaak ascites (vochtophoping in de buik) en een gezwollen buik. Klinische en biochemische kenmerken van hyperthyreoïdie (overactieve schildklier) komen niet vaak voor bij vrouwen met een struma ovarii. Zelden hebben vrouwen met een struma ovarii en hyperthyreoïdie ook een struma (kropgezwel: zwelling van de schildklier).

Diagnose en onderzoeken

Diagnostisch onderzoek

Een struma ovarii is moeilijk te diagnosticeren en lichamelijk onderzoek levert vaak geen afwijkingen op. De tumor presenteert zich mogelijk als een grote buiktumor, die bij onderzoek voelbaar is, afhankelijk van de grootte en locatie. Soms diagnosticeert de arts een struma ovarii per toeval wanneer hij beeldvormende onderzoeken zoals een echografie of MRI-scan uitvoert voor een andere reden. De uiteindelijke diagnose gebeurt op basis van een pathologisch en histologisch onderzoek. Op basis van de kenmerken van de tumor, kan struma ovarii worden geclassificeerd als goedaardig of kwaadaardig.

Differentiële diagnose

Bij volgende aandoeningen is de klinische presentatie vergelijkbaar met deze van een struma ovarii:

Behandeling van eierstoktumor

Patiënten met struma ovarii krijgen een chirurgische ingreep waarbij de arts de tumor verwijdert. Meestal moet hij hiervoor de eierstok verwijderen. Conservatieve chirurgie is aanbevolen voor patiënten met een goedaardige struma ovarii, vooral als ze nog vruchtbaar zijn en een kinderwens hebben. Daarnaast wordt laparoscopische chirurgie aanbevolen als chirurgische behandeling voor het verwijderen van een struma ovarii, omdat dit resulteert in een kortere opnameduur en een lagere incidentie van postoperatieve complicaties in vergelijking met een laparotomie (chirurgische opening van de buikwand). De meeste patiënten herstellen na de laparoscopische chirurgie zonder complicaties, ze hebben een korte opnameduur en ze hebben geen langdurige nazorg of buitensporig postoperatief onderzoek nodig.

Prognose van struma ovarii

De overlevingspercentages van dit soort tumor zijn over het algemeen uitstekend. Hoewel de tumor voornamelijk bestaat uit schildklierweefsel, komt thyreotoxicose (verhoogde schildklierhormonen in het bloed) in slechts 5% van alle gevallen tot stand.

Complicaties

De overgrote meerderheid van de strumae ovarii is goedaardig, maar in een klein percentage van de gevallen (circa 5-10%) is sprake van kanker. De meest voorkomende kwaadaardige struma ovarii is een papillair schildkliercarcinoom. Chirurgie met adjuvante radioactief jodiumtherapie is succesvol bij de behandeling van uitgezaaide en ook terugkerende tumoren.

Lees verder

© 2020 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Dysgerminoma, kiemceltumor in de eierstokDysgerminoma, kiemceltumor in de eierstokDysgerminoma is een gezwel in de eierstok dat behoort tot de kiemceltumoren. In veel gevallen is dit kwaadaardig gezwel…
Struma: oorzaken, behandelingStruma: oorzaken, behandelingStruma is wereldwijd gezien de meest voorkomende schildklierafwijking. Struma hoeft niet altijd meteen behandeld te word…
Thyrotoxicose: Verhoogde schildklierhormonen in bloedThyrotoxicose: Verhoogde schildklierhormonen in bloedDe schildklier is een klein vlindervormig orgaan aan de voorkant van de nek. Dit orgaantje maakt hormonen aan zodat het…
Eierstokcyste: soorten, symptomen, diagnose en behandelingEierstokcyste: soorten, symptomen, diagnose en behandelingEen eierstokcyste (ook wel ovariumcyste genoemd) is een blaas in de eierstok die zichzelf heeft gevuld met vocht. Daardo…

Benauwdheid en hoesten: oorzaken, behandeling en preventieBenauwdheid en hoesten: oorzaken, behandeling en preventieBenauwdheid (of kortademigheid) en hoesten zijn twee vrij veel voorkomende symptomen die bij verschillende ziekten kunne…
Maag-darmontsteking: symptomen, oorzaken en behandelingMaag-darmontsteking: symptomen, oorzaken en behandelingEen maag-darmontsteking wordt meestal door een virus of bacterie, maar bij chronische inflammatoire darmaandoeningen, zo…
Bronnen en referenties
  • Geraadpleegd op 16 maart 2020:
  • Clinical presentation, https://emedicine.medscape.com/article/256937-clinical#showall
  • Coëlho, medisch zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Differential diagnoses, https://emedicine.medscape.com/article/256937-differential
  • Maligne struma ovarii, https://www.ntvg.nl/artikelen/maligne-struma-ovarii/volledig
  • Overview, https://emedicine.medscape.com/article/256937-overview#showall
  • Struma ovarii tumor, https://radiopaedia.org/articles/struma-ovarii-tumour
  • Struma ovarii, https://www.uptodate.com/contents/struma-ovarii
  • Struma ovarii: management and follow-up of a rare ovarian tumour, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4325564/

Reageer op het artikel "Struma ovarii: Eierstoktumor met buikpijn en bekkenpijn"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Gepubliceerd: 17-03-2020
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 9
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!