InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Lui oog: symptomen baby, kind, volwassenen + behandeling

Lui oog: symptomen baby, kind, volwassenen + behandeling

Lui oog: symptomen baby, kind, volwassenen + behandeling Een lui oog kan ontstaan in de baby-, peuter- en kinderleeftijd, maar niet na de basisschoolleeftijd. Bij een lui oog is het gezichtsvermogen van één van beide ogen beduidend minder, omdat de ontwikkeling ervan in de vroege jeugd is achtergebleven. Bij een lui oog heeft de verbinding met de hersenen zich nooit goed kunnen ontwikkelen. Dit komt omdat op jonge leeftijd vanuit het luie oog systematisch minder goede signalen worden doorgestuurd. Een lui oog is een courante aandoening die door vroegtijdige opsporing voor een groot deel is te voorkomen. Ook volwassenen kunnen een lui oog hebben, doordat het op kinderleeftijd niet is vastgesteld en/of is verholpen. Voor volwassenen met een lui oog was er tot voor kort geen effectieve behandeling.

Lui oog, amblyopie


Wat is amblyopie (lui oog)?

Amblyopie, beter bekend als lui oog, is een slecht gezichtsvermogen van één van beide ogen, omdat de ontwikkeling ervan in de vroege kinderjaren is onderdrukt. Bij een lui oog heeft de verbinding met de hersenen zich nooit goed kunnen ontwikkelen. Dit komt omdat op jonge leeftijd vanuit het luie oog systematisch minder goede signalen worden doorgestuurd. Wanneer deze situatie voortduurt tot het vierde of vijfde levensjaar, dan blijft het gezichtsvermogen aan het aangedane oog definitief minder en spreekt men van een lui oog. Geschat wordt dat drie procent van de kinderen jonger dan zes jaar één of andere vorm van amblyopie hebben. Meestal is er slechts één van de twee ogen lui, doch een 'lui oog' kan in zeldzame gevallen dubbelzijdig voorkomen.

Lui oog symptomen

Een lui oog geeft de volgende symptomen:
  • Slecht zien met het zogenaamde 'luie oog' en ook met een bril wordt het zicht niet verbeterd.
  • Minder diepte zien, waardoor het kind gemakkelijker struikelt of valt en moeilijker iets vastpakken omdat het kind er naast grijpt.
  • Loensen of scheel kijken is ook mogelijk, waarbij beide ogen kijken niet precies dezelfde kant opkijken.

Er zijn niet altijd merkbare verschijnselen bij een lui oog, vooral niet bij een jong kind. Een lui oog wordt dan gemakkelijk over het hoofd gezien.

Oorzaken van een lui oog

Scheelzien

De meest voorkomende oorzaken van amblyopie is scheelzien (strabisme), waarbij er een onvermogen bestaat om beide ogen op één fixatiepunt te richten. Beide ogen kijken hierbij een andere kant op. Ze vangen twee verschillende beelden, die niet samen te voegen zijn. In dat geval wordt het beeld van het opzij kijkende oog onderdrukt. Zonder behandeling wordt dat een lui oog.

Sterkteafwijking van het oog

Een andere oorzaak van een lui oog is als het beeld van één van beide ogen beduidend minder scherp is dan het andere, ten gevolge van een sterkteafwijking van het oog. Dit onscherpe beeld kan in de hersenen niet samengevoegd worden met het scherpe beeld, waardoor het minder ziende oog wordt onderdrukt. Mettertijd kan hierdoor ook een lui oog ontstaan.

Troebeling

Ten slotte kan een troebeling van de normaal heldere delen van het oog als gevolg van bijvoorbeeld een oogziekte als cataract (staar), ook tot een lui oog leiden. Door de troebeling wordt er geen scherp beeld gevormd, waardoor een lui oog kan ontstaan.

Erfelijke aanleg

Bij het ontstaan van een lui oog kan een zekere erfelijke aanleg een rol spelen.

Onderzoek en diagnose

Routineonderzoek

Aangezien amblyopie meestal enkelzijdig optreedt, zijn veel ouders en kinderen zich niet bewust dat één oog minder goed ziet. De globale gezichtsscherpte met de twee ogen samen is namelijk ruimschoots voldoende. Het verminderde zicht wordt meestal opgemerkt tijdens een routineonderzoek of de ouders constateren scheelzien, waarvoor ze op consultatie komen bij de oogarts of orthoptist.

Oogarts

Een baby die duidelijk scheel is, wordt al in een vroeg stadium doorgestuurd naar de oogarts. Op het consultatiebureau wordt bij alle kinderen voor het tweede levensjaar een test afgenomen om te bepalen of er sprake is van (een neiging tot) scheelzien. Tegelijk wordt gecontroleerd of het gezichtsvermogen aan één of beid ogen verminderd is. En met vier jaar wordt de gezichtsscherpte van het kind gemeten met een plaatjestest. Er wordt dan bekeken of het kind van een bepaalde afstand plaatjes herkent. Bij geconstateerde afwijkingen volgt verwijzing naar een oogarts, die de oorzaak opspoort. Er worden verschillende onderzoeken gedaan om de juiste oorzaak van amblyopie te kunnen vaststellen.

Behandeling van een lui oog

Het is van belang om zo vroeg mogelijk met behandeling aan te vangen, want na een bepaalde leeftijd is de gezichtsscherpte niet meer te verbeteren. Des te jonger de leeftijd van het kind wanneer aangevangen wordt met behandeling, des te beter de prognose.

Behandeling
De behandeling van een lui oog kan bestaan uit:
  • Correctie van de brilsterkte-afwijking. Kinderen met een brilsterkte-afwijking krijgen een bril of contactlens voorgeschreven.
  • Occlusie (afplakken). Het luie oog wordt gestimuleerd door het goede oog iedere dag enige tijd af te plakken. Naast het dragen van ene bril moet soms ook het luie oog worden afgeplakt (zie onder).
  • Farmacologische penalisatie (druppels). Door bepaalde oogdruppels in het goede oog te druppelen, gaat het goede oog minder goed zien dan het luie oog. Hierdoor wordt het luie oog gestimuleerd te kijken. Deze behandeling is alleen mogelijk als het verschil tussen beide ogen niet meet bedraagt dan 20% en het slechte oog moet ten minste 50% zien.
  • Overige behandelingen. Indien er sprake is van een oogziekte, zal deze behandeld moeten worden.

Volwassenen met een lui oog

Ook volwassenen kunnen een lui oog hebben. Maar voor volwassenen met een lui oog was er tot voor kort geen effectieve behandeling. Bij oogheelkundig onderzoek hebben ze vaak een normaal uitziend oog, maar het oog is voor het 8e levensjaar niet tot ontwikkeling gekomen. Een oogoperatie heeft bij volwassenen geen effect meer. Alleen om cosmetische redenen kan een operatie zinvol zijn. Dankzij een videobril en het alom bekende spelletje Tetris is een lui oog nu mogelijk ook bij volwassenen te verhelpen.

Videobril
Een groep Canadese wetenschappers van McGill University heeft ontdekt dat met een videobril het mogelijk is om elk oog een ander deel van het spelletje Tetris te laten zien.¹ In het ene oog zijn de blokjes zichtbaar, in het andere de 'bodem' waarop de blokjes terecht moeten komen en waar lijnen gevormd moeten worden om punten te behalen en verder in het spel te komen. Als de drager van de bril het spel goed wil spelen, moet beide beelden gecombineerd worden en dat kost de hersenen moeite. De hersenen worden als het ware gedwongen om beide ogen goed (samen) te laten werken, met als gevolg dat langzaamaan het onscherpe zicht verdwijnt. Op deze manier is een lui oog ook bij oudere mensen te verhelpen, zo veronderstellen de onderzoekers.

Noot:
  1. McGill University Health Centre. 'Lazy eye disorder - A promising new therapeutic approach. www.eurekalert.org/pub_releases/2013-04/muhc-ed041913.php

Lees verder

© 2012 - 2019 Tartuffel, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Lui Oog - AmblyopieDe term “Lui oog”is bij de meeste mensen wel bekent, maar de term amblyopie meestal niet. Het betekend in feite het zelf…
Wat is een lui oog (amblyopie)?Een lui oog wordt ook wel amblyopie genoemd. Een lui oog is een verminderd gezichtsvermogen in 1 oog. Het oog met het ve…
Amblyopie (lui oog): Verminderde gezichtsscherpte in één oogAmblyopie (lui oog): Verminderde gezichtsscherpte in één oogAmblyopie, wat meestal aangeboren en soms verworven is, is de meest voorkomende oorzaak van gezichtsverlies bij kinderen…
Scheelzien (strabismus) en een lui oog (amblyopie)Scheelzien (strabismus) en een lui oog (amblyopie)Scheelzien (strabismus) en een lui oog (amblyopie) zijn aandoeningen van het oog die veel voorkomen bij kinderen. Scheel…
Esotropie: Binnenwaarts scheelzien met afwijkende oogstandEsotropie: Binnenwaarts scheelzien met afwijkende oogstandCirca één tot twee procent van de bevolking lijdt aan esotropie. Esotropie (strabismus convergens) is een oogaandoening…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Melissa Gutierrez, Wikimedia Commons (CC BY-SA-2.0)
  • Dr. J.A.H. Eekhof, dr. A. Knuistingh Neven, dr. W. Opstelten: Kleine kwalen bij kinderen. Elsevier Gezondheidszorg, Maarssen, tweede druk 2009.
  • Hans Koch & Peter van Druenen: Diagnosewijzer - 200 aandoeningen - Symptomen, diagnose en behandeling. Uitgeverij Terra Lannoo, Arnhem, 2009.
  • McGill University Health Centre. 'Lazy eye disorder - A promising new therapeutic approach. www.eurekalert.org/pub_releases/2013-04/muhc-ed041913.php
  • www.oogartsen.nl/oogartsen/overige_oogziekten/scheelzien_operatie_strabismus
  • www.visusoogkliniek.nl/faq/ik-heb-luie-ogen-kom-ik-in-aanmerking-voor-een-ooglaserbehandeling

Reageer op het artikel "Lui oog: symptomen baby, kind, volwassenen + behandeling"

Plaats een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Reactie

Helga, 13-12-2018 12:06 #1
Waar kan ik deze videobril kopen?

Infoteur: Tartuffel
Laatste update: 05-04-2018
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Oogaandoeningen
Bronnen en referenties: 6
Reacties: 1
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!