Wat houdt osteosynthese in? Herstelbevordering fracturen

Osteosynthese
- Wanneer wordt het toegepast?
- Wat houdt osteosynthese in?
- Waarom wordt het niet altijd toegepast?
- Invloed van osteoclasten en –blasten
- Fixatie werkt gunstig
- Verwijderen fixerende materialen
Wanneer wordt het toegepast?
Indien na het dragen van een gips is gebleken dat de fractuur niet of nauwelijks is hersteld, kan worden overgegaan op de osteosynthese behandelmethode. Daarnaast worden complexe of mogelijk levensbedreigende breuken ermee worden vastgezet, zodat op een gefixeerde manier het herstel wordt afgedwongen. De behandelmethode heeft voor atleten de voorkeur aangezien men voor zekerheid gaat aangaande het herstel en niet wil afwachten tot een gips met spalk eraf mag. Hoe verschilt het met de normale behandelmethode van het zetten en dragen van gips?Wat houdt osteosynthese in?
De behandeling houdt in dat twee behandelmethoden samen worden gevoegd. Enerzijds betreft het de herstelcapaciteit van het lichaam zelf, waarmee de breuk wordt opgevuld. Anderzijds het toepassen van hulpmaterialen, waarmee de breedte van de breuk wordt geminimaliseerd. De fixatie zorgt ervoor dat de twee of meerdere botdelen exact op de oorspronkelijk positie worden gehouden, zonder dat deze kunnen worden verplaatst. Het zorgt ervoor dat er zekerheid wordt bereikt aangaande een net, strak herstel van de breuk.Waarom wordt het niet altijd toegepast?
Voor het overgrote deel van de breuken wordt volstaan met een tractie, waarbij de botdelen handmatig worden geherpositioneerd. Middels een foto wordt de breuk opnieuw gecontroleerd. Na het aanbrengen van het gips zal in de meeste gevallen de breuk herstellen, zodat het na enkele weken wederom normaal kan worden gebruikt. Ten opzichte van de toepassing van fixatie via een chirurgische ingreep is het dus een veel goedkoper alternatief. Osteosynthese wordt dus slechts toegepast indien er sprake is van een zeer ernstige breuk of als de breuk na het dragen van een gips nog niet is hersteld. Het overgrote deel van de fracturen kan op een normale manier herstellen binnen de draagtijd van de gipsspalk.Invloed van osteoclasten en –blasten
Er zijn bij de aanmaak en afbraak van botcellen twee belangrijke elementen van toepassing namelijk osteoclasten en –blasten. Deze worden aangestuurd door twee stoffen in het lichaam zijnde.Parathormoon
Door de bijschildklieren wordt het parathormoon aangemaakt. Het heeft tot doel om osteoclasten aan te sturen om calcium aan het bot te onttrekken. Het speelt een grote rol bij het hebben van botontkalking, welke eveneens is gecorreleerd aan teveel zuur in het lichaam.
Calcitonine
Het hormoon calcitonine wordt aangemaakt door de schildklier. Het stuurt de osteoblasten aan om juist bot aan te maken zodat botten sterk en stevig zijn maar ook om breuken te herstellen.
Het onderdeel osteo-botreconstructie vormt binnen standaard herstel van fracturen en binnen osteosynthese een belangrijk genezingsstap. Door de stimulering van dit proces kunnen botbreuken goed herstellen mits het goed is gezet of strak is vastgezet.