InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Diversen > Nierbiopsie: Wegnemen van weefselmonster nier (nierbiopt)

Nierbiopsie: Wegnemen van weefselmonster nier (nierbiopt)

Nierbiopsie: Wegnemen van weefselmonster nier (nierbiopt) Een nierbiopsie (renale biopsie) is een medische procedure waarbij de arts een klein stukje nierweefsel verwijdert voor verder onderzoek in een laboratorium. De weefselbiopsie van de nier is belangrijk om de ernst van bepaalde ziektes te bepalen, de oorzaak van symptomen te identificeren en de effectiviteit van een bepaalde behandeling te controleren. De nierbiopsie gebeurt op twee verschillende manieren namelijk door de huid (percutaan) of via een ingreep (open chirurgie). De procedure vindt plaats in het ziekenhuis. Meestal moet de patiënt één nacht in het ziekenhuis blijven nadat het weefselbiopt van de nier is weggenomen. Af en toe komen complicaties voor bij deze medische procedure.

Indicatie van de weefselbiopsie van de nier

Aandoeningen

Dankzij een nierbiopsie is het soms mogelijk om enkele aandoeningen op te sporen:

Niertransplantatie

Ook bij een getransplanteerde nier is een nierbiopsie nuttig om te controleren of deze goed werkt.

Symptomen

De arts bestelt een nierbiopsie wanneer de patiënt:

Voor de nierbiopsie

De arts moet voor de verwijdering van de nierbiopt op de hoogte zijn van het gebruik van medicijnen, vitaminen, kruidengeneesmiddelen en andere supplementen en zelfzorgmiddelen. Het is bovendien nuttig dat de arts op de hoogte is van de allergieën van de patiënt. Ervaart de patiënt bloedingsproblemen of gebruikt hij bloedverdunnende geneesmiddelen zoals warfarine (Coumadin), clopidogrel (Plavix), dipyridamol (Persantine), fondaparinux (Arixtra), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) of aspirine, dan is het eveneens essentieel dat de arts dit weet omdat de patiënt hiermee soms moet stoppen voor het onderzoek. Ook moet de patiënte een (mogelijke) zwangerschap melden aan de arts. De patiënt moet tot slot nuchter zijn voor de biopsie.

Soorten en procedure van verwijdering nierbiopt

Een nierbiopsie gebeurt percutaan of via open chirurgie.

Percutane biopsie

Percutaan is de medische term voor ‘door de huid’. Een percutane biopsie is de meest voorkomende techniek om nierweefsel weg te nemen en duurt circa twintig minuten. De patiënt krijgt eerst medicatie waardoor hij slaperig wordt. Vervolgens gaat de patiënt op de rug of linkerzijde gaan liggen. De arts markeert de plek op de huid waar hij de biopsienaald zal inbrengen. Hierna reinigt hij de huid. De arts injecteert daarna anesthetica onder de huid in de buurt van de nier waardoor de huid gevoelloos wordt. Deze injectie met plaatselijke verdoving steekt, brandt of prikt een beetje. De arts maakt hierna een kleine snede in de huid. Dit gebeurt ook met behulp van echografie (of soms een CT-scan), waarbij de arts de beelden nodig heeft om de juiste locatie te vinden. De arts brengt een biopsienaald door de huid naar het nieroppervlak. De patiënt moet diep zuchten en de adem inhouden terwijl de naald in de nier gaat. Als de arts geen hulp van een echografietoestel gebruikt, moet de patiënt een paar keer diep ademhalen. Hierdoor weet de arts dat de naald goed op zijn plaats zit. De arts plaatst soms meermaals de naald in het nieroppervlak als hij meer dan één weefselmonster nodig heeft. Nadat de nierbiopt is genomen, verwijdert de arts de naald. Hij oefent direct daarna druk uit op de biopsiesite om een bloeding te stoppen. Na de procedure brengt de arts een verband aan op de biopsiesite.

Open biopsie

In sommige gevallen beveelt de arts een chirurgische biopsie (open biopsie) aan, en dan vooral wanneer hij een groter stuk weefsel nodig heeft. De patiënt krijgt een volledige verdoving waardoor hij slaapt en geen pijn ervaart. De chirurg maakt een kleine chirurgische snede (incisie). Vervolgens lokaliseert de chirurg het deel van de nier waaruit hij het biopsieweefsel moet verwijderen, en verwijdert hij het weefsel. De arts sluit daarna de incisie met hechtingen.

Na de biopsie van nierweefsel

Na de percutane of open biopsie moet de patiënt ten minste twaalf uur in het ziekenhuis blijven, maar vaak is dit nog langer nodig zodat de patiënt goed geobserveerd kan worden op nabloedingen en andere mogelijke complicaties. De patiënt krijgt pijnstillers en vloeistoffen via de mond (oraal) of via een ader (intraveneus). De verpleegkundige of arts controleert de urine op de aanwezigheid van hevige bloedingen (hematurie). Kleine bloedingen zijn normaal na een biopsie. Na de ingreep voelt het gebied gedurende een paar dagen gevoelig of pijnlijk aan. De patiënt moet de instructies over de zelfzorg na de biopsie opvolgen. Hij mag bijvoorbeeld na de nierbiopsie gedurende twee weken niets zwaarder dan 4,5 kilogram optillen, niet joggen, en geen aerobics uitvoeren.

Resultaten van wegnemen van biopt van nier

Het ziekenhuis stuurt de resultaten naar de arts die de patiënt heeft doorgestuurd naar het ziekenhuis. Hij bespreekt de resultaten met de patiënt.

Normale resultaten

Bij een normaal resultaat heeft het nierweefsel een normale structuur.

Abnormale resultaten

Soms zijn abnormale veranderingen aanwezig in het nierweefsel. Dit is dan het gevolg van:
  • aandoeningen die de nierfunctie aantasten, zoals suikerziekte
  • bindweefselaandoeningen zoals systemische lupus erythematosus
  • een afstoting van een niertransplantatie
  • een gecompliceerde urineweginfectie
  • een nierinfectie
  • een slechte bloedstroom naar de nier
  • nierkanker

Bij abnormale resultaten zet de arts soms nog bijkomende onderzoeken in.

Risico’s van verwijdering van weefselmonster van nieren

Aan elke medische procedure, dus ook een nierbiopsie, zijn risico’s verbonden. De patiënt kampt af en toe met een nierbloeding waarvoor dan sporadisch een bloedtransfusie nodig is. Ook komt soms bloed terecht in een spier, waardoor de patiënt pijn ervaart. Tot slot is er steeds een klein risico op een infectie. Hierbij komen tekenen voor van niet kunnen plassen, rillingen, koorts, toenemende pijn, roodheid, zwelling, bloeding, een afscheiding en een ziek en zwak gevoel.

Lees verder

© 2018 - 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Schrompelnier: symptomen en oorzaakSchrompelnier: symptomen en oorzaakNieren hebben een belangrijke functie: ze filteren het bloed van afvalstoffen en produceren hormonen. Daarnaast regulere…
Biopsie: Verwijderen van weefselmonster (biopt)Biopsie: Verwijderen van weefselmonster (biopt)Een biopsie is een microscopisch of chemisch onderzoek van stukjes weefsel. Deze verkrijgt de arts via opzuiging, uitpon…
Wandelende nier, zwerfnierWandelende nier, zwerfnierEen wandelende nier wordt ook wel zwerfnier genoemd. Een of beiden nieren heeft een te grote bewegelijkheid waardoor er…
Hydronefrose: symptomen, diagnose, behandeling en oorzaakHydronefrose: symptomen, diagnose, behandeling en oorzaakAls er sprake is van hydronefrose lopen de nieren vol urine. Dat komt vaak door een verstopping in de urinewegen. Hierdo…
Pijn aan de nieren? Symptomen van nierpijn en nierproblemenPijn aan de nieren? Symptomen van nierpijn en nierproblemenHevige, stekende pijn in de zij kan een symptoom zijn van een nierprobleem. Toch zijn de symptomen van nierproblemen nie…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Balik, Pixabay
  • Geraadpleegd op 11 november 2018:
  • Biopsie van de nieren, https://www.uzgent.be/nl/zorgaanbod/mdspecialismen/Radiologie/onderzoeken/echografie/Paginas/biopsie-van-de-nieren.aspx
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Kidney biopsy, https://medlineplus.gov/ency/article/003907.htm
  • Kidney biopsy, https://www.drugs.com/health-guide/kidney-biopsy.html
  • Nierbiopsie, https://www.nieren.nl/bibliotheek/86-diagnose-onderzoek-bij-chronische-nierschade/70-nierbiopsie
  • Renal biopsy, https://www.healthline.com/health/renal-biopsy

Reageer op het artikel "Nierbiopsie: Wegnemen van weefselmonster nier (nierbiopt)"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 13-08-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Diversen
Special: Nieraandoeningen
Bronnen en referenties: 8
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!