InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Kinderen > Bloed ophoesten kind: oorzaken, symptomen en behandeling

Bloed ophoesten kind: oorzaken, symptomen en behandeling

Bloed ophoesten kind: oorzaken, symptomen en behandeling Het ophoesten van bloed, ofwel hemoptoë, maakt veel mensen ongerust en angstig, omdat zij vaak van het ergste uitgaan. Bij kinderen is hemoptoë een zeldzaam verschijnsel. Vaak is hemoptoë bij kinderen gering en gaat het vanzelf over. Toch is enige kennis van de mogelijke onderliggende oorzaken van het ophoesten van bloed door kinderen van belang, om tijdig en adequaat in te kunnen grijpen bij acuut levensbedreigend bloedverlies. De oorzaak van hemoptoë bij kinderen is vaak moeilijk vast te stellen.

Bloed ophoesten kind


Wat is hemoptoë?

Hemoptoë verwijst naar het ophoesten van bloed afkomstig uit de lage luchtwegen, dus van onder de stembanden. Hemoptoë moet onderscheiden worden van hematemesis, waarbij het gaat om bloed uit het gastro-intestinale gebied (het maag-darmstelsel). De kleur van het bloed kan helpen dit onderscheid te maken. Bij hemoptoë is dit vaak roze tot rood met een schuimende consistentie en vermengd met sputum. Bij hematemesis is de kleur van het bloed bruin tot zwart, een cola-kleur en bevat het soms voedselresten. Ook is bij bloed afkomstig uit het maag-darmstelsel, de betrokkene vaak misselijk en moet hij braken. Bij bloed ophoesten is er meestal een stipje of streepje bloed in het slijm aanwezig. Bij hemoptoë is het opgehoeste bloed afkomstig uit de luchtpijp of longen. Wanneer het bloed afkomstig is uit het kno-gebied, bijvoorbeeld uit de neus, dan spreekt men ook niet van hemoptoë.

Wat kunnen de oorzaken zijn van bloed ophoesten bij kinderen?

In ontwikkelingslanden zijn chronische infectie, zoals tuberculose (tbc), de meestvoorkomende oorzaak van hemoptoë. Bij kinderen in Europese landen zijn veelvoorkomende oorzaken:
  • bronchiëctasieën, wat wijst op een abnormale verwijding van de bronchiën hetgeen resulteert in een hardnekkige hoest met veel slijm, wat frequent wordt gezien bij cystische fibrose, ook wel bekend als taaislijmziekte;
  • traumata door bijvoorbeeld hard hoesten (bij onder andere verkoudheid of griep) en corpus alienum of vreemd lichaam.

Zeldzame oorzaken van hemoptoë bij kinderen zijn onder meer:
  • auto-immuunziekten;
  • stollingsstoornissen;
  • nieuwvormingen (tumor);
  • longembolieën;
  • pulmonale vaatmalformaties (weeffoutjes bij de aanleg van vaten in de longen);
  • congenitale (aangeboren) hartafwijkingen;
  • idiopathische pulmonale hemosiderose (een longziekte).

In ongeveer 20 procent van de gevallen wordt geen oorzaak gevonden.

Schema van mogelijke oorzaken van hemoptoë bij kinderen¹

  • Infectie:
    • bronchiëctasieën, bij cystische fibrose (CF) of primaire cillaire dyskinese (PCD), een aangeboren aandoening van de trilharen;
    • tuberculose (tbc);
    • schimmelinfectie, vooral aspergillose (welke meestal holten in het lichaam aantast, zoals holten die in de longen zijn ontstaan door reeds bestaande longziekten);
    • longabces;
    • necrotiserende pneunomie (een abces als complicatie van een bestaande infectieuze pneumonie of longontsteking).
  • Congenitale aanlegstoornis:
    • sequester;
    • bronchogene cyste;
    • vaatmalformatie;
    • congenitale hartaandoening met pulmonale hypertensie.
  • Accident:
    • corpus alienum;
    • trauma, accidenteel of bij bronchoscopie (een onderzoek waarbij de arts de luchtwegen van binnen bekijkt met een bronchoscoop);
    • tracheostomie (een ingreep waar de luchtpijp of trachea wordt geopend voor ondersteuning van de ademhaling);
    • verstikking.
  • Overig:

Normale thoraxfoto van een jong persoon (slank, goede inspiratiestand) / Bron: Chikumaya, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)Normale thoraxfoto van een jong persoon (slank, goede inspiratiestand) / Bron: Chikumaya, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De diagnose kan worden gesteld op basis van:
  • het afnemen van de anamnese;
  • het verrichten van lichamelijk onderzoek;
  • zo nodig aanvullend onderzoek, zoals:
    • bloedonderzoek;
    • sputumkweken (het sputum wordt onderzocht op bacteriën die een eventuele ontsteking kunnen veroorzaken);
    • beeldvormend onderzoek (zoals een thoraxfoto, een röntgenfoto van de borstkas) om te onderzoeken waar de bloeding vandaan komt; een thoraxfoto kan aanwijzingen opleveren voor aandoeningen van hart of longen;
    • bronchoscopie (een onderzoek waarbij de luchtwegen van binnen worden bekeken met een bronchoscoop -een slang met aan het uiteinde een camera- die wordt ingebracht via je mond of neus).

Hoe wordt hemoptoë behandeld?

Veelal eindigt het ophoesten van bloed zonder behandeling en het is zelden levensbedreigend. Onderzoek naar onderliggende aandoeningen is bij kinderen die bloed ophoesten vrijwel altijd nodig, tenzij er sprake is van geringe hemoptoë met een bekende oorzaak.² Bij een ongecompliceerde acute lage-luchtweginfectie gaan de klachten vaak vanzelf over. Als het kind bloed blijft ophoesten nà een lage-luchtweginfectie, of als er andere klachten ontstaan zoals kortademigheid of gewichtsverlies, dan is het van belang de huisarts in te schakelen. Neem direct contact op met de huisarts of huisartsenpost wanneer het kind veel bloed ophoest. Bij acuut levensbedreigend bloedverlies moet snel gehandeld worden om de oorzaak te achterhalen en te behandelen.

Noten:
  1. G.A. (Linda) Hoevenaren, Sanne F. Kloosterman, Marleen L. Kingma en Arwen J. Sprij. Kinderen die bloed ophoesten. Ned Tijdschr Geneesk. 2015;159:A8408
  2. Ibid.

Lees verder

© 2015 - 2019 Tartuffel, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Infectieziekten bij kinderen – ParatyfusEen kindje heeft diarree, waar soms bloed- of slijmmenging bij zit. Het klaagt ook over buikpijn, heeft koorts en eigenl…
Longontsteking, oorzaken, symptomen en behandelingJaarlijks zijn er 16 nieuwe gevallen van longontsteking (pneumonie) per 1000 Nederlanders. Dit betekent dat er jaarlijks…
Wat wordt de bloedgroep van mijn aanstaande kind?Wat wordt de bloedgroep van mijn aanstaande kind?Is men zwanger, dan is de bloedbaan van het kind van de vrouw middels de moederkoek gescheiden. Het houdt in dat moeder…
Hoe herken je een longontsteking bij kinderen?Hoe herken je een longontsteking bij kinderen?Longontsteking komt vaak voor bij kinderen, vooral bij baby’s. Het afweersysteem is op deze leeftijd nog niet goed ontwi…
Hartslag bij kinderenHartslag bij kinderenWaarom klopt het hart van een kind zo veel sneller als dat van een volwassene? Hoe meet je bij een kind de gemiddelde ha…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Kheinz, Pixabay
  • B.D.L. Broekhuizen. Bloed ophoesten. Huisarts en Wetenschap, jaargang 2013, nummer 7:356-356
  • G.A. (Linda) Hoevenaren, Sanne F. Kloosterman, Marleen L. Kingma en Arwen J. Sprij. Kinderen die bloed ophoesten. Ned Tijdschr Geneesk. 2015;159:A8408
  • www.thuisarts.nl/bloed-ophoesten/ik-hoest-bloed-op
  • Afbeelding bron 1: Chikumaya, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)

Reageer op het artikel "Bloed ophoesten kind: oorzaken, symptomen en behandeling"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Tartuffel
Laatste update: 23-10-2018
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Kinderen
Special: Hoesten
Bronnen en referenties: 5
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!