Trichomonas: symptomen, oorzaak, behandeling en gevolgen

Trichomonas: symptomen, oorzaak, behandeling en gevolgen Trichomonas symptomen zijn vaginitis en schuimige, geel-groenachtige tot grijze vaginale afscheiding. Trichomonas, ook wel bekend als 'trichomoniasis', is een seksueel overdraagbare aandoening (soa) die wordt veroorzaakt door de parasiet Trichomonas vaginalis. Het is een frequent voorkomende soa die relatief weinig problemen veroorzaakt. Wereldwijd is trichomonas de meest voorkomende niet-virale soa, maar in Nederland lijkt het een zeldzaamheid geworden. Je kunt een trichomonas infectie hebben en daar helemaal niets van merken. Trichomonas is goed te behandelen met metronidazol. Dit middel werkt tegen bepaalde bacteriën, amoeben en andere eencellige parasieten.

Trichomonas


Wat is trichomonas?

Trichomonas is een soa die wordt veroorzaakt door de parasiet Trichomonas vaginalis. Parasieten zijn kleine organismen, die een ander levend wezen nodig hebben voor hun ontwikkeling, de zogeheten 'gastheer'. Trichomonas is een veelvoorkomende soa die in de regel weinig problemen veroorzaakt. Wereldwijd is trichomonas de meest voorkomende niet-virale soa, maar in Nederland lijkt het een zeldzaamheid geworden. Met name door (orale) anticonceptie neemt de frequentie van trichomonas af, mogelijk door een beïnvloeding van het vaginale milieu door oestrogenen.¹

Trichomonas-infectie

Een trichomonas-infectie kan een ontsteking veroorzaken in het vaginale en/of vulvaire epitheel en minder vaak de baarmoederhals (cervix) en urinebuis (urethra) bij de vrouw en urinebuis bij de man. Andere locaties waar de parasiet zich kan ophouden zijn bij de vrouw de klieren van Bartholin (welke zich iets onder en opzij van de vaginatoegang bevinden) en de kliertjes van Skene (waarvan de uitgangen liggen tussen de opening van de plasbuis en de vaginamond), mogelijk de blaas en zelden de eileiders, bij de man de prostaat en de bijbal (epididymis). Infectie met de boosdoener vergemakkelijkt de overdracht van hiv.

Overdracht en besmetting

De parasiet wordt overgedragen door:
  • contact van slijmvliezen van de geslachtsorganen;
  • afscheiding;
  • voorvocht; en
  • sperma.

Besmettingskans trichomonas

De besmettingskans van man naar vrouw ligt heel hoog (afhankelijk van de studie tot wel 80%), terwijl de kans van vrouw naar man enkele tientallen procenten lager ligt.

Risicofactoren

Risicofactoren zijn onder meer:
  • Wiselende seksuele partners;
  • Een voorgeschiedenis van andere seksueel overdraagbare aandoeningen;
  • Eerdere trichomonas-infectie; en
  • Het hebben van onveilige seks.

Trichomonas symptomen

Veel mensen die besmet zijn met trichomonas kunnen daar jarenlang niets of nauwelijks iets van merken. Ondanks het uitblijven van klachten, kunnen ze trichomonas wel overdragen. Vrouwen hebben over het algemeen vaker klachten dan mannen. Grofweg 20 tot 50% van de geïnfecteerde vrouwen zullen uiteindelijk klachten ontwikkelen. Bij mannen ligt dat percentage beduidend lager. De incubatieperiode duurt meestal 4 tot 28 dagen. De volgende klachten kunnen optreden:

VrouwenMannen
Ontstoken vagina met rode en geïrriteerde huid en jeukende vaginaOntstoken eikel, rode en geïrriteerde huid
Plassen kan pijnlijk zijnPlassen kan pijnlijk zijn
Vies ruikende vaginale afscheiding, soms geel-groenig tot grijs van kleur en schuimendSoms krijgen mannen een plasbuisontsteking (urethritis) en afscheiding uit de plasbuis
Een brandend gevoel na het plassenBranderig gevoel na het urineren
Pijn bij het vrijenPijnlijke zaadlozing

Trichomonas gevolgen en complicaties

Bij mannen doet zich slechts zelden een prostaatontsteking (prostatitis), balanitis (ontsteking van de glans penis of eikel), een bijbalontsteking (epididymitis) en infertiliteit (onvruchtbaarheid) voor als complicaties van de infectie. Ten aanzien van vrouwen zijn er aanwijzingen dat infectie tijdens de zwangerschap sporadisch kan leiden tot prematuur breken van de vliezen, prematuriteit (vroeggeboorte) en dysmaturiteit (een te laag geboortegewicht in verhouding tot de zwangerschapsduur).

Onderzoek en diagnose

Uitstrijkje

Door middel van een kweek kan de parasiet aangetoond worden. Bij vrouwen wordt met een soort wattenstokje wat afscheiding van de vagina afgenomen en bij mannen wordt een uitstrijkje van de plasbuis gemaakt. Hiervan wordt een kweek gemaakt.

Differentiële diagnose

De volgende aandoeningen kunnen een soortgelijk beeld geven als trichomonas:

Trichomonas behandeling

Metronidazol (of tinidazol) 2 g (dat zijn 4 capsules of tabletten van 500 mg) in één dosis met meebehandeling van de partner (om herbesmetting te voorkomen) geeft genezing. De soa blijft weg als je veilig vrijt. Overigens is de beste manier om een soa te voorkomen abstinentie of het hebben van een duurzame en wederzijds monogame relatie met een partner die is getest en van wie bekend is dat deze niet-geïnfecteerd is.

Preventie

Net als bij andere seksueel overdraagbare aandoeningen, de seksuele onthouding de meest veilige manier om te voorkomen dat je besmet raakt. Als je toch seksueel actief bent, is het aangaan van een duurzame en wederzijds monogame relatie met een partner van het andere geslacht van wie je weet dat deze niet besmet is met een soa, de meest veilige situatie om seksualiteit een plaats te geven. Wanneer je toch besluit om seks te hebben buiten een duurzame en wederzijds monogame relatie, is het aan te raden condooms te gebruiken. Condooms bieden echter geen 100% veiligheid.

Noot:
  1. Dr. W.A. van Vloten e.a. (red.): Dermatologie en venereologie, Elsevier Gezondheidszorg, Maarssen, derde herziene druk, 2009, pag.373.

Lees verder

© 2014 - 2021 Tartuffel, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Per 2021 gaat InfoNu verder als archief, artikelen worden nog maar beperkt geactualiseerd.
Gerelateerde artikelen
Besmetting met trichomonasBesmetting met trichomonasTrichomonas is een SOA die wat minder bekend is in Nederland. Toch worden per jaar een kleine 2.000 mensen binnen Nederl…
Trichomonas-infectie: rode jeuk schede met afscheidingTrichomonas-infectie: rode jeuk schede met afscheidingDoor onbeschermde geslachtsgemeenschap kan men een Trichomonas-infectie oplopen. Het bestaat uit een eencellige parasiet…
Vaginitis; symptomen, oorzaken en behandelingenVaginitis; symptomen, oorzaken en behandelingenVeel vrouwen hebben onverklaarbare symptomen in of bij hun vagina. Bloed na seks of bij het plassen, een vieze geur, uit…
Oorzaken van veel afscheidingOorzaken van veel afscheidingAls u last heeft van veel afscheiding kan u behoorlijk schrikken. Over het algemeen is veel afscheiding niet normaal. Ve…
Meest dodelijke ziektes - tuberculose, malaria, hiv en meerMeest dodelijke ziektes - tuberculose, malaria, hiv en meerEr zijn ziektes waar je naar van bent en waar je misschien voor in bed moet blijven om te herstellen. Je hebt ook ziekte…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Dora Zett/Shutterstock.com
  • Dr. W.A. van Vloten e.a. (red.): Dermatologie en venereologie, Elsevier Gezondheidszorg, Maarssen, derde herziene druk, 2009.
  • http://nl.wikipedia.org/wiki/Trichomoniasis
  • www.apotheek.nl/Medische_informatie/Medicijnen/Producten/Metronidazol.aspx?mId=10704&rId=1196
  • www.soaaids.nl/nl/soas/veel-voorkomende-soas/trichomonas
  • www.thuisarts.nl/trichomonas/ik-heb-trichomonas
  • www.rivm.nl/Documenten_en_publicaties/Professioneel_Praktisch/Richtlijnen/Infectieziekten/LCI_richtlijnen/LCI_richtlijn_Trichomonas_vaginalis
  • Differential Diagnoses, http://emedicine.medscape.com/article/230617-differential
  • http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trichomoniasis/basics/definition/con-20034596
Tartuffel (2.976 artikelen)
Laatste update: 16-07-2020
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Ziekten
Bronnen en referenties: 9
Per 2021 gaat InfoNu verder als archief. Het grote aanbod van artikelen blijft beschikbaar maar er worden geen nieuwe artikelen meer gepubliceerd en nog maar beperkt geactualiseerd, daardoor kunnen artikelen op bepaalde punten verouderd zijn. Reacties plaatsen bij artikelen is niet meer mogelijk.
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!