Pijn in schenen: zeurende of stekende pijn door shin splints

Pijn in de schenen is een klacht die veel voorkomt bij hardlopers. Deze pijn in de schenen kan behoorlijk vervelend zijn. Shin splints is een verzamelnaam voor verschillende aandoeningen aan de schenen (splints), oftewel scheenbeenklachten. Heden ten dage wordt de term 'mediale tibiale stress syndroom' (MTSS) vaak gebruikt. Shin splints is te herkennen aan een zeurende of stekende pijn in je schenen. Deze pijn concentreert zich in het onderbeen tussen de knie en de enkel. Je hebt meer kans op het ontwikkelen van shin splints als je deelneemt aan zware fysieke activiteiten of sporten waarbij plotseling versneld en geremd wordt zoals tennis, racquetball, squash, voetbal of basketbal. Soms kan de pijn in de schenen zo hevig zijn dat je de activiteit moet stoppen. Shin splint is een blessure veroorzaakt door (cumulatieve) overbelasting. Herhaaldelijke zware belasting van de botten, spieren en gewrichten van de onderbenen kan zorgen voor deze overbelasting.

• Pijn in schenen door shin splints
• Oorzaken van shin splints
• Overbelasting
• Stressreacties om botbreuken
• Risicofactoren
• Symptomen van zeurende of stekende pijn in schenen
• Onderzoek en diagnose
• Behandeling van scheenbeenpijn
• Preventie

Pijn in schenen door shin splints

De term shin splints verwijst naar pijn langs het scheenbeen (tibia) - het grote bot in de voorkant van je onderbeen. Shin splints komen vaak voor bij hardlopers, dansers en militaire rekruten. De medische term van shin splints is 'mediale tibiale stress syndroom' (MTSS). In de volksmond wordt het wel springschenen of scheenbeenvliesontsteking genoemd.

Shin splints komen vaak voor bij atleten die recentelijk meer zijn gaan trainen of hun trainingsprogramma hebben veranderd. Door de verhoogde activiteit ontstaat er een risico op overbelasting van de spieren, pezen en het botweefsel. Meestal kunnen scheenbeenklachten worden behandeld met rust, koelen met ijs en andere zelfzorgmaatregelen. Het dragen van het juiste schoeisel en het aanpassen van je trainingsactiviteiten zijn maatregelen die kunnen helpen voorkomen dat de klachten weer terugkomen.

Oorzaken van shin splints

Overbelasting

De zeurende of stekende pijn in je schenen bij shin splints is het gevolg van overbelasting van het scheenbeen en de weefsels die het scheenbeen verbinden met de spieren eromheen. Overbelasting zorgt ervoor dat de spieren opzwellen en verhoogt de druk tegen het bot, wat leidt tot pijn en ontsteking.

Stressreacties om botbreuken

Scheenbeenirritatie kan ook het gevolg zijn van stressreacties om botbreuken. Het constante bonzen kan kleine scheurtjes veroorzaken in de botten van het been. Het lichaam kan de scheuren repareren als je voldoende rust neemt. Als het lichaam echter geen tijd krijgt om te herstellen, kunnen de kleine scheurtjes resulteren in een volledige breuk of een stressfractuur.

Risicofactoren

Risicofactoren van shin splints zijn:

• een anatomische afwijking, zoals:
  Platvoeten vormen een risicofactor voor shin splints / Bron: Benojeda at English Wikipedia, Wikimedia Commons (Publiek domein)
• platvoeten
• voeten die naar binnen gekanteld zijn
• benen die niet even lang zijn
• instabiliteit van de enkel
• spierzwakte in de dijen of billen
• gebrek aan flexibiliteit
• onjuiste trainingstechnieken en te snel opbouwen van de training
• te lang of te vaak sporten
• (veel) bergafwaarts rennen of wandelen
• op een schuin oppervlak of oneffen terrein trainen
• lopen op harde ondergrond, zoals beton
• gebruik van ongeschikte of versleten schoenen voor hardlopen of sporten
• deelnemen aan sporten waarbij plotseling versneld en geremd wordt

Shin splints doen zich ook vaker voor als je beenspieren en pezen vermoeid zijn. Vrouwen, mensen met platvoeten, atleten, militaire rekruten en dansers hebben allemaal een verhoogde kans op het ontwikkelen van scheenbeenklachten.

Symptomen van zeurende of stekende pijn in schenen

Mensen met shin splints kunnen enkele van de volgende symptomen ervaren:

• zeurende, stekende of doffe pijn in de schenen
• pijn in de schenen die ontstaat tijdens het sporten
• pijn aan beide kanten van het scheenbeen
• de pijn in het scheenbeen kan uitstralen tot aan de knie (kniepijn) of de enkel (enkelpijn)
• het neerzetten en het afzetten van de voet kan pijnlijk zijn
• vaak gaat de pijn in rust weg
• spierpijn
• pijn langs het binnenste deel van het onderbeen
• gevoeligheid of pijn langs het binnenste deel van het onderbeen
• zwelling in het onderbeen (meestal mild, indien aanwezig)
• gevoelloosheid en zwakte in de voeten

Alarmsymptomen
Raadpleeg je huisarts als shin splints niet reageren op de gebruikelijke behandelmethoden of als je een van de volgende symptomen ervaart:

• ernstige pijn in je scheenbeen na een val of ongeluk
• een scheenbeen dat warm aanvoelt
• een scheenbeen dat zichtbaar gezwollen is
• pijn in je scheenbeen, zelfs als in rust

Onderzoek en diagnose

Je huisarts zal gewoonlijk shin splints kunnen diagnosticeren door lichamelijk onderzoek te verrichten. De huisarts zal vragen stellen over de soort fysieke activiteiten en sporten waaraan je deelneemt en hoe vaak en intensief je ze uitoefent. Artsen kunnen diagnostische tests voorschrijven zoals beeldvormend onderzoek bij vermoeden van een botbreuk of een andere aandoening die de scheenbeenklachten veroorzaakt.

Behandeling van scheenbeenpijn

Shin splints vereist normaal dat je voldoende rust neemt en even stopt met het doen van bepaalde fysieke activiteiten, zodat je lichaam kan herstellen. Het ongemak verdwijnt meestal binnen een paar uur of hooguit over een paar dagen volledig met voldoende rust en beperkte activiteit. Meestal zijn de klachten binnen enkele weken verdwenen. Gedurende deze periode kun je deelnemen aan sporten of activiteiten die minder belastend voor de scheenbenen zijn. Deze activiteiten zijn zwemmen of (rustig) wandelen op een goede ondergrond en op vlak terrein. Het volgende wordt aangeraden om het herstel te bevorderen:

• houd je benen hoog
• koelen met ijs op de pijnlijke plek kan verlichting geven van de pijn en zwelling verminderen
• een ontstekingsremmer, zoals ibuprofen, of een pijnstiller als paracetamol kan helpen
• draag elastische compressiekousen
• gebruik een schuimroller om je schenen te masseren

Als je weer begint met sporten, is het belangrijk om goede hardloopschoenen met voldoende demping te dragen. Bij voetafwijkingen kan het verstandig zijn om inlegzooltjes te gebruiken. Een podoloog kan je hierbij helpen. Train op een zachte ondergrond en bouw de training rustig op.

Preventie

Shin splints kun je voorkomen door een combinatie van de juiste trainingsmethode en voldoende rust zodat je lichaam kan herstellen. Neem de volgende preventieve maatregelen in acht:

• Vermijd overbelasting. Te intensief hardlopen of andere high-impact activiteiten die te lang worden uitgevoerd met een te hoge intensiteit kunnen de scheenbenen overbelasten.
• Kies de juiste schoenen. Als je een hardloper bent, vervang dan je schoenen na 600 tot 800 kilometer.
• Overweeg steunzolen als je platvoeten hebt.
• Kies voor sportschoenen die het naar binnen zwikken tegengaan.
• Overweeg schokabsorberende inlegzolen. Ze kunnen de symptomen van shin splint verminderen en herhaling voorkomen.
• Verminder de impact. Ga een sport beoefenen die minder belastend is voor je scheenbenen en minder snel tot pijn in de schenen leidt, zoals zwemmen, wandelen of fietsen. Vergeet niet om nieuwe activiteiten langzaam op te starten. Verhoog de tijd en intensiteit geleidelijk.
• Voeg krachttraining toe aan je training om je benen, enkels en heupen te versterken en te stabiliseren.

Lees verder

• Zeurende of stekende pijn aan scheenbeen door shin splints
• Beenvliesontsteking: symptomen, oorzaken en behandeling