Patellaire tendinitis: Overbelasting van patellapees in knie

Patellaire tendinitis, ook bekend als patellapees tendinitis, is een aandoening waarbij de patellapees, die de knieschijf met het scheenbeen verbindt, overbelast raakt. Dit leidt tot kleine scheurtjes op de aanhechtingspunten van de pees, die essentieel is voor het recht trekken van de knie. Deze blessure komt vaak voor bij atleten die veel springen en krachtig landen. Patiënten ervaren meestal pijn en gevoeligheid net onder de knieschijf en kunnen zwakte in de knie voelen. Patellaire tendinitis ontwikkelt zich doorgaans geleidelijk, waardoor het voor artsen niet altijd eenvoudig is om de diagnose te stellen. Patiënten die voortdurende knieklachten ervaren, moeten een arts raadplegen voor een juiste diagnose en behandeling. Rust en ondersteuning van de knie zijn cruciaal voor herstel, en als de pijn aanhoudt, kan verdere medische en fysiotherapeutische behandeling nodig zijn.

• Synoniemen van patellaire tendinitis
• Oorzaken van patellaire tendinitis
• Risicofactoren van patellaire tendinitis
• Symptomen: Pijn en zwakte rond de knie
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling
• Zelfzorg
• Professionele medische behandeling
• Prognose
• Complicaties
• Preventie

Synoniemen van patellaire tendinitis

Patellaire tendinitis staat ook bekend onder verschillende andere namen:

• Jumpers knee (springersknie)
• Patella tendinopathie
• Patellaire tendinopathie
• Patellaire tendinosis
• Patellaire tendonitis
• Patellapeestendinopathie

Tendinopathie verwijst naar een aandoening van de pees waarbij schade door herhaalde belasting of veroudering optreedt. Dit kan leiden tot een degeneratie van de peesstructuur zonder duidelijke ontsteking. Tendinitis daarentegen betreft een ontsteking van de pees, hoewel dit zelden de oorzaak is van kniepijn.

Oorzaken van patellaire tendinitis

Patellaire tendinitis ontstaat wanneer de patellapees, die de knieschijf met het scheenbeen verbindt, overbelast raakt. Dit komt vaak voor bij atleten die veel springen of hard landen, zoals basketbalspelers en volleyballers. Door herhaalde belasting ontstaan kleine scheurtjes in het peesweefsel, wat kan leiden tot ontsteking en pijn. Herhaalde stress kan sneller leiden tot schade dan het lichaam kan herstellen, waardoor de symptomen verergeren.

Risicofactoren van patellaire tendinitis

De kans op het ontwikkelen van patellaire tendinitis wordt vergroot door herhaalde activiteiten die een grote belasting op de knie veroorzaken. Atleten die regelmatig springen en landen, zoals in basketbal en volleybal, lopen een hoger risico. Andere risicofactoren zijn onder meer trainen op harde oppervlakken, zoals beton, en een onvoldoende warming-up of rek- en strekoefeningen. De aandoening komt het vaakst voor bij tieners en volwassenen tussen de twintig en dertig jaar. Personen met een hoger lichaamsgewicht kunnen ook een verhoogd risico hebben, omdat extra gewicht de druk op de knieën verhoogt.

Symptomen: Pijn en zwakte rond de knie

Patellaire tendinitis ontwikkelt zich geleidelijk. De belangrijkste symptomen zijn pijn en gevoeligheid net onder de knieschijf. De pijn begint vaak na fysieke activiteit en verergert bij springen, rennen of landen. Patiënten merken mogelijk ook zwakte in de knie tijdens activiteiten die druk uitoefenen op het kniegewricht. Het gebied net onder de knieschijf kan gevoelig zijn bij aanraking, en de knie kan stijf of strak aanvoelen, vooral 's ochtends. In geval van een grote scheur van de patellapees kan een volledige scheur optreden waarbij de pees van de knieschijf losraakt. Dit kan gepaard gaan met een scheurend of knallend geluid (gewrichtsgeluiden), intense pijn, zwelling en blauwe plekken. Lopen en het strekken van het been kunnen moeilijk worden.

Diagnose en onderzoeken

Een arts of fysiotherapeut diagnosticeert patellaire tendinitis door te vragen naar de symptomen, de medische voorgeschiedenis en de trainingsroutine van de patiënt. Het onderzoeken van het bewegingsbereik van de knie en het uitvoeren van druktests op het getroffen gebied helpen ook bij de diagnose. Soms kan een MRI-scan of röntgenfoto worden aangevraagd om ernstigere scheuren te onderzoeken en te controleren of de knieschijf correct gepositioneerd is.

Behandeling

Zelfzorg

Een vroege behandeling van patellaire tendinitis is essentieel voor een snel en volledig herstel. Rust is cruciaal, omdat overbelasting de toestand verergert. Naast rust kan het aanbrengen van ijs op de aangedane knie en het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen helpen om de pijn te verlichten. De behandeling kan ook bestaan uit zachte oefeningen om de pees geleidelijk te versterken, afhankelijk van de ernst van het letsel, de leeftijd en de activiteitenniveau van de patiënt.

Professionele medische behandeling

Bij aanhoudende klachten of ernstige gevallen kan een arts adviseren om een kniebrace te dragen om de knie te stabiliseren en de pees te ondersteunen tijdens het genezingsproces. De brace wordt doorgaans drie tot zes weken gedragen, en de patiënt kan krukken gebruiken om het gewicht te verlichten. Fysiotherapie kan helpen om de beweging geleidelijk te herstellen en biedt advies over versterkings- en rekoefeningen die thuis kunnen worden uitgevoerd. Bij een volledige scheur kan een operatie nodig zijn om de pees opnieuw aan de knieschijf te bevestigen, met een herstelperiode die tot zes maanden kan duren.

Prognose

Het herstel van patellaire tendinitis varieert, maar duurt meestal enkele weken tot enkele maanden, afhankelijk van de ernst van de aandoening en de naleving van de behandelingsadviezen.

Complicaties

Onbehandelde patellaire tendinitis kan leiden tot chronische pijn en langdurige beperkingen in de kniefunctionaliteit. Ernstige gevallen kunnen leiden tot een volledige scheur van de pees, wat ingrijpender herstel en mogelijk chirurgische interventie vereist.

Preventie

Na herstel van patellaire tendinitis kunnen de volgende maatregelen helpen om toekomstige verwondingen te voorkomen, evenals voor degenen die sporten waarbij springen en harde landingen gebruikelijk zijn:

• Uitgebreide afkoeling en rek- en strekoefeningen na het sporten
• Zorgvuldige warming-up en rek- en strekoefeningen vóór de training
• Draag kniesteunen tijdens het sporten om extra ondersteuning te bieden
• Voer oefeningen uit om de beenspieren te versterken en de knieën te ondersteunen
• Vermijd springen en landen op zeer harde oppervlakken zoals beton

Door deze preventieve maatregelen te volgen, kunnen atleten en actieve individuen het risico op patellaire tendinitis en andere knieblessures aanzienlijk verminderen.

Lees verder

• Kniepijn: Oorzaken pijnlijke knie (pijn aan kniegewricht)
• Tendinitis (peesontsteking): Ontsteking van pees met pijn