Psoriasis pustulosa: pusblaasjes op handen, voeten, lichaam

Psoriasis pustulosa is een vorm van proriasis die zelden voorkomt. Het wordt gekenmerkt door steriele pustels (puisten), omringd door rode huid. Het is niet besmettelijk. Psoriasis pustulosa wordt vooral waargenomen bij volwassenen. Het kan worden gelokaliseerd op bepaalde gebieden van het lichaam - bijvoorbeeld de handen en voeten. Psoriasis pustulosa kan ook gegeneraliseerd voorkomen - op grote delen van het lichaam.

Psoriasis pustulosa

• Wat is psoriasis pustulosa?
• Wie krijgen psoriasis pustulosa?
• Waardoor wordt psoriasis pustulosa veroorzaakt?
• Wat zijn de symptomen van psoriasis pustulosa?
• Hoe wordt psoriasis pustulosa behandeld?

Wat is psoriasis pustulosa?

Psoriasis pustulosa is een zeldzame vorm van psoriasis, die wordt gekenmerkt door (steriele) pusblaasjes op de huid. Er worden verschillende types psoriasis pustulosa onderscheiden. De symptomen kunnen plotseling de kop opsteken en in hevige mate (acuut), langdurig (chronisch), of ergens daartussenin (subacuut).

Gegeneraliseerde psoriasis pustulosa
Het gegeneraliseerde is de uitslag acuut en van invloed op het gehele lichaam; de huid wordt rood met pustels. Dit wordt wel gegeneraliseerde psoriasis pustulosa (GPP) of ziekte van Von Zumbusch genoemd. De uitslag gaat gepaard met koorts en patienten klagen over pijn in het aangedane gebied. Voorkeurslocaties zijn plooien en de schaamstreek. De pustels genezen gewoonlijk na een aantal dagen, waarna de puistjes indrogen en de huid gaat schilferen.

Gelokaliseerde psoriasis pustulosa
De Ziekte van Andrews-Barber is een vorm van gelokaliseerde psoriasis pustulosa. Hierbij treden recidiverende pustels aan handpalmen en voetzolen op. Een andere, zeer zeldzame vorm van gelokaliseerde psoriasis pustulosa is 'acrodermatitis continua van Hallopeau', welke wordt gekenmerkt door chronisch recidiverend pustels, gelokaliseerd aan de vingertoppen en soms aan de tenen. Psoriasis pustulosa is niet besmettelijk.

Wie krijgen psoriasis pustulosa?

Evenveel mannen als vrouwen krijgen last van psoriasis pustulosa. Bij kinderen zijn het jongens die iets vaker worden getroffen dan meisjes. De gemiddelde leeftijd van de patiënten met psoriasis pustulosa is 50 jaar. Kinderen krijgen het zelden.

Waardoor wordt psoriasis pustulosa veroorzaakt?

Een aantal factoren kunnen leiden tot psoriasis pustulosa, waaronder:

• gebruik van bepaalde geneesmiddelen;
• overmatige blootstelling aan UV-licht;
• zwangerschap;
• een infectie;
• emotionele stress;
• lage calciumspiegel;
• het gebruik van produkten die de huid irriteren.

Wat zijn de symptomen van psoriasis pustulosa?

Gegeneraliseerde psoriasis pustulosa (GPP) of ziekte van Von Zumbusch
Von Zumbusch kan abrupt verschijnen op de huid en wordt gekenmerkt door een uitbraak van kleine pustels, waarbij de huid rood wordt. Voorkeursplekken zijn huidplooien en de schaamstreek. Dit gaat gepaard met koorts, pijn en algehele malaise. De patiënt kan zeer ziek worden. Na een aantal dagen verdwijnen de puisten waarbij uitgebreide schilfering optreedt. Deze vorm treedt op in aanvallen en kan overgaan in gewone psoriasis. Von Zumbusch wordt zelden gezien bij kinderen, maar als dat gebeurt, is het vaak de eerste manifestatie van psoriasis.De aandoening kan zich tot een ernstig ziektebeeld ontwikkelen. Wanneer de pustulae zich verspreiden over het hele lichaam is onmiddellijke medische zorg is vereist.

Ziekte van Andrews-Barber of psoriasis palmoplantaris
Psoriasis palmoplantar is een vorm van psoriasis pustulosa, die gelokaliseerd blijft tot handen en/of voeten en verschillende stadia vertoont zoals erytheem, schilfers en pustulae. De blaasjes drogen vaak op tot bruine maculae. Het verloop van dit type is meestal cyclisch, met nieuwe uitbraken, gevolgd door periodes van lage activiteit. Het kan jaren blijven bestaan, soms met pijnlijke kloven op handen of voeten. De aandoening begint gewoonlijk op middelbare leeftijd. De rest van het
lichaam vertoont geen tekenen van psoriasis.

Acrodermatitis continua van Hallopeau
Acrodermatitis continua van Hallopeau is een zeldzame vorm van psoriasis, die wordt gekenmerkt door chronisch recidiverend pustels op de uiteinden van de vingers en soms op de tenen. Een uitbarsting treedt vaak op na een letsel aan de huid of een infectie. Vaak zijn de laesies erg pijnlijk en kan het aanleiding geven tot misvorming van de nagels.

Hoe wordt psoriasis pustulosa behandeld?

Bij gegeneraliseerde psoriasis pustulosa kan ziekenhuisopname nodig zijn om verder verlies van vocht en uitdroging te voorkomen en om behandeling op te starten. Bij gelokaliseerde psoriasis pustulosa worden meestal lokale behandelingen voorgeschreven om de huidklachten onder controle te krijgen. Hiervoor kunnen naast corticosteroïden ('hormoonzalven'), ook zalven die vitamine D of teer bevatten worden gebruikt. Wanneer onvoldoende resultaat wordt geboekt, kan worden gekozen voor een combinatie met lichttherapie (UVB of PUVA).

Klik hier voor een special over psoriasis.

Lees verder

• Psoriasis aan de nagels, nagelpsoriasis: putjes, groeven
• Psoriasis guttata, honderden rode vlekjes huid: behandeling
• Psoriasis op hoofd, hoofdhuid: behandeling (shampoo, zalf)
• Psoriasis vulgaris: symptomen, behandeling en voeding, dieet
• Huidaandoeningen A-Z: jeuk, pijn, bruine & rode vlekken huid