InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Rosacea fulminans: bultjes, puistjes en roodheid in gezicht

Rosacea fulminans: bultjes, puistjes en roodheid in gezicht

Rosacea fulminans: bultjes, puistjes en roodheid in gezicht Rosacea fulminans, ook bekend als 'pyoderma faciale', is een zeldzame, ernstige variant van rosacea en wordt gekarakteriseerd door hevige en acuut optredende bultjes en puistjes (papels en pustels) en roodheid (erytheem) in het gelaat. Deze ontsierende huidaandoening treft vooral jongvolwassen vrouwen en wordt vaker gezien tijdens de zwangerschap.

Rosacea fulminans


Wat is rosacea fulminans?

Rosacea fulminans is een zeldzame huidaandoening. Het is een ernstige variant van rosacea, een veelvoorkomende rode, acne-achtige, goedaardige, chronische huidaandoening die vooral vrouwen van middelbare leeftijd treft. Bij rosacea krijgt de persoon last van rode, roze, rozerode of soms paarsrode vlekken in het gezicht, vooral op de wangen en het voorhoofd, kleine uitgezette bloedvaatjes ('couperose'), die soms vergezeld gaan van puistjes (pustels) en pukkeltjes of bultjes (papels). Rosacea fulminans wordt gekenmerkt door het plotseling ontstaan van papels, pustels en roodheid in het gelaat. Deze psychisch belastende huidaandoening treft vooral jongvolwassen vrouwen, met name tijdens de zwangerschap. Mannen worden niet getroffen door deze huidaandoening.

Waar komt de naam vandaan?

In 1940 is deze aandoening voor het eerst beschreven door O’Leary en Kierland. Toentertijd veronderstelde men dat het ging om een cutane tuberculose. Rosacea fulminans stond voorheen bekend als 'pyoderma faciale'. Doordat de aandoening wordt beschouwd als een extreme vorm van rosacea, is voorgesteld om de aandoening 'rosacea fulminans' te noemen naar analogie met zijn tegenhanger, acne fulminans, een zeer heftige en zeldzame vorm van acne.¹ Het verschil met acne en acne fulminans is dat rosacea fulminans beperkt is tot het gelaat, alleen bij vrouwen voorkomt, en dat er geen systemische symptomen, zoals algehele malaise of koorts, aanwezig zijn.

Oorzaak rosacea fulminans

De oorzaak van deze huidaandoening is vooralsnog onbekend. Men vermoedt dat hormonale en immunologische factoren een oorzakelijke rol spelen bij het ontstaan van de aandoening. Vooral hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap, blijken vaak een uitlokkende factor te zijn. Ook wordt een hormonale factor vermoed omdat het bij postpubertale vrouwen voorkomt. Het wordt tevens geassocieerd zijn met inflammatoire darmziekten, schildklierafwijkingen en bepaalde geneesmiddelen.

Rosacea voorkeursplekken / Bron: JNL, Wikimedia Commons (FAL)Rosacea voorkeursplekken / Bron: JNL, Wikimedia Commons (FAL)

Symptomen: bultjes, puistjes en roodheid in gezicht

De huidaandoening begint abrupt, is beperkt tot het gezicht en treft alleen vrouwen. Het heeft geen invloed op de ogen. Rosacea fulminans presenteert zich door het abrupt ontstaan van papels, pustels en roodheid in het gelaat: op de wangen, de kin en/of op het voorhoofd. De laesies kunnen littekens achterlaten, maar vroegtijdige behandeling kan dit voorkomen. Ondanks de ernst van de ontsteking, zijn er geen systemische symptomen, zoals algehele malaise of koorts. De aandoening vertoont sterke gelijkenis met acne fulminans en acne conglobata (acne fulminans is een acute en hevige vorm van acne conglobata).

Rosacea fulminans behandeling

De eerste keuze bij de behandeling van rosacea fulminans is prednisolon (een bijnierschorshormonen, ook wel corticosteroïd genoemd) en isotretinoïne (een geneesmiddel dat wordt voorgeschreven bij ernstige, therapieresistente vormen van acne). Tijdens de zwangerschap wordt geadviseerd om te behandelen met erytromycin (een antibioticum), of met azitromycine (ook een antibioticum) in combinatie met metronidazolcrème, een antibioticum crème. Littekenvorming wordt voorkomen bij voortijdige behandeling. Rosacea fulminans keert zelden terug.

Noot:
  1. Plewig G, Jansen T, Kligman AM. Pyoderma faciale. A review and report of 20 additional cases: is it rosacea? Arch Dermatol. 1992 Dec;128(12):1611-7.

Lees verder

© 2015 - 2019 Tartuffel, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Rosacea, is te verminderen!Rosacea, voor velen een onbekende aandoening behalve voor diegene die het hebben. Het is een ernstige huidaandoening in…
Acne rosacea: volwassenenacneAcne rosacea: volwassenenacneDacht je eindelijk van die jeugdpuistjes af te zijn, krijg je op latere leeftijd opnieuw acne?! Acne rosacea is een aand…
Rosacea: verschijnselen, behandelingRosacea: verschijnselen, behandelingRosacea is een ontsierende huidafwijking van het gezicht. Het komt vooral voor bij vrouwen boven de 30, maar kan ook man…
Huidziekte rosaceaHuidziekte rosaceaRosacea wordt officieel acne rosacea genoemd. Het is een huidziekte waarbij er een ontstekingsreactie ontstaat. Hierdoor…
Rosacea: symptomen, diagnose en behandeling van de huidRosacea: symptomen, diagnose en behandeling van de huidHet hebben van puistjes, roodheid en overgevoeligheden in het gezicht komt vaak voor en wordt geregeld vergist met acne.…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: istock.com/Wavebreakmedia
  • Caroline C.P. Haenen, Stijn T.P. Kouwenhoven en Remco van Doorn. Een zwangere vrouw met een rode uitslag in het gelaat. Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A8334
  • http://dermnetnz.org/acne/pyoderma-faciale.html
  • http://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/ptxt/pyoderma-faciale-rosacea-fulminans.htm
  • Plewig G, Jansen T, Kligman AM. Pyoderma faciale. A review and report of 20 additional cases: is it rosacea? Arch Dermatol. 1992 Dec;128(12):1611-7.
  • Afbeelding bron 1: JNL, Wikimedia Commons (FAL)

Reageer op het artikel "Rosacea fulminans: bultjes, puistjes en roodheid in gezicht"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Tartuffel
Laatste update: 29-08-2017
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Vlekken in gezicht
Bronnen en referenties: 6
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!