Videocapsule-endoscopie van de dunne darm: Onderzoek

Patiënten krijgen vaak eerst een gastroscopie of een colonoscopie bij onverklaarbare maagdarmproblemen zoals bloedarmoede of bloedverlies in de stoelgang. Indien via deze onderzoeken geen oorzaak gevonden kan worden, wordt overgegaan naar een videocapsule om de dunne darm te inspecteren, iets wat niet lukt met de andere onderzoeken. De draadloze capsule gaat door het maagdarmkanaal en is in staat om daar de aantasting van het darmslijmvlies, angiomen, zweertjes of een gezwel te ontdekken.

• Werking videocapsule-endoscopie van de dunne darm
• Voordelen
• Nadelen
• Voorbereiding: Arts contacteren en dunne darm reinigen
• Onderzoek door arts: Patiënt slikt capsule in
• Diagnose
• Risico's
• Contact opnemen met de arts

Werking videocapsule-endoscopie van de dunne darm

De patiënt slikt bij dit onderzoek een videocapsule in waarin een miniatuurcamera, een lichtbron, twee batterijen, een zender en een antenne zit. Gedurende acht uur maakt de capsule gemiddeld 50.000 foto's van het binnenste van het maag-darmkanaal waar de capsule passeert. De pil zelf is niet zo groot: 1,1 op 2,7 cm. Ze weegt bovendien slechts 4 gram, dus de patiënt heeft meestal geen moeite om deze in te slikken. Bij kinderen onder de 8 jaar wordt vaak een narcose gebruikt om de pil in de dunne darm te brengen, omdat zij problemen hebben met het inslikken van een dergelijke pil.

De patiënt draagt enkele hulpmiddelen:

• Sensor op de buik: De capsule zendt de beelden van het maag-darmkanaal naar de sensor op de buik.
• Gordel: Hierin wordt de beeldinformatie opgeslagen. De batterijen bevinden zich eveneens in de gordel.

Voordelen

Het onderzoek is niet belastend voor de patiënt en tevens pijnloos.

Nadelen

De capsule is enkel geschikt voor de dunne darm en niet voor andere organen. Met de capsule is de arts evenmin in staat om een behandeling uit te voeren. Soms is nadien een endoscopie vereist om bijvoorbeeld een biopt te nemen of poliepen te verwijderen. Dit onderzoek is niet in alle ziekenhuizen mogelijk. De prijs is bovendien vrij hoog, waardoor de patiënt in veel gevallen nog geld moet opleggen. Hierdoor maakt de arts steeds een weloverwogen keuze bij welke patiënten hij het onderzoek gaat uitvoeren.

Voorbereiding: Arts contacteren en dunne darm reinigen

Arts contacteren

De patiënt dient de arts op de hoogte te brengen als hij:

• diabetes mellitus (medische term: suikerziekte) of een andere aandoening heeft
• een pacemaker heeft
• eerder een buikoperatie heeft ondergaan
• ijzermedicatie inneemt: Deze moet hij stopzetten, daar dit zwart gekleurde darmen veroorzaakt. Hierdoor zijn de foto's niet meer goed te beoordelen.
• andere medicatie gebruikt: Deze moet hij misschien tijdelijk stopzetten.

Schone en lege dunne darm

De dunne darm moet schoon en leeg zijn voor het onderzoek. In elk ziekenhuis is de voorbereiding anders: In sommige ziekenhuizen dient de patiënt dezelfde voorbereidingen te treffen als bij een colonoscopie, andere ziekenhuizen geven enkel een dieetadvies mee.

Andere voorzorgsmaatregelen

De patiënt mag geen olie, vetten of lotion op de buik smeren; hierdoor hechten de kleefpleisters niet goed. De patiënt draagt verder best losse en gemakkelijke kledij en gescheiden boven- en onderkledij.

Onderzoek door arts: Patiënt slikt capsule in

De patiënt komt meestal 's morgens naar het ziekenhuis. De verpleegkundige of arts plakt de sensoren op de buik van de patiënt. De patiënt slikt vervolgens de capsule in. Wanneer dit lastig gaat, gebruikt de arts een endoscoop. De patiënt mag twee uur later wat drinken en na vier uur weer eten. Als de camera zich niet meer in de maag bevindt, mag de patiënt het ziekenhuis verlaten. 's Avonds keert de patiënt terug en verwijdert de arts alles van de buik. De beelden gaan van de recorder naar de computer van de arts, die ze na het opladen bekijkt via een videofilm. De patiënt blijft best uit de buurt van sterke magnetische velden en mag ook geen MRI-onderzoek ondergaan. De patiënt mag ook niet roken of intensief sporten tijdens het onderzoek. De patiënt verliest de capsule via de stoelgang na gemiddeld één tot twee dagen.

Diagnose

De arts stelt bij een onderzoek in de dunne darm de volgende diagnoses aan de hand van een videocapsule-endoscopie: bloeding(en), ontsteking(en), poliep(en) en tumor(en).

Risico's

Zeer sporadisch treedt een obstructie op als er zich een vernauwing in het maag-darmkanaal bevindt en de capsule daar vastzit. In dat geval dringt een operatie zich op als dit niet vanzelf opgelost raakt.

Contact opnemen met de arts

Bij buikpijn die nieuw is bij de patiënt, moet hij contact opnemen met de behandelende arts.

Lees verder

• Anale manometrie: Onderzoek met drukmeting van de anus
• Colonoscopie: Tips om het onderzoek te vergemakkelijken
• Fodmap-dieet niet goed voor darmflora bij gezonde mensen
• Echografie abdomen: Onderzoek buik via geluidsgolven
• Endoscopie: Inwendig kijkonderzoek van binnenkant lichaam