Jersey vinger: Scheur in buigpees van vinger met pijn

Pezen zijn stevige weefselbanden die spieren verbinden met botten. Een jersey vinger is een aandoening waarbij een scheur ontstaat in een buigpees van de hand. Meestal ligt een sportongeval aan de basis van dit letsel. Bij de meeste patiënten is de ringvinger aangetast, al zijn soms meerdere vingers of een andere vinger betrokken. De patiënt is door de jersey vinger niet meer in staat om de vinger te bewegen. Daarnaast treedt pijn, gevoeligheid, warmte en zwelling op aan het aangetaste gebied. Afhankelijk van het type letsel volgt een conservatieve of een chirurgische behandeling. De vooruitzichten zijn na de behandeling goed.

• Synoniemen
• Oorzaken: Scheur in buigpees van vinger
• Risicofactoren van jersey vinger
• Symptomen: Onvermogen om de vinger te buigen
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling via chirurgie
• Preventie van pijn en zwelling aan vingers

Synoniemen

Andere benamingen voor een jersey vinger zijn ‘voetbalvinger’, ‘rugbyvinger’ en ‘sweater-vinger’.

Oorzaken: Scheur in buigpees van vinger

De flexorpezen verbinden de handspieren met de botten dichtbij de vingertoppen. Deze pezen gebruikt een patiënt om de vingers te buigen. Een jersey vinger beschrijft een type letsel waarbij een scheur ontstaat van de flexor digitorum profundus (FDP) aan de basis van het distale interfalangeale gewricht (DIP: gewrichtje tussen het voorlaatste kootje en het eindkootje).

Risicofactoren van jersey vinger

Een jersey vinger ontwikkelt zich vaker bij het beoefenen van bepaalde contactsporten zoals voetbal en rugby. Dit gebeurt dan vooral wanneer een patiënt de trui plotseling van een tegenstander vasthoudt met gebogen vingers. De tegenstander loopt hierdoor weg waardoor een geforceerde uitrekking (extensie) van de vingers ontstaat. Hierdoor ontstaat een scheur van een klein botachtig fragment (gedeeltelijke scheuring) of anders scheurt de pees zelf volledig. Soms ontstaat een jersey vinger ook door een snijwonde of glaswonde in de handpalm.

Symptomen: Onvermogen om de vinger te buigen

Één of meer vingers zijn mogelijk getroffen. Bij 75% van de patiënten ontstaat een jersey vinger aan de ringvinger, omdat deze over het algemeen zwakker is dan de andere vingers. De patiënt hoort een knappend geluid (gewrichtsgeluiden) op het moment dat hij de blessure oploopt. Dit resulteert in vingerpijn (in de vingertop) of handpijn, een zwelling of blauwe plekken. Verder is de pees in de handpalm voel- en zichtbaar als een soort bolle, zachte massa. De aangetaste vinger voelt eveneens warm aan. De patiënt is bovendien niet goed in staat om de vingertop te buigen. In ontspannen stand blijft de vinger tot slot in strekstand staan.

Diagnose en onderzoeken

De arts bevraagt de patiënt over de aanwezige klachten en voert vervolgens een fysiek onderzoek uit. Hierbij bemerkt hij dat de vinger een beetje in strekstand ligt ten opzichte van andere vingers in rustpositie. Vervolgens neemt hij een röntgenfoto van de hand, wat mogelijk een stukje afgebroken bot onthult. Soms is een bijkomende echografie of MRI-scan nodig.

Behandeling via chirurgie

Wanneer een gedeeltelijke scheuring is opgetreden, zet de arts heel af en toe een conservatief beleid in dat bestaat uit ijs (gewikkeld in een handdoek) toepassen, spalken, het nemen van niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) en fysiotherapie. Meestal is echter een operatie onder lokale verdoving nodig, zeker bij een volledige scheuring. Hiervoor zijn meerdere chirurgische technieken mogelijk, waarbij de arts kijkt naar het soort letsel alsook naar de tijd die verstreken is tussen het letsel en de diagnose. Vlak voor de operatie moet de patiënt een spalk gebruiken en de vinger op een kussen laten steunen terwijl hij zit of ligt. Na de chirurgische ingreep is fysiotherapie noodzakelijk. Vroege beweging na de operatie is namelijk belangrijk om gewrichtsstijfheid te voorkomen. Het herstel na een operatie duurt meestal enkele maanden.

Preventie van pijn en zwelling aan vingers

De patiënt moet de juiste opwarmings- en rekoefeningen uitvoeren voordat hij fysieke activiteiten uitvoert. Op deze manier is het mogelijk om het risico op blessures te verminderen. Het is daarnaast essentieel om de veiligheidsregels zorgvuldig te volgen en beschermende uitrusting te dragen voor een specifiek beroep of tijdens sportactiviteiten.

Lees verder

• Pijn in vinger (vingerpijn): Oorzaken van pijnlijke vingers