Biometrie: Onderzoek - Meting van de lenssterkte van de ogen
Een chirurg vervangt een troebele ooglens tijdens een staaroperatie door een kunstlens of implantlens. Hierdoor krijgen patiënten na de ingreep weer een goed zicht. Voor deze ingreep is het noodzakelijk om de kromming van het hoornvlies en de lengte van het oog (de oogas) te berekenen, omdat deze bij iedereen verschillend is. Dit gebeurt via een lenssterktemeting (biometrie) waarbij beide ogen van de patiënt worden gemeten. Dit pijnloze onderzoek helpt bij het berekenen van de te implanteren kunstlenssterkte.- Inleiding tot biometrie
- De rol van biometrie in de oogzorg
- Verschillende technieken voor biometrische metingen
- A-scan echografie voor lensmeting
- Optische biometrie (non-contact methode)
- Toto- en swept-source optische coherente tomografie (OCT)
- Voorbereiding biometrie
- Instructies voor patiënten voorafgaand aan de meting
- Communicatie van verwachtingen aan de patiënt
- Praktisch
- Het onderzoek: Meting van de lenssterkte
- Na het onderzoek
- Nazorg en opvolging
- Effect van de lensmeting
- Praktische tips voor het ondergaan van een biometrie
- Bereid je voor op de biometrie
- Wat je kunt verwachten tijdens de biometrie
- Zorg voor je privacy en gegevensbeveiliging
- Controleer of er aanvullende tests nodig zijn
- Volg de controleafspraken na biometrische tests
- Misvattingen rond biometrie
- Biometrie is enkel bedoeld voor het verzamelen van vingerafdrukken
- Biometrie is altijd 100% betrouwbaar
- Biometrie is enkel een technologie voor veiligheidsdoeleinden
- Biometrie is een invasieve technologie
- Biometrie is alleen beschikbaar voor overheidsinstellingen
- Biometrie is altijd duur en moeilijk te implementeren
- Biometrie is enkel gericht op het individu zelf, zonder enige andere overweging
Inleiding tot biometrie
Biometrie is een belangrijke discipline binnen de oogheelkunde, die zich richt op het meten van de verschillende parameters van het oog om de juiste diagnose te stellen en de meest geschikte behandeling te bepalen. Het proces omvat verschillende soorten metingen die essentieel zijn voor het bepalen van de lenssterkte, het maken van een operatieve planning en het verbeteren van de algehele visuele uitkomsten voor patiënten.Geschiedenis van biometrie
Biometrie heeft een lange geschiedenis die teruggaat tot de vroege studies van de anatomie en de functie van het oog. In de afgelopen decennia zijn technologische vooruitgangen geleid tot de ontwikkeling van geavanceerde meetinstrumenten, waardoor oogheelkundige metingen nauwkeuriger en efficiënter zijn geworden. Deze ontwikkelingen hebben niet alleen de kwaliteit van de oogzorg verbeterd, maar ook de toegang tot diagnostische en therapeutische technieken vergroot.
Toepassingen van biometrie
Biometrie vindt toepassing in verschillende gebieden binnen de oogheelkunde. Een belangrijke toepassing is de berekening van de benodigde sterkte van intraoculaire lenzen (IOL) bij cataractchirurgie. Daarnaast wordt biometrie gebruikt bij refractieve chirurgie, zoals LASIK, om de juiste parameters te bepalen voor de correctie van refractieve fouten. Ook bij de diagnose van bepaalde oogaandoeningen, zoals glaucoom en maculadegeneratie, speelt biometrie een cruciale rol.
Technologische innovaties in biometrie
De vooruitgang in technologie heeft geleid tot de ontwikkeling van diverse biometrische meetinstrumenten, zoals de optische coherentie tomografie (OCT), de Scheimpflug-camera en de ultrasonische biometriedevices. Deze instrumenten bieden gedetailleerde informatie over de anatomie van het oog en maken het mogelijk om nauwkeurige metingen uit te voeren, zoals de axiale lengte, de hoornvliesdikte en de kamerhoek.
De rol van biometrie in de oogzorg
Biometrie speelt een cruciale rol in de algehele oogzorg en draagt bij aan het verbeteren van de diagnostiek en behandeling van verschillende oogaandoeningen. Het biedt oogheelkundigen de nodige informatie om weloverwogen beslissingen te nemen over de behandeling van hun patiënten.Diagnostische waarde
De metingen verkregen via biometrie hebben een hoge diagnostische waarde. Door de precieze metingen kunnen oogartsen afwijkingen in de anatomie van het oog identificeren, wat kan helpen bij het stellen van diagnoses zoals myopie, hypermetropie en astigmatisme. Daarnaast kunnen veranderingen in de biometrische parameters wijzen op de ontwikkeling van ziekten, zoals glaucoom of diabetische retinopathie.
Behandelplanning
Biometrische gegevens zijn essentieel voor de behandelingsplanning. Bij cataractchirurgie bijvoorbeeld, zijn nauwkeurige metingen van de axiale lengte en hoornvliescurvatuur cruciaal voor het kiezen van de juiste intraoculaire lens. Het gebruik van geavanceerde biometrische technologieën stelt chirurgen in staat om hun operaties te optimaliseren en de kans op complicaties te minimaliseren.
Patiëntgerichte zorg
De integratie van biometrie in de oogzorg bevordert een patiëntgerichte benadering. Door gebruik te maken van nauwkeurige metingen kunnen zorgverleners beter inspelen op de specifieke behoeften van hun patiënten. Dit leidt tot verbeterde uitkomsten en verhoogt de patiënttevredenheid.
Verschillende technieken voor biometrische metingen
Er zijn diverse technieken beschikbaar voor het meten van de lenssterkte van de ogen, afhankelijk van de technologie en het doel van de meting. Elke techniek heeft zijn specifieke voor- en nadelen, afhankelijk van de situatie en de patiënt.A-scan echografie voor lensmeting
Een van de meest gangbare technieken voor biometrie is de A-scan echografie. Hierbij wordt gebruik gemaakt van geluidsgolven die de achterwand van het oog bereiken en terugkaatsen. De tijd die de golven nodig hebben om terug te keren, wordt gebruikt om de oogaslengte te berekenen. Deze techniek is relatief eenvoudig en kan snel worden uitgevoerd, wat het geschikt maakt voor de meeste patiënten.Optische biometrie (non-contact methode)
Optische biometrie maakt gebruik van infraroodlicht om de afstanden in het oog nauwkeurig te meten. Deze methode is contactloos en wordt vaak geprefereerd omdat het comfortabeler is voor de patiënt. Optische biometrie kan ook gedetailleerdere metingen van de hoornvlieskromming en oogaslengte geven dan traditionele methoden.Toto- en swept-source optische coherente tomografie (OCT)
Geavanceerdere technieken zoals OCT worden in sommige gevallen toegepast om de oogstructuren in meer detail in beeld te brengen. Deze techniek maakt het mogelijk om dwarsdoorsneden van het oog te maken en de diepte van de lens, het hoornvlies en de oogaslengte met hoge resolutie te meten, wat zorgt voor nauwkeurigere berekeningen bij het kiezen van de juiste kunstlens.Voorbereiding biometrie
Voor het biometrie-onderzoek zijn geen speciale voorbereidingen vereist. Eten en drinken is gewoon toegestaan, net als het innemen van medicijnen. Binnen sommige ziekenhuizen krijgt de patiënt het advies om enkele dagen tot zelfs weken voor het onderzoek, evenals op de dag van het onderzoek, geen contactlenzen te dragen. Dit is afhankelijk van het ziekenhuis en het type contactlenzen. Meestal moeten patiënten harde lenzen gedurende drie à vier weken voor het onderzoek uitdoen, terwijl zachte contactlenzen meestal één of twee weken van tevoren moeten worden verwijderd. Het verwijderen van de contactlenzen is nodig zodat het hoornvlies zich kan herstellen en zijn natuurlijke vorm kan terugkrijgen.Instructies voor patiënten voorafgaand aan de meting
Patiënten worden vaak gevraagd om voor de meting enkele voorbereidingen te treffen, zoals het vermijden van contactlensgebruik voor een bepaalde tijd voorafgaand aan het onderzoek. Dit zorgt ervoor dat het hoornvlies zijn natuurlijke vorm behoudt, wat belangrijk is voor de nauwkeurigheid van de metingen. In sommige gevallen kunnen oogdruppels worden toegediend om de pupil te verwijden en het meten te vergemakkelijken.Communicatie van verwachtingen aan de patiënt
Het is belangrijk om patiënten te informeren over het proces van biometrie. Ze moeten begrijpen dat de procedure pijnloos is en meestal snel kan worden uitgevoerd. Goede communicatie kan angst of onzekerheid verminderen, waardoor patiënten zich meer op hun gemak voelen.Praktisch
De lensmeting gebeurt poliklinisch op de afdeling Oogheelkunde van het ziekenhuis. Poliklinisch is de medische term voor een onderzoek waarbij de patiënt na afloop gewoon naar huis mag. De meting duurt doorgaans vijf tot tien minuten en is niet pijnlijk.Het onderzoek: Meting van de lenssterkte
De patiënt zit met de kin op een kinsteun en het voorhoofd tegen een randje aan. Voor hem staat een apparaat. De patiënt moet tijdens het onderzoek naar een lichtpunt in het apparaat kijken. Vervolgens wordt de kromming van het hoornvlies en de lengte van het oog gemeten. Er zijn twee meetmethoden mogelijk: met het IOL Master-apparaat of via ultrasonografie. Soms schrijft de arts ook een corneatopografie voor om meer inzicht te krijgen in de vorm van het hoornvlies. Meestal gebruikt de arts slechts één meetmethode, maar bij patiënten met ernstige bijziendheid of verziendheid kunnen beide methoden worden toegepast om de nauwkeurigheid van de resultaten te vergroten.IOL Master
Ongeveer 90% van de patiënten ondergaat een meting met dit apparaat. Het toestel werkt met infrarode stralen. Het is een niet-invasieve meetmethode omdat het apparaat het oog niet aanraakt. Voor de patiënt is er geen speciale voorbereiding vereist; hij hoeft alleen naar een lichtje in het apparaat te kijken.
Ultrasonografie (USG) of pachymetrie
Bij een erg troebel oog of lens is een meting met de IOL Master niet altijd mogelijk; dit is het geval bij circa 10% van de patiënten. In deze gevallen wordt de meting uitgevoerd met geluidsgolven. Dit is meestal minder nauwkeurig dan de meting met de IOL Master. De patiënt moet eerst de contactlenzen uitdoen. Vervolgens worden verdovende oogdruppels in beide ogen toegediend, waardoor de ogen gevoelloos zijn, maar de patiënt blijft goed zien. Deze verdoving houdt ongeveer twintig minuten aan. Daarna plaatst de onderzoeker een sonde (kleine platte pen) op het oog en tikt hiermee op het hoornvlies om via echografie de lengte van het oog te bepalen. Soms zijn meerdere metingen per oog nodig. Een computer bewaart deze gegevens zodat bepaalde software de berekeningen voor de juiste lenssterkte kan maken.
Corneatopografie
Op het hoornvlies worden 36 ringen geprojecteerd en vervolgens wordt de reflectie van 1000 punten per ring gemeten. Deze reflecties worden omgezet in een kleurenschema en zichtbaar gemaakt op een beeldscherm. De corneatopografie is niet pijnlijk en er zijn geen risico’s aan verbonden. Sommige patiënten kunnen het felle licht als hinderlijk ervaren.
Na het onderzoek
De patiënt mag pas na het onderzoek zijn contactlenzen terug indoen. Omdat de verdovende druppels ongeveer twintig minuten werkzaam zijn, is het niet aangeraden om in de ogen te wrijven. De patiënt kan zelfstandig naar het ziekenhuis komen en weer naar huis gaan; de eventueel toegediende verdovende druppels hebben geen invloed op het gezichtsvermogen.Nazorg en opvolging
Na de lensmeting en staaroperatie is het belangrijk om de instructies van de arts op te volgen voor een goed herstel. Dit kan onder andere inhouden:- regelmatige controles bij de oogarts
- gebruik van voorgeschreven oogdruppels
- bescherming van de ogen tegen fel licht en stof
- het vermijden van zware lichamelijke inspanning gedurende de hersteltijd
