Benigne lichenoide keratose: symptomen en behandeling
Een klein rood plat wratje op de romp of ledematen? Mogelijk heb je last van benigne lichenoide keratose. Benigne lichenoide keratose is een ontstekingsreactie die zich voordoet bij het in regressie gaan van een ouderdomsvlek of ouderdomswrat. Behandeling bestaat uit een actief afwachtend beleid. Indien verwijdering gewenst is, kan cryotherapie (bevriezing), electrocoagulatie (wegbranden) of curettage (wegschrapen) worden overwogen.
Wat is benigne lichenoide keratose?
Benigne lichenoide keratose is een goedaardige (benigne) huidafwijking die vooral voorkomt bij mensen boven de 50 jaar en meestal solitair voorkomt. Het gaat dus vaak om één huidafwijking. Meerdere plekjes in op de zon blootgestelde plekken zijn ook beschreven. Het gaat om een klein rood plat wratje, meestal op de romp of de ledematen (armen/benen). Het wordt vooral gezien bij mensen met een blanke huidskleur. Het wordt beschouwd als een vorm van huidveroudering. De kleur varieert van aanvankelijk roodbruin tot grijsachtig paars-bruin enkele weken of maanden later.
Wie krijgt benigne lichenoide keratose?
Benigne lichenoide keratose ontwikkelt zich meestal bij mensen met een lichte huid in de leeftijd van 30-80 jaar. Het komt twee keer zo vaak voor bij vrouwen dan bij mannen. Het wordt meestal gezien bij mensen met een blanke huidskleur en zelden bij Aziaten en Afrikanen.
Wat is de oorzaak?
Benigne lichenoide keratose is een ontstekingsreactie die zich voordoet bij het in regressie gaan van een lentigo solaris (ouderdomsvlek) of verruca seborroïca (ouderdomswrat). De rode kleur wijst op irritatie als gevolg van krabben of wrijving door kleding. Het is een uiting van inflammatie van een reeds bestaande ouderdomswrat of ouderdomsvlek. Het is niet bekend wat de reactie veroorzaakt, maar triggers zijn kleine trauma's zoals wrijving, medicatie, dermatitis en blootstelling aan zonlicht.
Symptomen: klein rood plat wratje op de romp of ledematen
Vaak gaat het om een solitaire niet jeukende erythemateuze (rode) schilferend plat 'wratje'. Het is natuurlijk geen
echt wratje, want wratjes worden veroorzaakt door een virus. Voorkeurslokalisaties zijn de borst, de armen en in mindere mate de hoofd-halsregio.
Hoe wordt benigne lichenoide keratose gediagnosticeerd?
Biopsie
Om
huidkanker uit te sluiten, wordt een biopsie genomen. Dit is het wegnemen van een stukje weefsel voor microscopisch onderzoek. De diagnose kan alleen door de patholoog met zekerheid worden gesteld. Een patholoog is een medisch specialist, die met behulp van de microscoop op cel- en weefselmateriaal diagnosen stelt. Het gaat dus bij benigne lichenoide keratose niet om een klinische, maar om een microscopische diagnose.

Nodulair basaalcelcarcinoom: een glad, glazig knobbeltje met een parelmoerachtige glans, soms met bloedvaatjes /
Bron: Klaus D, Wikimedia Commons (CC BY-3.0)Differentiële diagnose
De volgende aandoeningen kunnen (aanvankelijk) een soortgelijk beeld geven:
Hoe wordt benigne lichenoide keratoses behandeld?
De behandeling is expectatief (afwachtend) en indien verwijdering gewenst is, kunnen de volgende behandelopties worden overwogen:
- cryotherapie, waarbij de huidafwijking aan het huidoppervlak wordt bevroren;
- electrocoagulatie, waarbij het plekje wordt weggebrand; en
- curettage, waarbij de plek met een speciaal instrument weg wordt geschraapt.
Lees verder