Argyrie: Blauwverkleuring huid door blootstelling aan zilver

Argyrie (ook bekend als argyria of argyrosis) is een zeldzame huidaandoening die wordt gekenmerkt door een blauwgrijze verkleuring van de huid, ogen, inwendige organen, nagels en tandvlees. De aandoening ontstaat door langdurige blootstelling aan zilver dat zich in het lichaam ophoopt. Dit kan gebeuren door het gebruik van medicatie of voedingssupplementen die zilver bevatten, of door blootstelling aan zilverdeeltjes op de werkplek. De verandering in huidskleur is permanent, maar er zijn manieren om de symptomen te verbergen en verergering te voorkomen.

• Oorzaken: Blootstelling aan zilver(deeltjes)
• Risicofactoren van blauw of grijs gekleurde huid
• Medicatie
• 1. Colloïdaal zilvereiwit, vaak gebruikt in oogdruppels.
• 2. Zilveracetaat, dat wordt aangetroffen in zuigtabletten en producten voor het stoppen met roken.
• 3. Zilversulfadiazine crème, gebruikt voor de preventie van infecties door wonden en brandwonden.
• 4. Zilvernitraat, gebruikt voor de behandeling van tandvleesbloedingen en spataderen.
• Voedingssupplementen
• Werk
• Andere oorzaken
• Symptomen: Blauwe of grijze huidskleur
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling van huidverkleuring door argyrie
• Prognose van argyrie
• Complicaties van metaalachtige tint
• Preventie van argyrie

Oorzaken: Blootstelling aan zilver(deeltjes)

Wanneer zilver wordt ingeslikt, kan het in het maagzuur worden omgezet in zilverzout. Dit zilverzout kan door de bloedbaan worden getransporteerd en zich in de huid ophopen. Bij blootstelling aan zonlicht kan het zilverzout weer omgezet worden in zilver, wat leidt tot een grijsachtige of blauwachtige verkleuring van de huid.

Risicofactoren van blauw of grijs gekleurde huid

Medicatie

Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen die zilver bevatten, kan leiden tot argyrie. Dit geldt onder andere voor:

• 1. Colloïdaal zilvereiwit, vaak gebruikt in oogdruppels.

• 2. Zilveracetaat, dat wordt aangetroffen in zuigtabletten en producten voor het stoppen met roken.

• 3. Zilversulfadiazine crème, gebruikt voor de preventie van infecties door wonden en brandwonden.

• 4. Zilvernitraat, gebruikt voor de behandeling van tandvleesbloedingen en spataderen.

Voedingssupplementen

Argyrie kan ook optreden door het gebruik van voedingssupplementen die zilver bevatten. Colloïdaal zilver (ook wel zilverwater genoemd) is een supplement dat kleine zilverdeeltjes in vloeistof bevat. Hoewel sommige fabrikanten beweren dat dit supplement het immuunsysteem versterkt en aandoeningen zoals kanker, hiv en aids, gordelroos, herpes, en oogproblemen kan behandelen, wordt deze bewering niet ondersteund door wetenschappelijk onderzoek (anno augustus 2024). Vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen met colloïdaal zilver of zilverzouten zijn niet bewezen veilig en effectief. Zilver heeft geen erkende voordelen wanneer het oraal wordt ingenomen en is niet essentieel voor het menselijk lichaam.

Werk

De huidverkleuring kan ook optreden door langdurige blootstelling aan zilverdeeltjes op de werkplek. Mensen die werken in zilverwinning, zilververwerking, of zilverproductie, of in andere beroepen waarbij ze regelmatig in contact komen met zilver, lopen een verhoogd risico op het inademen van zilverdeeltjes of blootstelling aan zilverdeeltjes op de huid. Dit vergroot het risico op argyrie.

Andere oorzaken

Er zijn zeldzame gevallen van argyrie gerapporteerd die ontstaan door zilverkleurige acupunctuurnaalden, zilveren oorbellen, of tandheelkundige materialen. Sommige patiënten kunnen ook genetische predisposities hebben die hen vatbaar maken voor deze aandoening.

Symptomen: Blauwe of grijze huidskleur

De symptomen van argyrie kunnen enkele maanden tot jaren na blootstelling aan zilver verschijnen, afhankelijk van de hoeveelheid zilver waaraan de patiënt is blootgesteld. Bij sommige patiënten is slechts een deel van de huid aangetast, terwijl anderen een algemene huidverkleuring ervaren. Symptomen beginnen vaak in de mond, waar het tandvlees een grijsbruine kleur kan krijgen. Vervolgens verandert de huid naar een (blauw)grijze of metaalachtige kleur, met de grootste zichtbaarheid op het voorhoofd, de neus, de handen, en andere zonbeschenen gebieden. Ook het wit van de ogen en de nagelbedden kunnen een blauwgrijze tint krijgen. Bij sommige patiënten kunnen interne organen zoals de milt, de lever, en de darmen blauwachtig kleuren, wat vaak pas wordt ontdekt tijdens een operatie.

Diagnose en onderzoeken

Om argyrie te diagnosticeren, zal de arts beginnen met een lichamelijk onderzoek en het afnemen van een gedetailleerde medische geschiedenis, inclusief informatie over medicatiegebruik en blootstelling aan zilver. Het is belangrijk om alle gebruikte medicijnen, voedingssupplementen, en behandelingen die zilver bevatten, te vermelden. In sommige gevallen kan de arts een huidbiopsie uitvoeren, waarbij een klein stuk huidweefsel wordt genomen voor laboratoriumonderzoek om de diagnose te bevestigen.

Behandeling van huidverkleuring door argyrie

De huidverkleuring veroorzaakt door argyrie is permanent en kan niet volledig worden omgekeerd. Zonnebrandcrème kan helpen om verdere verkleuring te voorkomen door de huid te beschermen tegen de zon. Make-up kan worden gebruikt om de effecten van argyrie te verbergen. Een 5% hydrochinonbehandeling kan de hoeveelheid zilver in de huid verminderen en de esthetiek verbeteren. Lasertherapie kan ook effectief zijn bij de behandeling van de huidaandoening. Tot slot kunnen patiënten ook baat hebben bij cosmetische ingrepen zoals camouflage en lasertherapie om het uiterlijk van hun huid te verbeteren. Regelmatige opvolging met een dermatoloog kan helpen bij het beheren van de aandoening en het monitoren van eventuele complicaties.

Prognose van argyrie

Argyrie is niet levensbedreigend, maar kan leiden tot cosmetische problemen die invloed hebben op het zelfbeeld en emotionele welzijn van de patiënt. De aandoening kan soms leiden tot psychologische problemen als gevolg van de zichtbare huidverkleuring, wat de kwaliteit van leven kan verminderen.

Complicaties van metaalachtige tint

De systemische effecten van zilver kunnen ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken, waaronder:

• Albuminurie
• Bloedingen
• Chronische bronchitis
• Coördinatieproblemen
• Dood door verlamming van het ademhalingssysteem
• Verminderd nachtzicht
• Epilepsie van het grand mal-type
• Gastro-intestinale catarre
• Gustatorische storing
• Idiopathische trombocytopenie (verlaagd aantal bloedplaatjes zonder bekende reden)
• Uremie
• Vestibulaire stoornissen
• Vettige degeneratie van de lever, de nieren, en het hart
• Verminderde vloeibaarheid van het bloed
• Weefselverlies

Preventie van argyrie

Argyrie kan worden voorkomen door het vermijden van medicijnen en voedingssupplementen die zilver bevatten. Werknemers die worden blootgesteld aan zilver of zilverstof op de werkplek moeten ervoor zorgen dat hun werkomgeving voldoet aan de blootstellingslimieten die door de overheid zijn vastgesteld, met een grenswaarde van 0,01 mg/m³ voor metalen en oplosbare zilververbindingen.