InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Gebroken neus: symptomen en behandeling van een neusbreuk

Gebroken neus: symptomen en behandeling van een neusbreuk

Gebroken neus: symptomen en behandeling van een neusbreuk Een gebroken neus (neusbreuk of neusfractuur) kun je oplopen door een ongeval, slag of stoot. Een kneuzing is dan ook mogelijk. Een gebroken neus geeft pijn en soms een bloedneus of een verstopte neus. Er treedt bij een gebroken neus zwelling op en je neus staat scheef. In de neus zelf kan ook scheefstand ontstaan van het neustussenschot, welke de twee ruimten in je neus scheidt. Vaak wordt getracht de gebroken botdelen weer op hun plaats te zetten, bij voorkeur direct of na enkele dagen als de zwelling is afgenomen. Bij ernstige fracturen kan een operatie nodig zijn. De pijn na deze ingreep valt meestal mee en kan goed met pijnstilling worden bestreden. Het gaat vaak om hoofdpijn en een vol gevoel in het hoofd. Vaak geneest een gebroken neus in ongeveer zes weken.

Gebroken neus


De neus

De neus is een orgaan dat vooral dient voor de ademhaling en het ruiken, maar het speelt ook een belangrijke rol bij de stemvorming. De vorm van de neus bepaalt voor een groot deel hoe je eruit ziet. Ook voert je neus slijm en vocht van de neusbijholten en traanvocht af naar de keelholte, waarna het wordt ingeslikt en in de maag verdwijnt. De neus bevindt zich in het midden van je gezicht. De neus bestaat grofweg uit twee delen:
  • de uitwendige neus, welke bestaat uit:
    • het neusbeen, het bovenste deel van je neus;
    • het neuskraakbeen, aan de onderkant van je uitwendige neus en bindweefsel verbindt het kraakbeen met het neusbeen en andere botten;
    • de neusvleugels; en
    • het Neustussenschot.
  • de neusholte.

Gebroken neus

Door dat de neus uitsteekt, is het een kwetsbaar orgaan. Daardoor zullen de neusbeentjes dan ook vaker dan andere botten in het gezicht breken. Een gebroken neus wordt vaak opgelopen door verkeersongevallen, sportongelukken en geweld. Door een neustrauma als gevolg van een ongeval, slag of stoot, kan de neus gekneusd raken, maar er kan ook een fractuur ontstaan.

Gebroken neus symptomen en herkennen

In geval van een gebroken neus kunnen de volgende klachten ontstaan:
  • pijn, vaak vanwege beschadig van het omringende weefsel (maar pijn kan ook afwezig zijn);
  • wanneer de slijmvliesbekleding van het tussenschot beschadigd raakt, ontstaat een bloedneus;
  • een verstopte neus;
  • de neus is gezwollen;
  • een tintelende neus;
  • er kan scheefstand ontstaan, ook in de neus (scheefstand van het neustussenschot).

Het kan ook zijn dat je de neus hebt horen kraken tijdens de klap.

Risicofactoren

Elke activiteit waarbij je een ongeluk kunt krijgen waar je gezicht bij betrokken is, verhoogt het risico op een gebroken neus. Dergelijke activiteiten zijn onder meer:
  • Het meedoen aan contactsporten, zoals voetbal en hockey, vooral zonder een helm en een gezichtsmasker;
    Sommige sporten vergroten de kans op een gebroken neus / Bron: KeithJJ, PixabaySommige sporten vergroten de kans op een gebroken neus / Bron: KeithJJ, Pixabay
  • Betrokken zijn bij een knokpartij;
  • Fietsen;
  • Rijden in een motorvoertuig, vooral zonder veiligheidsgordel;
  • Oudere mensen vallen sneller op hun gezicht.

Complicaties en gevolgen

Soms kan een gebroken neus ernstige gevolgen hebben. Er kan zich bloed ophopen rond het kraakbeen van het neustussenschot. Dit kraakbeen kan dan afsterven en daardoor uiteenvallen. Dit leidt tot een zadelvormige misvorming waarbij de neusrug in het midden is ingevallen. Dit wordt als cosmetisch storend ervaren. Ook zijn permanente ademhalingsproblemen, scheefstand van het neustussenschot, een infectie van de neus, de bijholten of het gezichtsbeen en een (gedeeltelijk) verlies van het reukvermogen, mogelijke complicaties van een neusfractuur.

Eerste hulp gebroken neus

Koelen kan zinvol zijn ter verlichting van de pijn en om zwelling tegen te gaan. Bij voorkeur doe je dit om de twee uur gedurende 15 minuten. Wees echter voorzichtig met koelen, want de huid in het gelaat is dun is en je moet natuurlijk voorkomen dat er bevriezing van de ogen optreedt. Daarom moet je het ijs verpakken in een doek en niet direct op de huid aanbrengen.

Huisarts
Een bloedneus stopt na enige tijd vanzelf, maar je kunt ook iets voorover leunen om te voorkomen je te veel bloed inslikt. Het inslikken van veel bloed kan leiden tot misselijkheid. Meld je daarna bij de huisarts ter beoordeling van de situatie.

Diagnose gebroken neus

Het is niet altijd direct duidelijk of er sprake is van een gebroken neus. Als gevolg van zwelling en pijn is de stand van de neus soms moeilijk te beoordelen. Bij voorkeur dient de neus binnen een paar uur onderzocht te worden of nadat de zwelling is afgenomen. De neus moet in ieder geval onderzocht worden voordat de beentjes in hun nieuwe stand vergroeien. De arts stelt vaak een gebroken neus vast door voorzichtig de neusrug te onderzoeken op de volgende zaken:
  • onregelmatigheden in vorm en stand;
  • ongewone bewegingen van botstructuren;
  • tegen elkaar schurende botstukken; en
  • op drukpijn.

CT-scan / Bron: IStock.com/Pavel LosevskyCT-scan / Bron: IStock.com/Pavel Losevsky
Beeldvormend onderzoek
Een CT-scan kan ook gemaakt worden, waarop de beschadiging goed te zien is en eventuele aanwezig schade elders in het hoofd, bijvoorbeeld in de hersenen, ook gezien kan worden.

Gebroken neus behandeling

Een gebroken neus kan allerlei problemen opleveren, zoals belemmering van de ademhaling en een verandering van je gezicht. Daarom is adequate behandeling van een gebroken neus nodig. De KNO-arts bepaalt welke behandeling nodig is bij een gebroken neus.

Gebroken neus rechtzetten

In veel gevallen ódat wil zeggen wanneer de neus nog niet erg is opgezwollenó kan de neus direct rechtgezet worden. Bij het weer op de goede plaats zetten van de botten gebruikt men kracht. In medisch jargon noemt men dit 'reponeren'. Daarna krijg je een kunststofkapje op de neus ter bescherming. Dit kapje moet je ook tijdens het slapen dragen.

Pijnstillers bij een gebroken neus / Bron: Stevepb, PixabayPijnstillers bij een gebroken neus / Bron: Stevepb, Pixabay

Operatie

Wanneer de neus te veel is opgezwollen, dan zul je moeten wachten tot de zwelling is afgenomen. Daarna kan de arts bepalen hoe ernstig de breuk is. Een eenvoudige breuk kan de arts zetten zonder te opereren. Om te voorkomen dat de botdeeltjes voor die tijd al aan elkaar groeien, dient dit binnen vijf tot tien dagen na het ongeval plaats te vinden. Dit gebeurt onder verdoving. De stukjes bot en kraakbeen worden met de hand rechtgezet of er wordt met instrumenten druk uitgeoefend. Ernstige breuken worden gezet tijdens een operatie. Dit gebeurt onder plaatselijke en bij kinderen onder algehele narcose. De dag na de operatie kan je neus wat gezwollen en pijnlijk aanvoelen, maar met pijnstillers kunnen de klachten verlicht worden.

Spalk

Je krijgt na het rechtzetten van de neus een spalk op de neus en tampons in de neus, wat tot doel heeft dat de stukjes bot en kraakbeen goed op hun plek blijven zitten en netjes aan elkaar kunnen vastgroeien. Dit betekent wel dat je een tijdje door je mond zal moeten ademen, wat erg vervelend kan zijn doordat je een droge mond krijgt. Daarnaast geven het gaasverband of de tampons een drukkend gevoel in de neus, wat soms wat hoofdpijnklachten kan geven. Ook kunnen je ogen wat tranen.

Herstel en genezing gebroken neus

Normaal gesproken geneest een gebroken in ongeveer zes weken. Kijk vooral de eerste twee weken goed uit, want bij een stoot tegen de neus kan het bot opnieuw scheef gaan staan. De eerste periode kan je gezicht, met name onder de ogen, blauw kleuren en er gezwollen uitzien, maar meestal is dit binnen enkele dagen weer verdwenen. Het gevoel rondom de neus kan de eerst tijd wat vermindert zijn.

Gezichtsmasker

Vaak wordt geadviseerd om ongeveer 3-4 weken niet te sporten. Bij een gebroken neus is rust nodig om de breuk te laten helen. Dit geldt ook voor andere breuken. Beroepssporters kunnen soms sneller weer sporten met behulp van een gezichtsmasker. Dit masker wordt goed passend gemaakt en vervolgens goed gefixeerd aan het voorhoofd. De Britse voetballer Paul Gascoine is een sporter die rondgelopen heeft met zo'n gezichtsmasker.

Draag een helm bij mountainbiken / Bron: Antranias, PixabayDraag een helm bij mountainbiken / Bron: Antranias, Pixabay

Preventie

Voorkomen is beter dan genezen, zo luid het spreekwoord. Je kunt met de volgende maatregelen een neusbreuk voorkomen:
  • Draag altijd een veiligheidsgordel bij het rijden in een gemotoriseerd voertuig en voor kinderen is een kinderzitje verplicht dat aangepast is aan hun grootte. Kinderen tot 1,35 meter mogen alleen achterin vervoerd worden.
  • Draag de aanbevolen veiligheidsuitrusting, zoals een helm met een gezichtsmasker, bij hockey, voetbal of andere contactsporten.
  • Draag een helm tijdens mountainbiken in het bos en motorrijden.
  • Vermijd drugs- en alcoholgebruik. Een gebroken neus komt heel vaak door het drinken van te veel alcohol of het gebruiken van drugs.

Lees verder

© 2015 - 2019 Tartuffel, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Wat te doen bij een bloedneusIedereen heeft wel een bloedneus, maar weinigen raadplegen hier een dokter voor. Als het om een moeilijk te stelpen bloe…
Gebroken enkel, en nu?Na een val, verstuiking of een hevige overtreding kan het zijn dat je enkel flink is aangetast. In sommige gevallen is j…
Een bloedneus, hoe te handelenIedereen in zijn leven krijgt wel eens te maken met een bloedneus. Of het nou van je zelf is of van een ander, kan het h…
Een gebroken teenEen gebroken teenEen gebroken teen kun je oplopen door bijvoorbeeld je teen erg hard te stoten of er iets op te laten vallen. In de paard…
Bloedneus stoppen & oorzaken van neusbloedingenBloedneus stoppen & oorzaken van neusbloedingenNeusbloedingen (ook bloedneus genoemd) zijn een zeer vaak voorkomende aandoening, vooral bij peuters, kinderen en tiener…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: 401711, Pixabay
  • Emedicinehealth. Broken Nose Follow-up. http://www.emedicinehealth.com/broken_nose/page9_em.htm (ingezien op 18-8-2017)
  • http://www.sportzorg.nl/sportblessures/neusletsel
  • http://www.advocaat-verkeersstrafrecht.nl/zwaar-lichamelijk-letsel-bij-artikel-6-wvw/
  • http://www.eerstehulpwiki.nl/wiki/index.php/Gebroken_neus
  • http://www.flevoziekenhuis.nl/patientenfolders-download/keel-neus-en-oorheelkunde/2589-nazorgfolder-gebroken-neus/file
  • http://www.flevoziekenhuis.nl/patientenfolders-download/keel-neus-en-oorheelkunde/3215-gebroken-neus/file
  • http://www.westfriesgasthuis.nl/Folderbibliotheek/KNO%20-%20Mogelijk%20gebroken%20neus.pdf
  • http://www.gezondheidsplein.nl/symptomenchecker/gebroken-neus/item46917
  • https://www.mchaaglanden.nl/stimulansz/ziekten-a-z/gebroken-neus
  • http://www.gezondheidsplein.nl/menselijk-lichaam/neus/item45079
  • Mayo Clinic. Broken nose: Prevention. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-nose/basics/prevention/con-20031088 (ingezien op 18-8-2017)
  • Mayo Clinic. Broken nose: Risk factors. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-nose/basics/risk-factors/con-20031088 (ingezien op 18-8-2017)
  • Afbeelding bron 1: KeithJJ, Pixabay
  • Afbeelding bron 2: IStock.com/Pavel Losevsky
  • Afbeelding bron 3: Stevepb, Pixabay
  • Afbeelding bron 4: Antranias, Pixabay

Reageer op het artikel "Gebroken neus: symptomen en behandeling van een neusbreuk"

Plaats een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Reacties

Eray, 12-10-2019 02:47 #2
Ik heb vandaag een klap tegen mijn neus gehad en volgens mij is ie gebroken maar dat zie je bijna niet. Mijn vraag is: kan mijn neus vanzelf genezen? Reactie infoteur, 14-10-2019
Bij (vermoeden van) een gebroken neus, is het belangrijk om je onder behandeling te laten stellen van een arts. Na circa vijf dagen groeien de neusbeenderen weer aan elkaar en een repositie (het rechtzetten van de neus) moet derhalve binnen tien dagen plaatsvinden.

Anouk van den Berg, 14-10-2018 09:29 #1
Goedemorgen, mijn zoon heeft een bijbaantje als afwasser. Hij heeft gisteren voor de 2e keer zijn neus gebroken. Hoeft waarschijnlijk niet geopereerd te worden. Kan hij dat gewoon blijven doen een paar middagen in de week?

Infoteur: Tartuffel
Laatste update: 14-10-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 17
Reacties: 2
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!