Neonatale herpes: Herpesinfectie bij pasgeboren baby

Neonatale herpes is een herpesinfectie bij een pasgeboren baby. Deze aandoening is het gevolg van het herpes simplex-virus, een zeer besmettelijk virus dat bij volwassenen genitale zweren en koortsblaasjes veroorzaakt. Herpes is potentieel heel ernstig voor een jonge baby, omdat het immuunsysteem nog niet volledig ontwikkeld is om het virus te bestrijden. Door het opvolgen van enkele eenvoudige adviezen is het meestal mogelijk om herpes te voorkomen.

• Oorzaken van herpesinfectie bij pasgeboren baby
• Symptomen van neonatale herpes
• Behandeling van neonatale herpes
• Prognose van baby met infectie door herpesvirus
• Complicaties van neonatale herpes
• Herseninfectie (herpetische encefalitis)
• Organen betrokken (viscerale herpes)
• Ooginfecties (herpetische keratitis)
• Huiduitslag (herpetische dermatitis)
• Algemene verzwakking en complicaties bij voeding
• Preventie

Oorzaken van herpesinfectie bij pasgeboren baby

Tijdens de zwangerschap en bevalling
Een pasgeboren baby loopt het risico op een herpes simplex-infectie als de moeder tijdens de laatste zes weken van haar zwangerschap voor het eerst genitale herpes heeft gehad. Het risico bestaat dat de moeder de infectie aan haar baby heeft doorgegeven als ze een vaginale bevalling heeft gehad.

Na de geboorte
De overdracht van het herpes simplex-virus aan een pasgeboren baby gebeurt soms ook onder de volgende omstandigheden:

• de moeder geeft haar baby borstvoeding met herpeszweren op haar borst; deze zweertjes ontstaan nadat een moeder haar koortslip heeft aangeraakt en vervolgens haar borst een persoon met een koortslip kust de baby

Koortsblaasjes zijn het meest besmettelijk wanneer ze barsten (scheuren). Ze blijven besmettelijk totdat ze volledig genezen zijn.

Symptomen van neonatale herpes

Pasgeboren baby’s hebben een onderontwikkeld immuunsysteem. Ze kunnen daarom moeilijk het herpesvirus bestrijden, en worden bijgevolg snel ziek nadat ze besmet zijn door het virus. Volgende symptomen verschijnen bij een baby met neonatale herpes:

• ademhalingsproblemen een blauwe tong en huid (cyanose) een hoge schreeuw hebben een huiduitslag een snelle ademhaling geen energie (lusteloosheid) en slaperigheid koorts niet willen eten zwakte

De symptomen van de baby verergeren soms snel als het virus zich verspreidt naar de hersenen of andere lichaamsdelen.

Behandeling van neonatale herpes

De ouder of verzorger moet zo snel mogelijk naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis met de baby. Neonatale herpes wordt meestal behandeld met antivirale geneesmiddelen die direct intraveneus (in de ader) aan de baby worden toegediend. Deze behandeling kan enkele weken duren. Eventuele gerelateerde complicaties, zoals convulsies (stuipen: oncontroleerbare fysieke bewegingen en veranderingen in het bewustzijn), moeten ook worden behandeld. De baby mag borstvoeding krijgen tijdens de behandeling, tenzij de moeder herpeszweren rond haar tepels heeft. Als de moeder ook een antivirale behandeling gebruikt, komt dit terecht in de moedermelk. Dit is echter niet schadelijk voor de baby.

Prognose van baby met infectie door herpesvirus

Soms tast neonatale herpes alleen de ogen, de mond of de huid van de baby aan. De meeste baby’s herstellen in deze gevallen volledig dankzij een antivirale behandeling. De aandoening is echter veel ernstiger als organen van de baby getroffen zijn door een verspreidende herpesinfectie. Bijna één op de drie baby’s met dit type neonatale herpes komt te overlijden, zelfs na behandeling. Als een arts een wijdverbreide herpesinfectie niet onmiddellijk behandelt, is de kans groot dat de baby sterft.

Complicaties van neonatale herpes

Neonatale herpes kan leiden tot ernstige complicaties, vooral als de infectie niet tijdig wordt behandeld of als het herpesvirus zich verspreidt naar andere delen van het lichaam van de pasgeborene.

Herseninfectie (herpetische encefalitis)

Neonatale herpes kan zich verspreiden naar de hersenen, wat kan leiden tot herpetische encefalitis. Deze ernstige aandoening wordt gekenmerkt door ontsteking van de hersenen en kan leiden tot symptomen zoals toevallen (convulsies), veranderingen in bewustzijn, en neurologische afwijkingen. Herpetische encefalitis kan blijvende schade aan de hersenen veroorzaken en heeft een aanzienlijke invloed op de ontwikkeling en gezondheid van de baby.

Organen betrokken (viscerale herpes)

In sommige gevallen kan neonatale herpes zich verspreiden naar andere organen, zoals de lever, longen en nieren, wat leidt tot viscerale herpes. Deze ernstige vorm van de ziekte kan ernstige complicaties veroorzaken, zoals leverfalen, longontsteking en nierfalen. Viscerale herpes heeft een hoge mortaliteit en vereist vaak intensieve medische zorg.

Ooginfecties (herpetische keratitis)

Neonatale herpes kan ook de ogen aantasten, wat kan leiden tot herpetische keratitis. Dit kan ernstige oogproblemen veroorzaken, zoals conjunctivitis, corneale zweren en zelfs blindheid als het niet adequaat wordt behandeld.

Huiduitslag (herpetische dermatitis)

Een andere complicatie is herpetische dermatitis, waarbij de baby huiduitslag ontwikkelt. Deze uitslag kan variëren van milde blaren tot ernstige zweren en kan leiden tot secundaire bacteriële infecties. Het is cruciaal om deze huiduitslag goed te behandelen om verdere complicaties te voorkomen.

Algemene verzwakking en complicaties bij voeding

Neonatale herpes kan leiden tot algemene verzwakking van de baby, waardoor voedingsproblemen ontstaan. De baby kan moeite hebben met eten en drinken, wat kan leiden tot ondervoeding en uitdroging. Dit vereist vaak aanvullende medische interventie om de voedingstoestand van de baby te stabiliseren.

Preventie

Zwangere vrouwen met een voorgeschiedenis van genitale herpes melden dit het beste aan de arts of verloskundige. Mogelijk moet de vrouw tijdens de laatste zwangerschapsmaand medicijnen nemen om een uitbraak van vaginale zweren tijdens de bevalling te voorkomen. Een bevalling via een keizersnede is aanbevolen als de zwangere vrouw voor het eerst te maken heeft gekregen met genitale herpes in de laatste zes weken voor de bevalling. Heeft de vrouw een koortslip of heeft ze symptomen die wijzen op een (nakende) herpesinfectie, dan zijn de volgende voorzorgsmaatregelen nodig:

• de handen wassen alvorens een baby aan te raken de handen wassen voor het geven van borstvoeding en eventuele koortslippen afdekken om te voorkomen dat de vrouw per ongeluk de mond en dan de borst aanraakt; hierdoor gebeurt namelijk een verspreiding van het virus geen baby's kussen

Lees verder

• Genitale herpes: Zweren op geslachtsorganen door herpesvirus
• Huiduitslag en huidafwijkingen bij baby's (pasgeborenen)
• Herpes simplex-infecties: Types, verspreiding en symptomen
• Keizersnede: Operatie om baby ter wereld te brengen