Skiduim: Uitgerekt of gescheurd ligament in duim met pijn

Skiduim: Uitgerekt of gescheurd ligament in duim met pijn Een skiduim is een type verwonding aan het zachte weefsel dat de botten van de duim met elkaar verbindt. In medische termen staat dit zachte weefsel bekend als een ligament. Pijn, zwelling, problemen met grijpen of knijpen, en blauwe plekken zijn enkele symptomen van dit letsel. Wanneer het ligament volledig gescheurd is, kan een chirurgische ingreep nodig zijn. Het behoud van een goede stabiliteit van het ligament is cruciaal, omdat dit bijdraagt aan de grijpfunctie van de duim. Met de juiste revalidatie kunnen patiënten met een skiduim vaak terugkeren naar hun normale activiteiten. Het is echter belangrijk om de adviezen van de arts zorgvuldig op te volgen om complicaties te voorkomen.

Oorzaken: Uitgerekt of gescheurd ligament in de duim

Een skiduim ontstaat wanneer het belangrijkste ligament in de duim uitgerekt of gescheurd is. Dit ligament is een sterke vezel die de botten in de duim met elkaar verbindt. Deze verwonding kan optreden door een val met een uitgestrekte duim of door een andere impact.

Risicofactoren voor letsel aan de duim

Elke verwonding waarbij de duim abnormaal naar achteren of naar de zijkant buigt, kan leiden tot een skiduim.

Skiën

Dit letsel komt voor bij 8-10% van alle skiongevallen, wat de benaming ‘skiduim’ verklaart. Een val met een uitgestrekte hand, vaak met een skistok in de handpalm, creëert de kracht die nodig is om het ligament te strekken of te scheuren. Een val op een uitgestrekte hand zonder skistok creëert meestal niet dezelfde kracht, hoewel de duim nog steeds kan worden beschadigd bij een hoge snelheid in de sneeuw.

Auto-ongelukken

Een andere, minder frequente oorzaak van dit letsel is een auto-ongeluk waarbij de bestuurder de duim over het stuurwiel heeft hangen, wat een vergelijkbare kracht kan uitoefenen op het ligament.

Symptomen: Pijn en zwelling

Veel voorkomende symptomen van een skiduim zijn:

  • Pijn in de duim die verergert bij beweging in enkele of alle richtingen
  • Blauwe of zwarte verkleuring van de huid over de duim (blauwe plekken)
  • Zwelling van de duim
  • Moeilijkheden bij grijpen of zwakte van de greep tussen duim en wijsvinger
  • Pijn aan de basis van de duim in de ruimte tussen duim en wijsvinger
  • Pijn in de pols (mogelijk uitstralend vanuit de duim)
  • Tederheid bij aanraking langs de zijde van de wijsvinger van de duim

Alarmsymptomen

Wanneer één of meer van de volgende klachten optreden, is het belangrijk om de spoedafdeling in het ziekenhuis te bezoeken:

  • Drainage of roodheid rond de pinnen als een peesherstellende operatie is uitgevoerd
  • Ernstige pijn
  • Gevoelloze of koude vingers
  • Zwakte in de duim

Bij een trage genezing van de duim is het ook essentieel om een arts te raadplegen.

Diagnose en onderzoeken

Indeling
Duimverstuikingen worden ingedeeld op basis van de ernst van het ligamentletsel:

  • Graad 1: Het ligament is uitgerekt maar niet gescheurd. Dit is een lichte verwonding die vaak verbetert met eenvoudige rekoefeningen.
  • Graad 2: Het ligament is gedeeltelijk gescheurd. Voor deze verwonding is een spalk of gipsverband nodig gedurende vijf tot zes weken.
  • Graad 3: Het ligament is volledig gescheurd. Dit is een ernstige verwonding die vaak een chirurgische ingreep vereist.

Vraaggesprek en lichamelijk onderzoek
De arts onderzoekt eerst of er andere verwondingen aan de ledematen zijn en onderzoekt vervolgens de duim. De arts vraagt naar de oorzaak van het letsel en verzamelt informatie over de medische geschiedenis van de patiënt.

Diagnostisch onderzoek
Een röntgenfoto kan aantonen of het ligament een stuk bot heeft afgetrokken, wat bekend staat als een avulsiefractuur.

Behandeling van skiduim

Vrij verkrijgbare medicijnen kunnen de pijn verlichten / Bron: Stevepb, PixabayVrij verkrijgbare medicijnen kunnen de pijn verlichten / Bron: Stevepb, Pixabay

Symptomen verlichten

Het aanbrengen van ijs, gewikkeld in een doek, gedurende twintig minuten per uur in de eerste 24 uur, en daarna twee tot drie keer per dag, kan helpen om de pijn en zwelling te verminderen. Vrij verkrijgbare pijnstillers zoals ibuprofen (Advil, Motrin, enz.) of naproxen (Aleve, Naprosyn, enz.) kunnen ook nuttig zijn. Het gebruik van deze geneesmiddelen binnen de eerste 24 uur na de blessure wordt echter afgeraden, omdat ze het risico op bloedingen kunnen verhogen. Personen met hartaandoeningen, hoge bloeddruk, nieraandoeningen, of leveraandoeningen moeten eerst een arts raadplegen voordat ze deze medicijnen gebruiken.

Operatie

Als een operatie nodig is, wordt het ligament opnieuw bevestigd aan het bot. Dit kan gebeuren met behulp van een botanker (een soort plaatje dat met schroeven wordt bevestigd). Bij botbreuken gebruikt de arts vaak een pin om de botten op hun plaats te houden. Na de operatie moet de hand en onderarm gedurende zes tot acht weken in een gipsverband of spalk worden gehouden.

Opvolging

De arts controleert regelmatig de voortgang van het herstel van de duim. De patiënt krijgt instructies over wanneer het gips of de spalk kan worden verwijderd en wanneer hij weer veilig kan terugkeren naar normale activiteiten. Meestal wordt fysiotherapie aanbevolen om na drie tot acht weken na de blessure de beweging en kracht van de duim te verbeteren. Activiteiten moeten geleidelijk worden hervat, en bij pijn in de duim is het belangrijk om onmiddellijk te stoppen.

Revalidatie en herstel

Revalidatie na een skiduim omvat doorgaans fysiotherapie om de kracht en mobiliteit van de duim te herstellen. Oefeningen kunnen helpen om de grijpkracht en de bewegingsvrijheid van de duim te verbeteren. Het is belangrijk om de oefeningen regelmatig uit te voeren en de voortgang met de fysiotherapeut te bespreken.

Complicaties van duimverwonding

Onvoldoende behandeling van duimletsel of het niet volgen van de adviezen van de arts kan leiden tot langdurige zwakte, aanhoudende pijn, of duimartritis (slijtage van het kraakbeen met pijn aan de basis van de duim).

Preventie van skiduim

Om het risico op een skiduim te verminderen, is het belangrijk om voorzorgsmaatregelen te nemen tijdens activiteiten zoals skiën. Dit kan het dragen van geschikte handschoenen en het aanleren van de juiste valtechnieken omvatten. Voor skiërs kan het ook nuttig zijn om te investeren in speciale skihandschoenen met extra polstering ter bescherming van de handen en duimen.

Lees verder

© 2018 - 2024 Miske, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Per 2021 gaat InfoNu verder als archief, artikelen worden nog maar beperkt geactualiseerd.
Gerelateerde artikelen
Skiduim: symptomen, oorzaak, (gips) behandeling en operatieSkiduim: symptomen, oorzaak, (gips) behandeling en operatieEen skiduim is een veelvoorkomend letsel dat optreedt wanneer de gewrichtsband die aan de binnenzijde van de duim ligt,…
Verstuikte duim: symptomen en behandeling duimverstuikingVerstuikte duim: symptomen en behandeling duimverstuikingBij een verstuikte duim worden de gewrichtsbandjes van de duim opgerekt of scheuren ze. Een verstuiking of verzwikking v…
Handletsels: gescheurde ligamenten in pols en duimHandletsels: gescheurde ligamenten in pols en duimDe hand is een zeer complex lichaamsdeel. Een hand heeft vijf vingers en is via de pols verbonden aan de onderarm. De ha…
De skiduim: een blessure om niet door de vingers te zienDe skiduim: een blessure om niet door de vingers te zienWintersport? "Pas op dat je niet terugkomt met de eerste gipsvlucht!". Een grappig bedoelde opmerking die je wel eens ho…

Spondylolisthesis: Verschuiving van wervel met pijn & zwakteSpondylolisthesis: Verschuiving van wervel met pijn & zwakteSpondylolisthesis, ook wel spondylolisthese of spondyloptosis genoemd, is een aandoening waarbij een wervel in de wervel…
Bultjes op de benen: oorzaken van rode bultjes op de benenBultjes op de benen: oorzaken van rode bultjes op de benenBultjes op de benen is een vervelende klacht, waarbij er rode of witte, mogelijk jeukende of pijnlijke bultjes op de hui…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Megsavyy, Unsplash
  • Geraadpleegd op 1 december 2018:
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Skier’s thumb, https://www.physio-pedia.com/Skier%27s_thumb
  • Skier’s Thumb, https://www.webmd.com/a-to-z-guides/skiers-thumb#1
  • Skier’s thumb, more serious than it sounds, https://www.axissportsmedicine.co.nz/blog/archive/skier-s-thumb-more-serious-than-it-sounds/
  • Skier’s Thumb: The Unusually Common Fall Injury, https://gearjunkie.com/skiers-thumb-injury-fall-skiing
  • Skiers thumb – aftercare, https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000572.htm
  • Afbeelding bron 1: Stevepb, Pixabay
Miske (4.039 artikelen)
Laatste update: 09-08-2024
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 9
Per 2021 gaat InfoNu verder als archief. Het grote aanbod van artikelen blijft beschikbaar maar er worden geen nieuwe artikelen meer gepubliceerd en nog maar beperkt geactualiseerd, daardoor kunnen artikelen op bepaalde punten verouderd zijn. Reacties plaatsen bij artikelen is niet meer mogelijk.
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.