Verstuikte pols: Symptomen & behandeling van polsverstuiking

Een polsverstuiking is een veelvoorkomende blessure die vaak sporters treft. Deze blessure ontstaat door overstrekking of scheuring van de sterke gewrichtsbanden die de pols ondersteunen. De symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig, afhankelijk van de mate van schade aan de ligamenten. Veelvoorkomende klachten bij een polsverstuiking zijn pijn, zwelling en blauwe plekken. Terwijl milde en matige verstuikingen vaak met zelfzorgmaatregelen thuis kunnen worden behandeld en doorgaans vanzelf genezen, kan bij ernstige verstuikingen medische behandeling noodzakelijk zijn.

• Polsverstuiking: Overzicht
• Mechanisme
• Verstuiking door overbelasting
• Beschadiging van de ligamenten
• Immuunrespons en ontsteking
• Oorzaken van polsverstuikingen
• Risicofactoren van verstuikte pols
• Fysieke activiteiten en ongevallen
• Onvoldoende kracht of flexibiliteit
• Hoge leeftijd en verouderde botten
• Risicogroepen
• Atleten en sporters
• Kinderen en adolescenten
• Ouderen met osteoporose
• Symptomen: Pijn en zwelling
• Alarmsymptomen
• Ernstige pijn en zwelling
• Blauwe plekken en hematomen
• Beperkingen in de beweging van de pols
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling van verstuiking aan pols
• Zelfzorg
• Professionele medische zorg
• Prognose
• Herstel bij lichte verstuikingen
• Langzaam herstel bij ernstige verstuikingen
• Complicaties bij onbehandelde verstuikingen
• Complicaties
• Preventie van blessure
• Versterking van de pols en flexibiliteitstraining
• Gebruik van beschermende uitrusting
• Vermijden van risicovolle activiteiten
• Nabij de polsverstuiking
• Praktische tips voor het omgaan met een verstuikte pols
• Zorg voor rust en vermijd overbelasting
• Pas ijs toe om zwelling te verminderen
• Verhoog de pols om zwelling te beperken
• Gebruik een polsbandage of spalk
• Neem pijnstillers indien nodig
• Raadpleeg een arts voor een nauwkeurige diagnose
• Rehabilitatie en fysiotherapie
• Wees geduldig met je herstel
• Misvattingen rond verstuikte pols
• Een verstuikte pols is altijd een breuk
• Je kunt een verstuikte pols niet behandelen zonder medisch ingrijpen
• Rust is altijd de beste manier om een verstuikte pols te genezen
• Verstuikingen komen alleen voor bij sporters
• Een verstuikte pols kan niet leiden tot andere complicaties
• Je kunt gewoon doorgaan met je dagelijkse activiteiten met een verstuikte pols
• Je kunt een verstuikte pols nooit volledig herstellen zonder operatie

Polsverstuiking: Overzicht

Een polsverstuiking ontstaat door overstrekking of scheuring van de ligamenten in de pols, de sterke banden die de botten van het gewricht met elkaar verbinden. Deze verwondingen kunnen variëren in ernst en zijn vaak het gevolg van een val, een harde klap, of een extreme draaiing van de pols.

Mechanisme

Een verstuikte pols ontstaat wanneer de gewrichten van de pols plotseling over hun normale bewegingsbereik worden geduwd of getrokken, wat leidt tot schade aan de ligamenten. Ligamenten zijn de weefsels die de botten in de pols met elkaar verbinden en stabiliteit bieden. De verstuiking kan variëren van een lichte rekking tot een volledige scheuring van de ligamenten.

Verstuiking door overbelasting

De meest voorkomende oorzaak van een verstuikte pols is overbelasting of plotselinge bewegingen die de pols versteken. Dit kan gebeuren tijdens activiteiten zoals vallen, sporten of het dragen van zware voorwerpen. De pols wordt uit zijn normale positie geduwd, waardoor de ligamenten overmatig uitgerekt of gescheurd worden.

Beschadiging van de ligamenten

Ligamenten in de pols kunnen worden beschadigd door een verstuiking. Bij lichte verstuikingen wordt het ligament uitgerekt, maar bij ernstigere gevallen kan het ligament gedeeltelijk of volledig scheuren. Dit kan leiden tot zwelling, pijn en beperking van de polsbeweging.

Immuunrespons en ontsteking

Na de verstuiking reageert het lichaam door ontstekingsmediatoren vrij te geven, wat leidt tot zwelling en pijn in het getroffen gebied. Dit is onderdeel van het genezingsproces, maar overmatige ontsteking kan het herstel vertragen en pijn verergeren.

Oorzaken van polsverstuikingen

Ligamenten zijn sterke, vezelige weefsels die botten met elkaar verbinden en zorgen voor stabiliteit en beweging van het gewricht. Bij een polsverstuiking worden deze ligamenten overstretched of gescheurd, meestal door een kracht die de pols buigt of draait. Dit kan gebeuren bij een val op een uitgestrekte hand, een harde klap tegen de pols, of door extreme druk of draaiingen. In sommige gevallen kan dit ook leiden tot een breuk van het ligament.

Valpartijen zijn de meest voorkomende oorzaak van polsverstuikingen, maar ook een directe slag of stoot op de pols, extreme druk, of een scherpe verdraaiing kunnen de oorzaak zijn.

Risicofactoren van verstuikte pols

Verstuikingen van de pols komen vaker voor bij:

• basketbalspelers
• duikers
• honkbalspelers
• inline skaters
• schaatsers
• skateboarders
• skaters
• skiërs, vooral als ze vallen terwijl ze een ski of een paal vasthouden
• turners

Fysieke activiteiten en ongevallen

De meeste verstuikingen van de pols gebeuren als gevolg van een ongeluk of fysieke activiteit die een onverwachte draaiing of krachtuitoefening op de pols uitoefent. Mensen die deelnemen aan sporten zoals basketbal, tennis of wielrennen hebben een verhoogd risico vanwege de belasting en onvoorspelbare bewegingen.

Onvoldoende kracht of flexibiliteit

Mensen met een gebrek aan spierkracht of flexibiliteit in de pols en onderarm hebben een verhoogd risico op verstuikingen. Het onvoldoende kunnen stabiliseren van de pols tijdens een plotse beweging vergroot de kans op letsel.

Hoge leeftijd en verouderde botten

Ouderen lopen vaker verstuikingen op vanwege een afname van botdichtheid en verminderde weefselelasticiteit. Dit maakt de ligamenten kwetsbaarder voor schade bij plotselinge bewegingen of valpartijen.

Risicogroepen

Er zijn specifieke groepen patiënten die een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van een verstuikte pols. Deze risicogroepen hebben vaak te maken met bepaalde fysieke of omgevingsomstandigheden.

Atleten en sporters

Sporters, vooral diegenen die contact- of vechtsporten beoefenen, lopen een verhoogd risico op een verstuikte pols. Activiteiten zoals skateboarden, hardlopen of krachttraining kunnen de pols blootstellen aan zware belasting, waardoor de kans op verstuikingen toeneemt.

Kinderen en adolescenten

Bij kinderen en adolescenten komen verstuikingen van de pols vaker voor door onhandige bewegingen of valpartijen tijdens het spelen. Hoewel hun ligamenten doorgaans sterker zijn, kunnen de groeiende botten in de pols kwetsbaar zijn voor letsel.

Ouderen met osteoporose

Ouderen, vooral degenen met osteoporose (botontkalking), lopen een verhoogd risico op verstuikingen en breuken door de verzwakte botstructuur. Osteoporose vermindert de botdichtheid, waardoor het risico op fracturen bij vallen of ongelukken groter wordt, wat ook verstuikingen kan veroorzaken.

Symptomen: Pijn en zwelling

De symptomen van een polsverstuiking variëren afhankelijk van de ernst van de blessure en kunnen omvatten:

• blauwe plekken
• een warm gevoel rond de pols
• een knappend of scheurend gevoel in de pols
• gevoeligheid en warmte rond het letsel
• pijn
• zwelling

Alarmsymptomen

Wanneer een verstuikte pols optreedt, kunnen bepaalde alarmsymptomen wijzen op de ernst van de verwonding en de noodzaak voor medische interventie. Het is belangrijk om deze symptomen te herkennen om tijdig behandeling te kunnen zoeken.

Ernstige pijn en zwelling

Een verstuikte pols gaat vaak gepaard met hevige pijn en zwelling in het getroffen gebied. Bij een ernstige verstuiking kunnen de pijn en zwelling significant zijn, waardoor het moeilijk wordt om de pols te bewegen. Het is belangrijk om te controleren of de pijn afneemt of verergert, wat kan duiden op een ernstiger letsel.

Blauwe plekken en hematomen

Blauwe plekken en hematomen kunnen verschijnen op het gebied van de verstuiking als gevolg van bloeduitstortingen onder de huid. Dit kan een indicatie zijn van meer schade aan de weefsels rond de gewrichten.

Beperkingen in de beweging van de pols

Een andere waarschuwingssymptoom is een beperkte bewegingsvrijheid van de pols. Als de patiënt moeite heeft om de pols te bewegen of het bewegen extreem pijnlijk is, kan dit duiden op een ernstig letsel zoals een gescheurd ligament.

Diagnose en onderzoeken

Vraaggesprek en lichamelijk onderzoek
Om een polsverstuiking te diagnosticeren, start de arts met het afnemen van een medische geschiedenis. Vervolgens onderzoekt de arts de pols, hand en arm om te bepalen waar de patiënt pijn ervaart en hoe de pols beweegt. De arts controleert ook op tekenen van zwelling, blauwe plekken, misvorming en gevoeligheid.

Diagnostisch onderzoek
In sommige gevallen zijn aanvullende beeldvormende onderzoeken nodig, zoals een MRI-scan, een artrografie (waarbij een kleurstof in het gewricht wordt geïnjecteerd voor een gedetailleerder beeld) en/of een artroscopie (een minimaal invasieve procedure waarbij een camera wordt ingebracht om schade aan het gewricht te beoordelen).

Stadium van polsverstuiking
Polsverstuikingen worden doorgaans ingedeeld in drie graden:

• Graad I (mild): Lichte pijn met minimale schade aan het ligament.
• Graad II (matig): Meer ernstige ligamentschade, pijn, een gevoel van instabiliteit en enig functieverlies.
• Graad III (ernstig): Volledig gescheurd ligament, ernstige pijn, aanzienlijke instabiliteit en aanzienlijk functieverlies.

Behandeling van verstuiking aan pols

Zelfzorg

Milde tot matige polsverstuikingen genezen meestal vanzelf, hoewel dit enige tijd kan duren. Voor een snellere genezing is het belangrijk om de pols gedurende minimaal 48 uur rust te geven. Toepassing van ijs kan helpen om pijn en zwelling te verminderen; dit kan gedurende twee tot drie dagen elke drie tot vier uur voor twintig tot dertig minuten. Zodra de pijn afneemt, kan het ijsgebruik worden verminderd. Het aanbrengen van een drukverband kan nuttig zijn, evenals het verhogen van de pols boven het niveau van het hart door bijvoorbeeld een kussen te gebruiken. Om pijn en ontsteking te verminderen, kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden gebruikt, zoals Advil, Aleve of Motrin. Deze medicijnen moeten echter met mate worden ingenomen vanwege mogelijke bijwerkingen, zoals verhoogd risico op bloedingen en huidzweren.

Professionele medische zorg

In sommige gevallen kan de arts besluiten om de pols tijdelijk te gipsen of een polsspalk aan te brengen om de pols te immobiliseren. Het is belangrijk om het advies van de arts op te volgen met betrekking tot het gebruik van de spalk, aangezien een te lange periode van immobilisatie kan leiden tot extra stijfheid en spierzwakte. In sommige gevallen kan fysiotherapie of ergotherapie worden aanbevolen om de pols weer volledig functioneel te krijgen. Ernstige graad III verstuikingen, waarbij het ligament volledig gescheurd is, kunnen een operatie vereisen om het ligament te herstellen.

Prognose

De hersteltijd van een polsverstuiking hangt af van de ernst van de blessure en varieert van twee tot tien weken. Dit kan echter per persoon verschillen, en de genezingstijd kan variëren. Tijdens het herstel kan de patiënt doorgaans deelnemen aan niet-belastende activiteiten zoals joggen of stationair fietsen. Na herstel is het belangrijk om geleidelijk terug te keren naar het normale niveau van fysieke activiteit, waarbij de volgende voorwaarden moeten zijn vervuld:

• de gewonde pols, hand en arm voelen even sterk aan als de niet-gewonde pols, hand en arm
• de patiënt ervaart geen pijn meer in de pols tijdens rust
• de patiënt kan weer functioneren met de pols, zoals trainen, grijpen en objecten verplaatsen zonder polspijn

Herstel bij lichte verstuikingen

Bij een lichte verstuiking, waarbij de ligamenten alleen zijn uitgerekt zonder scheuren, is de prognose doorgaans goed. Patiënten herstellen meestal binnen enkele weken met rust, ijs, compressie en elevatie (R.I.C.E.), samen met een periode van fysiotherapie om de mobiliteit te herstellen.

Langzaam herstel bij ernstige verstuikingen

Bij ernstigere verstuikingen, waarbij er sprake is van een gedeeltelijke of volledige scheuring van de ligamenten, kan het herstel langer duren. Patiënten kunnen maanden nodig hebben om volledig te herstellen, afhankelijk van de ernst van het letsel en de behandelingsstrategie.

Complicaties bij onbehandelde verstuikingen

Als een verstuikte pols niet op de juiste manier wordt behandeld, kunnen er complicaties optreden. Dit kan leiden tot chronische instabiliteit van de pols, herhaalde verstuikingen en langdurige pijn. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om de ligamenten te repareren.

Complicaties

Als de pols wordt belast voordat deze volledig is hersteld, kunnen blijvende schade en langdurige problemen optreden.

Preventie van blessure

Hoewel niet alle verstuikingen te voorkomen zijn, zijn er bepaalde maatregelen die de kans op een verstuikte pols kunnen verminderen. Het versterken van de pols, het dragen van beschermende uitrusting en het vermijden van risicovolle activiteiten kunnen helpen het risico te verlagen.

Versterking van de pols en flexibiliteitstraining

Oefeningen die de spieren rondom de pols versterken en de flexibiliteit verbeteren, kunnen helpen om het gewricht beter te stabiliseren. Dit kan het risico op verstuikingen verminderen, vooral voor mensen die regelmatig deelnemen aan sporten of activiteiten die belasting op de pols uitoefenen.

Gebruik van beschermende uitrusting

In sport- en risicosituaties kan het dragen van beschermende uitrusting, zoals polsbeschermers, een belangrijke preventieve maatregel zijn. Dit kan de pols beschermen tegen overmatige belasting of plotselinge bewegingen die leiden tot verstuikingen.

Vermijden van risicovolle activiteiten

Wanneer mogelijk, moeten risicovolle activiteiten, zoals intense sportwedstrijden of gevaarlijke fysieke bewegingen, worden vermeden om verstuikingen te voorkomen. Bij ouderen of mensen met zwakkere botten is voorzichtigheid geboden om valpartijen te voorkomen die tot verstuikingen kunnen leiden.

Nabij de polsverstuiking

In sommige gevallen kan het nuttig zijn om nabij de polsverstuiking aanvullende oefeningen en revalidatietechnieken toe te passen. Dit kan helpen om het herstel te versnellen en de functie van de pols volledig te herstellen. Fysiotherapeuten kunnen specifieke oefeningen aanbevelen om de kracht en flexibiliteit van de pols weer op te bouwen.

Praktische tips voor het omgaan met een verstuikte pols

Een verstuikte pols komt vaak voor bij een plotselinge verdraaiing of val, waarbij de ligamenten in de pols overstrekt of gescheurd raken. Dit kan leiden tot pijn, zwelling en beperkingen in de mobiliteit. Het is belangrijk om de juiste stappen te nemen om te genezen en verdere schade te voorkomen. Hier zijn enkele praktische tips voor het omgaan met een verstuikte pols.

Zorg voor rust en vermijd overbelasting

Rust is essentieel bij het herstel van een verstuikte pols. Vermijd activiteiten die de pols belasten of verder kunnen verergeren. Het is belangrijk om de pols niet te veel te bewegen, vooral in de eerste paar dagen na de blessure. Probeer zware taken te vermijden en ondersteun de pols zoveel mogelijk door deze in een comfortabele positie te houden.

Pas ijs toe om zwelling te verminderen

IJs kan helpen om de zwelling en pijn te verminderen. Breng in de eerste 48 uur na de blessure ijs aan op de verstuikte pols gedurende 15-20 minuten per keer, met tussenpozen van minstens een uur. Zorg ervoor dat het ijs niet direct in contact komt met de huid om bevriezing te voorkomen. Gebruik een doek of handdoek als tussenlaag.

Verhoog de pols om zwelling te beperken

Om de zwelling te verminderen, kun je de pols hoger houden dan je hart, bijvoorbeeld door deze op een kussen te leggen. Dit helpt om overtollig vocht af te voeren en de zwelling te beperken. Probeer deze positie zo veel mogelijk aan te houden, vooral in de eerste dagen na de blessure.

Gebruik een polsbandage of spalk

Een polsbandage of spalk kan ondersteuning bieden en de pols in de juiste positie houden. Dit helpt de ligamenten te herstellen en voorkomt verdere schade. Zorg ervoor dat de bandage niet te strak zit, zodat de bloedcirculatie niet wordt belemmerd. Een arts kan je adviseren over het gebruik van een geschikte spalk of bandage voor jouw situatie.

Neem pijnstillers indien nodig

Als je veel pijn ervaart, kunnen pijnstillers zoals paracetamol of ibuprofen helpen om de pijn te verlichten en de ontsteking te verminderen. Volg altijd de aanbevolen dosering en raadpleeg een arts als je twijfelt over het gebruik van medicatie. Medicatie kan een belangrijke rol spelen bij het beheer van pijn en ontstekingen.

Raadpleeg een arts voor een nauwkeurige diagnose

Als de pijn ernstig is of de zwelling niet afneemt, is het belangrijk om een arts te raadplegen. Een arts kan de ernst van de verstuiking beoordelen en bepalen of er sprake is van een breuk of ernstige ligamentbeschadiging. In sommige gevallen kan een röntgenfoto nodig zijn om de situatie verder te onderzoeken. Beeldvormende onderzoeken kunnen helpen bij het stellen van de juiste diagnose.

Rehabilitatie en fysiotherapie

Na de acute fase van de verstuiking, wanneer de zwelling en pijn onder controle zijn, kan fysiotherapie nuttig zijn om de mobiliteit van de pols te herstellen en de kracht op te bouwen. Een fysiotherapeut kan je specifieke oefeningen geven om de flexibiliteit en kracht van de pols te verbeteren en ervoor te zorgen dat je volledig herstelt. Dit kan helpen om toekomstige blessures te voorkomen.

Wees geduldig met je herstel

Het herstel van een verstuikte pols kan enige tijd duren, afhankelijk van de ernst van de blessure. Wees geduldig en luister naar je lichaam. Vermijd het hervatten van activiteiten die de pols kunnen belasten voordat je volledig bent hersteld. Forceer jezelf niet te snel, omdat dit het herstel kan vertragen of verdere schade kan veroorzaken.

Door deze tips te volgen, kun je effectief omgaan met een verstuikte pols en zorgen voor een sneller herstel.

Misvattingen rond verstuikte pols

Een verstuikte pols is altijd een breuk

Veel mensen denken dat een verstuikte pols altijd betekent dat er sprake is van een breuk. Dit is niet waar. Een verstuiking betreft schade aan de ligamenten in de pols, terwijl een breuk een botletsel is. Het is dus belangrijk om te weten dat een verstuiking en een breuk verschillende soorten blessures zijn, hoewel de symptomen vergelijkbaar kunnen zijn. Een arts kan vaak vaststellen of er sprake is van een verstuiking of een breuk door middel van beeldvormende onderzoeken.

Je kunt een verstuikte pols niet behandelen zonder medisch ingrijpen

Een verstuikte pols vereist vaak geen ingrijpende medische behandeling zoals een operatie. In veel gevallen kan de blessure worden behandeld met rust, ijs, compressie en elevatie (de R.I.C.E. methode). Dit kan helpen om de zwelling te verminderen en het herstel te bevorderen. In ernstigere gevallen kan het nodig zijn om een arts te raadplegen voor verdere behandeling of medicatie voor pijnbestrijding.

Rust is altijd de beste manier om een verstuikte pols te genezen

Hoewel rust belangrijk is bij het genezen van een verstuikte pols, is het niet altijd voldoende. Het is essentieel om een gebalanceerd herstelplan te volgen dat ook fysiotherapie kan omvatten om de spieren en ligamenten sterker te maken en het bewegingsbereik te herstellen. Het negeren van een gestructureerde behandeling kan leiden tot langdurige problemen of een verminderde functie van de pols.

Verstuikingen komen alleen voor bij sporters

Hoewel verstuikingen vaak worden geassocieerd met sporten, kunnen ze iedereen overkomen. Het kan bijvoorbeeld gebeuren wanneer je de pols verstuikt door uit te glijden op een natte vloer of door een ongecontroleerde beweging tijdens dagelijkse activiteiten. Dus zelfs als je niet regelmatig sport, is het belangrijk om voorzichtig te zijn en de juiste technieken te gebruiken om blessures te voorkomen.

Een verstuikte pols kan niet leiden tot andere complicaties

Een verstuikte pols kan, als het niet goed wordt behandeld, leiden tot complicaties zoals chronische pijn, beperkte mobiliteit of instabiliteit van de pols. In sommige gevallen kan de verstuiking leiden tot schade aan andere structuren, zoals de botten of gewrichten, wat verdere behandeling vereist. Het is belangrijk om de blessure goed te laten controleren om langdurige schade te voorkomen.

Je kunt gewoon doorgaan met je dagelijkse activiteiten met een verstuikte pols

Het is een misvatting dat je met een verstuikte pols gewoon kunt doorgaan met je normale activiteiten. Het is belangrijk om de pols de nodige tijd te geven om te genezen en niet onterecht belasting uit te oefenen op het gewricht. Het te snel hervatten van activiteiten kan het herstel vertragen of de blessure verergeren.

Je kunt een verstuikte pols nooit volledig herstellen zonder operatie

De meeste verstuikingen van de pols genezen volledig zonder dat een operatie nodig is. Hoewel er gevallen zijn waarin een operatie noodzakelijk is, bijvoorbeeld bij ernstige schade aan de ligamenten, kunnen de meeste verstuikingen worden behandeld met conservatieve methoden zoals rust, fysiotherapie en medicatie. Het is belangrijk om te luisteren naar de aanbevelingen van medische professionals voor het beste herstel.

Lees verder

• Verstuikte enkel: Oorzaken en behandeling enkelverstuiking
• EHBO bij een verstuiking (gewrichtsbanden zijn uitgerekt)
• Verrekkingen en verstuikingen: Locatie en symptomen