InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Café-au-lait-vlekken: Koffie-met-melk-vlekken op huid

Café-au-lait-vlekken: Koffie-met-melk-vlekken op huid

Café-au-lait-vlekken: Koffie-met-melk-vlekken op huid Café-au-lait is de Franse term voor ‘koffie met melk’. Café-au-lait-vlekken zijn lichtbruine tot donkerbruine vlekken die mogelijk overal op de huid verschijnen. Deze aangeboren huidletsels komen geïsoleerd voor of zijn onderdeel van een onderliggende aandoening of een syndroom. De grootte en het aantal van de goedaardige huidletsels varieert sterk. De vlekken behoeven in principe enkel een behandeling omwille van cosmetische redenen. Laserbehandelingen en soms een chirurgische ingreep zijn inzetbaar.

Synoniemen van café-au-lait-vlekken

Andere namen voor de café-au-lait-vlekken zijn:
  • cafe au lait macula
  • café au lait macules
  • girafvlekken
  • hypermelanose
  • hypermelanosis
  • koffievlekken
  • kust van Maine-vlekken
  • Recklinghausen-vlekken

Epidemiologie van huidafwijking

Café-au-lait-vlekken komen vaak voor en zijn bij 10-20% van de normale bevolking aanwezig. De prevalentie varieert naargelang het ras:
  • 3% bij blanken
  • 4% bij Chinezen
  • 3% bij Latino’s
  • 18% bij Afro-Amerikaan

Bij 1% van de kinderen zijn drie of meer café-au-lait-vlekken aanwezig. De huidafwijking komt vaker voor bij kinderen met een zwarte huidskleur.

Oorzaken van huidvlekken met donkere kleur

Een overproductie van melanine veroorzaakt de huidafwijking, maar het is anno maart 2018 onduidelijk waarom dit gebeurt. De oorzaken voor het ontstaan van geïsoleerde koffiekleurige vlekken zijn evenmin bekend anno maart 2018. Soms verschijnen café-au-lait-vlekken wel in combinatie met genetische aandoeningen, syndromen en andere ziekten zoals:

Symptomen van koffie met melk-vlekken

In de meeste gevallen zijn de café-au-lait-vlekken aanwezig bij de geboorte of anders verschijnen ze in de vroege kinderjaren. Soms zijn dit type moedervlekken namelijk pas duidelijk zichtbaar wanneer het kind twee à drie jaar oud is. Overal op het lichaam bevinden zich mogelijk café-au-lait-vlekken, behalve op de slijmvliezen. De patiënt heeft één café-au-lait-vlek, of heeft een aantal of tientallen van deze vlekken op de huid.

De vlekken hebben een gelijkmatige lichtbruine, geelbruine tot donkerbruine kleur die doet denken aan 'koffie-met-melk' (café-au-lait). Ze verschijnen als koffie met melk (of room) bij mensen met een lichte huidskleur of zwarte koffie (donkerder dan de omringende huid) bij mensen met een donkere huidskleur. Omdat de vlekken donkerder zijn dan de omliggende huidskleur, is sprake van hyperpigmentatie. De vlekken bevatten meer melanine (pigment) dan de normale huid. De vlakke ronde of ovalen vlekken hebben een vloeiende of onregelmatige rand. De grootte van de vlekken bedraagt enkele millimeters tot meer dan twintig centimeter in diameter. De permanente vlekken nemen proportioneel toe met de totale lichaamsgroei, maar blijven stabiel in omvang tijdens de volwassenheid. De vlekken gaan niet gepaard met symptomen, maar indien de patiënt lijdt aan een onderliggende ziekte, verschijnen mogelijk nog wel andere tekenen.

Diagnose en onderzoeken

Lichamelijk en diagnostisch onderzoek

De diagnose van café-au-lait-vlekken gebeurt klinisch en is gebaseerd op het typische uiterlijk van de macules (vlekken). Sommige patiënten hebben meerdere café-au-lait-vlekken. De arts voert dan soms bijkomende onderzoeken uit om een onderliggende genetische aandoening uit te sluiten. Zes of meer café-au-lait-vlekken die groter zijn dan vijf mm in diameter (vóór de puberteit) of groter zijn dan vijftien mm (na de puberteit) is mogelijk een belangrijk klinisch kenmerk voor onderliggende genetische ziekten.

Differentiële diagnose

De arts voert soms verdere onderzoeken uit om volgende aandoeningen uit te kunnen sluiten:
  • aangeboren moedervlekken
  • Becker melanose (donkere moedervlek met dikke haren)
  • het McCcune-Albright syndroom
  • het Russell-Silver syndroom
  • het Wiskott-Aldrich syndroom
  • lineare nevoïde hyperpigmentatie
  • neurofibromatosis type 1 en type 2
  • nevus spilus
  • postinflammatoire hyperpigmentatie
  • tubereuze sclerose
  • ziekte van Gaucher

Behandeling van aandoening

Café-au-lait-vlekken behoeven in principe geen medische behandeling, maar sommige patiënten willen deze laten verwijderen omwille van cosmetische redenen (bijvoorbeeld bij koffiekleurige vlekken in het gezicht). Topische (op de huid aangebrachte) middelen hebben geen effect op het uiterlijk van café-au-lait-vlekken. Wel is een pigmentspecifieke laserbehandeling mogelijk. Meestal zijn echter meerdere behandelsessies vereist. De resultaten van de laserbehandelingen zijn variabel en bovendien komen deze vlekken vaak terug. Daarnaast zijn lichtflitstherapie of een chirurgische excisie (verwijdering) mogelijk. Sommige patiënten opteren tot slot voor camouflagetechnieken.

Prognose van koffiekleurige vlekken

Café-au-lait vlekken zijn goedaardig en ontaarden niet in huidkanker. Wel zijn deze vlekken permanent op de huid aanwezig, hetgeen voor sommige patiënten een cosmetisch probleem oplevert. Dankzij de behandelingsopties is het echter wel mogelijk om de koffievlekken te behandelen.

Lees verder

© 2018 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Café au lait vlekken: symptomen, oorzaak en verwijderenCafé au lait vlekken: symptomen, oorzaak en verwijderenCafé-au-lait is een koffie verkeerd op z'n Frans. Een café au lait macula (CALM) of café au lait vlekken is een lichtbru…
Moedervlekken: Soorten, vormen, symptomen en behandelingMoedervlekken: Soorten, vormen, symptomen en behandelingEen moedervlek, in medische termen gekend als een “naevus” is een soort vlek op de huid die bij de geboorte aanwezig is.…
Hyperpigmentatie: Donkere vlekken in de huidHyperpigmentatie: Donkere vlekken in de huidMelanine is verantwoordelijk voor de haar- en huidskleur. Hyperpigmentatie is het gevolg van de overproductie van melani…
Maffucci-syndroom: Afwijkingen aan botten en huidMaffucci-syndroom: Afwijkingen aan botten en huidHet Maffucci-syndroom is een uiterst zeldzame aandoening waarbij de patiënt goedaardige kraakbeengezwellen (enchondromen…
Coats plus-syndroom: Afwijkingen aan ogen, botten & hersenenCoats plus-syndroom: Afwijkingen aan ogen, botten & hersenenHet Coats plus-syndroom kenmerkt zich door een netvliesaandoening gecombineerd met afwijkingen aan de botten, hersenen e…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Original Uploader Was Accrochoc At Fr.wikipedia, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)
  • Geraadpleegd op 12 maart 2018:
  • Cafe au lait macula, https://www.helon.nl/aandoeningen/cafe-au-lait-macula
  • Café au lait spot, https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/cafe-au-lait-spot
  • Café au Lait Spots: Macules, Causes, Differential Diagnosis, Removal, Pictures, https://www.skincareorg.com/birthmarks/cafe-au-lait-spots-macules-causes-differential-diagnosis-removal/
  • Cafe-Au-Lait Macule, https://fpnotebook.com/neuro/Derm/CfALtMcl.htm
  • Café-au-lait macules, https://www.dermcoll.edu.au/atoz/café-au-lait-macules/
  • Cafe-au-lait vlek, https://www.huid-en-laser-utrecht.nl/huidaandoeningen/cafe-au-lait/
  • Café-au-lait vlekken, http://huidzorgroyale.nl/huidproblemen/cafe-au-lait-vlekken/
  • Clinical Presentation, https://emedicine.medscape.com/article/911900-clinical-presentation#showall
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Differential Diagnoses, https://emedicine.medscape.com/article/911900-differential-diagnoses#showall
  • Geboortevlek – café-au-laitvlekken, https://www.oudersenzo.nl/geboortevlek-cafe-au-laitvlekken/
  • Overview, https://emedicine.medscape.com/article/911900-overview#showall
  • Skin Story: Behind the Spot - My Experience with "Café Au Lait", https://www.dermveda.com/skintegrative/articles/skin-story-behind-the-spot-my-experience-with-cafe-au-lait

Reageer op het artikel "Café-au-lait-vlekken: Koffie-met-melk-vlekken op huid"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 01-07-2018
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Huidziekten
Bronnen en referenties: 15
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!