InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Dacryocystocele: Cyste midden onder binnenste ooghoek

Dacryocystocele: Cyste midden onder binnenste ooghoek

Dacryocystocele: Cyste midden onder binnenste ooghoek Een dacryocystocele (timocyste) is een goedaardige aandoening waarbij een gezwel ontstaat midden onder de binnenste ooghoek. Deze cyste vormt zich als gevolg van een vernauwing of verstopping van de traanbuis (ductus nasolacrimalis, neustraankanaal), meestal tijdens prenatale ontwikkeling. De arts is meestal in staat om deze ophoping van slijm voor de geboorte te bevestigen, maar ook na de geboorte is de diagnose gemakkelijk te stellen aan de hand van een echografie. Als de cyste niet spontaan of met druk op de neus verdwijnt, is een operatie nodig. Af en toe raakt de timocyste geïnfecteerd (dacryocystitis) wat een verdere behandeling behoeft.

Epidemiologie

De prevalentie van een dacryocystocele bedraagt circa 1 op 3.800 levendgeboren baby's. Meisjes zijn vaker dan jongens getroffen door een cyste midden onder de binnenste ooghoek.

Oorzaken: Vernauwing of verstopping van traanbuis

De traanbuizen voeren de overtollige tranen uit de ogen af in de neusholte. Bij een dacryocystocele raakt dit kanaal aan beide uiteinden geblokkeerd. Door de vernauwing of verstopping van de traanbuis ontstaat een ophoping van mucoïde vloeistof (soort slijm), hetgeen leidt tot een vorming van een cysteuze structuur.

Symptomen

Deze goedaardige aandoening ontstaat reeds voor de geboorte waardoor een baby ter wereld komt met een timocyste. Een patiënt heeft een gezwel middenonder de binnenste ooghoek. Het blauwgrijs gezwollen zakje is gevuld met slijmachtig materiaal. Ongeveer 25% van de getroffen patiënten heeft aan beide kanten timocysten. Een dacryocystocele strekt zich mogelijk uit in de neus en vormt dan een neuscyste. Pasgeborenen ademen normaal gesproken door de neus, maar wanneer de neus wordt belemmerd door de cyste, hebben deze baby’s ademnood tijdens het voeden en slapen. Tot slot scheurt het gezwel soms spontaan, zodat de slijmerige inhoud in de neus loopt.

Diagnose en onderzoeken

Een arts kan de diagnose van een timocyste reeds voor de geboorte stellen. Een standaard zwangerschapsechografie identificeert het karakteristieke letsel dat zich midden onder de oogbol bevindt. Het is belangrijk om een dacrocystocele te onderscheiden van encefalocele, een ernstiger neuraal buisdefect. Het is ook mogelijk om een dacryocystocele na de geboorte te diagnosticeren door middel van een echografie. Andere beeldvormende onderzoeken zoals een CT-scan en MRI-scan zijn nodig wanneer de diagnose niet sluitend is. Wanneer de cyste zich uitstrekt tot in de neus, is een neusendoscopie (inwendig kijkonderzoek van de neus- en sinusholtes) nodig wat tevens helpt bij de behandeling van de obstructie (verstopping). Voorts is steeds een grondig onderzoek van de neus vereist.

Behandeling van dacryocystocele

Timocysten verdwijnen spontaan of door via vingermassage druk te plaatsen op de neus. Verder zijn topische (op de huid toegepaste) en systemische (via de mond ingenomen) antibiotica nodig om een ooginfectie te voorkomen. Soms moet de arts echter de traanbuis via een chirurgische ingreep openen om de verstopping open te krijgen. Chirurgie is vereist bij tekenen van een ooginfectie, bij een grote cyste die astigmatisme veroorzaakt en bij ademhalingsproblemen die veroorzaakt zijn door een neuscyste.

Prognose van timocyste

Af en toe treedt een herhaling van de timocyste op, maar in de meeste gevallen zijn de vooruitzichten zeer goed en verdwijnt het gezwel midden onder de binnenste ooghoek.

Complicaties van gezwel middenonder binnenste ooghoek

Een timocyste is meestal gevuld met steriel slijm, maar af en toe raakt de cyste geïnfecteerd hetgeen in medische termen bekend staat als dacryocystitis (traanzakontsteking). Een patiënt kampt dan met een zwelling, tranende ogen, pijn, koorts en/of vermoeidheid. In zeer ernstige gevallen leidt dit tot orbitale cellulitis. Bij milde symptomen volstaan een behandeling met antibiotica, het aanbrengen van warmte en traanzakmassage. Patiënten met ernstige dacryocystitis hebben een ziekenhuisopname nodig waar ze intraveneus (via een ader) antibiotica toegediend krijgen. Sporadisch is een chirurgische ingreep (dacryocystorhinostomie) nodig om dacryocystitis te verhelpen.

Lees verder

© 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Ontstoken traanzak: symptomen, diagnose en behandelingOntstoken traanzak: symptomen, diagnose en behandelingAls de traanzak is ontstoken spreekt men van dacryocystitis. Hierbij is sprake van zwelling van de traanzak. In deze zak…
Tranend oog door een traanbuisvernauwing of -verstoppingTranend oog door een traanbuisvernauwing of -verstoppingIedereen heeft wel eens last van een tranend oog, maar het wordt vervelend als de tranen dagelijks veelvuldig langs de w…
Snurken, slapeloze nachtenSnurken. Voor velen erg irritant. Vooral als je naast iemand ligt die snurkt. Het maakt een irritant geluid, en je partn…
Traanbuisverstopping: hoe te behandelen?Traanbuisverstopping: hoe te behandelen?De traanbuis zorgt ervoor dat het vocht dat in het oog wordt geproduceerd, wordt afgevoerd. Deze buis loopt vanuit de oo…
Slokdarmvernauwing: Oorzaken, symptomen en behandelingSlokdarmvernauwing: Oorzaken, symptomen en behandelingEen vernauwing van de slokdarm is een aandoening waarbij de slokdarm door een bepaalde oorzaak niet meer voldoende 'bree…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: TaniaVdB, Pixabay
  • Geraadpleegd op 16 juni 2019:
  • Coëlho, medisch zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Congenital dacryocystocele: diagnosis and treatment, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2689544/
  • Dacryocystitis: Ontsteking van de traanzak van het oog, https://mens-en-gezondheid.infonu.nl/aandoeningen/173247-dacryocystitis-ontsteking-van-de-traanzak-van-het-oog.html
  • Dacryocystocele, https://en.wikipedia.org/wiki/Dacryocystocele
  • Dacryocystocele, https://nl.wikipedia.org/wiki/Dacryocystocele
  • Dacryocystocele, https://radiopaedia.org/articles/dacryocystocele-2?lang=us
  • Dacryocystocele, https://www.aao.org/bcscsnippetdetail.aspx?id=7f258a1e-118e-4841-ab7f-0134f3104545

Reageer op het artikel "Dacryocystocele: Cyste midden onder binnenste ooghoek"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Gepubliceerd: 17-06-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Oogaandoeningen
Bronnen en referenties: 9
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!