Traankliertumor: Goedaardige en kwaadaardige tumoren

Bij een traankliertumor heeft een patiënt een tumor in één van de klieren die verantwoordelijk zijn voor de traanproductie. De traanklier bevindt zich onder het buitenste deel van elke wenkbrauw. Ongeveer de helft van de traankliertumoren zijn goedaardig (benigne), terwijl de andere helft kwaadaardig (maligne) is. Diverse soorten tumoren zijn mogelijk in de traanklier. De prognose van een traankliertumor is sterk afhankelijk van het soort tumor, maar dankzij een goede en vooral snelle behandeling verhoogt de levensverwachting van de patiënt sterk.

• Werking traanklieren
• Epidemiologie traankliertumor
• Mechanisme
• Oorzaken
• Risicofactoren
• Risicogroepen
• Goedaardige en kwaadaardige tumoren in de traanklier
• Ooggerelateerde symptomen van een traankliertumor
• Alarmsymptomen
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling
• Prognose aandoening
• Complicaties van een traankliertumor
• Preventie
• Praktische tips voor het leven met / omgaan met traankliertumor
• Volg strikt de medische behandelingsaanbevelingen
• Zorg voor je ooggezondheid
• Pas je dieet aan om je immuunsysteem te ondersteunen
• Communiceer openlijk met je zorgteam over symptomen en bijwerkingen
• Rust en herstel zijn essentieel
• Steun zoeken en je emotionele gezondheid onderhouden
• Bescherm je huid tegen straling of chemotherapie
• Blijf fysiek actief binnen je mogelijkheden
• Let op symptomen van complicaties
• Plan regelmatige controleafspraken
• Oefen mondhygiëne zorgvuldig
• Misvattingen rond traankliertumor
• Een traankliertumor veroorzaakt altijd zichtbare zwelling
• Een traankliertumor is altijd kwaadaardig
• Een traankliertumor wordt eenvoudig gediagnosticeerd met een standaard oogonderzoek
• Een traankliertumor veroorzaakt geen pijn
• Behandeling van een traankliertumor betekent altijd volledige verwijdering van de traanklier
• Een traankliertumor heeft geen invloed op de rest van het lichaam
• Na de behandeling keert het gezichtsvermogen altijd volledig terug

Werking traanklieren

Elk oog bevat traanklieren, hetgeen in medische termen bekend is als glandulae lacrimales. Deze bevinden zich aan de achterzijde van het bovenste ooglid, vlak bij de buitenste ooghoek. Deze klieren scheiden ter bescherming van het oog traanvocht af dat voor 99% uit water en voor 1% uit vaste stoffen bestaat. Het vocht gaat regelmatig naar de binnenste ooghoek doordat een persoon zijn oogleden sluit. In ieder ooglid bevindt zich een traanpunt (kleine opening) dat het begin is van een traanbuisje (ductus lacrimalis). Deze beide traanbuisjes lopen naar elkaar toe in de richting van de neusholte en monden dan uit in een verwijding, de traanzak. De tranen gaan door het neustraankanaal naar de onderste neusgang.

Epidemiologie traankliertumor

Traankliertumoren zijn zeldzame oogaandoeningen die variëren in incidentie en prevalentie afhankelijk van geografische regio, leeftijd en geslacht. De meeste gevallen betreffen volwassen patiënten, met een lichte voorkeur voor een specifieke leeftijdsgroep.

Incidentie en prevalentie
Traankliertumoren maken een klein percentage uit van alle orbitale tumoren. Kwaadaardige traankliertumoren, zoals adenoïde cystisch carcinoom, komen minder vaak voor dan goedaardige varianten zoals pleomorf adenoom.

Leeftijd en geslachtsvoorkeur
Hoewel traankliertumoren in alle leeftijden kunnen voorkomen, worden goedaardige varianten meestal gediagnosticeerd bij jongvolwassenen, terwijl kwaadaardige tumoren vaker optreden bij ouderen. Er is geen sterke geslachtsvoorkeur, maar bepaalde subtypes komen iets vaker voor bij vrouwen.

Geografische verschillen
De verdeling van traankliertumoren varieert wereldwijd, met hogere incidenties van bepaalde soorten in specifieke regio's, mogelijk door genetische en omgevingsfactoren.

Mechanisme

Traankliertumoren ontstaan door abnormale celgroei in de traanklier, waarbij het precieze mechanisme varieert afhankelijk van het type tumor.

Celbiologische processen
Bij goedaardige tumoren, zoals pleomorf adenoom, leidt een fout in celgroei en -deling tot een goed ingekapselde massa. Kwaadaardige tumoren, zoals adenoïde cystisch carcinoom, worden gekenmerkt door invasieve groei en mogelijke metastasering.

Lokaal effect van tumoren
De groei van een traankliertumor kan omliggende structuren zoals spieren en zenuwen verdringen, wat leidt tot symptomen zoals pijn, dubbelzien en een zichtbare zwelling.

Rol van genetische mutaties
Specifieke genetische mutaties en moleculaire signaleringspaden worden geassocieerd met de ontwikkeling van bepaalde traankliertumoren, zoals HER2-overexpressie in kwaadaardige typen.

Oorzaken

De oorzaken van traankliertumoren zijn complex en multifactorieel, waarbij genetische, omgevings- en levensstijlfactoren een rol spelen.

Genetische aanleg
Mutaties in tumor-suppressorgenen of proto-oncogenen kunnen bijdragen aan het ontstaan van traankliertumoren, vooral bij patiënten met een familiegeschiedenis van kanker.

Omgevingsfactoren
Langdurige blootstelling aan straling of carcinogene stoffen kan het risico verhogen, vooral in bepaalde beroepsgroepen.

Hormonale invloeden
Sommige studies suggereren dat hormonale schommelingen een rol kunnen spelen bij de ontwikkeling van specifieke traankliertumoren, vooral bij vrouwen.

Risicofactoren

Een combinatie van genetische, omgevings- en medische factoren kan het risico op traankliertumoren verhogen.

Medische voorgeschiedenis
Patiënten met een voorgeschiedenis van andere soorten tumoren of auto-immuunziekten hebben mogelijk een verhoogd risico.

Beroepsmatige blootstelling
Langdurig werken met chemische stoffen of bestraling kan het risico op een traankliertumor verhogen.

Levensstijlgerelateerde factoren
Roken en overmatig alcoholgebruik zijn geassocieerd met een verhoogd risico op verschillende tumoren, inclusief die van de traanklier.

Risicogroepen

Bepaalde groepen patiënten hebben een hoger risico op het ontwikkelen van traankliertumoren, afhankelijk van genetische en externe factoren.

Leeftijdsgroepen
Ouderen lopen een groter risico op kwaadaardige traankliertumoren, terwijl jongere patiënten vaker goedaardige tumoren ontwikkelen.

Beroepen met verhoogd risico
Personen die werken in de chemische industrie of in beroepen met langdurige blootstelling aan straling hebben een verhoogd risico.

Familiaire voorgeschiedenis
Patiënten met een familiegeschiedenis van orbitale tumoren of kanker in het algemeen behoren tot de risicogroepen.

Goedaardige en kwaadaardige tumoren in de traanklier

Goedaardige gemengde epitheliale tumor
Een goedaardige gemengde epitheliale tumor is een goedaardige tumor die zich niet verspreidt naar andere lichaamsdelen, maar blijft groeien indien de arts deze niet behandelt.

Kwaadaardige gemengde epitheliale tumor
Zoals de naam reeds doet vermoeden, is een kwaadaardige gemengde epitheeltumor kwaadaardig. Deze verspreidt zich, indien onbehandeld, naar andere lichaamsdelen.

Lymfoom
Lymfoom heeft betrekking op verschillende oogstructuren, vooral op de conjunctiva (oogbindvlies) en de traanklieren. Meestal presenteert een non-Hodgkin lymfoom (kanker in lymfocyten van het immuunsysteem met vergrote lymfeklieren en algemene symptomen) zich bij een patiënt, hetgeen mogelijk gepaard gaat met een systemische lymfoom of een lymfoom in het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg).

Adenoid cysteuze carcinoom (ADCC) van de traanklier
ADCC is een zeldzame vorm van adenocarcinoom, een tumor die voortvloeit uit klierweefsels. Deze tumor kenmerkt zich door een onderscheidend patroon. Wanneer dit type traankliertumor groeit, krijgt de patiënt uitpuilende ogen (proptosis). Een ander kenmerk is pijn. De tumor tast namelijk de plaatselijke zenuwen aan.

Ooggerelateerde symptomen van een traankliertumor

De presentatie van traankliertumoren varieert tussen patiënten. Sommigen zijn asymptomatisch, maar hebben een licht gezwollen bovenste ooglid. Anderen hebben pijn en last van proptosis (medische term voor "een uitpuilend oog"), een zwelling rond de ogen, dubbelzien (diplopie) en een verminderde gezichtsscherpte. Een langdurig traanklierletsel wijst mogelijk op een goedaardige tumor, zoals een pleomorf adenoom (meestal goedaardige klierweefselgezwel). Een recente geschiedenis wijst ofwel op een ontsteking of een kwaadaardig proces.

Alarmsymptomen

Het herkennen van alarmsymptomen is cruciaal voor een tijdige diagnose en behandeling van traankliertumoren.

Snelle tumorprogressie
Een plotselinge toename in grootte van een zwelling of massa rond het oog wijst vaak op een agressieve tumor.

Pijn en ontsteking
Aanhoudende pijn, roodheid en zwelling kunnen duiden op een infectie of een kwaadaardige tumor.

Neurologische symptomen
Dubbelzien, uitval van gezichtsvermogen of gevoelloosheid rond de ogen zijn tekenen van mogelijke zenuwcompressie door een tumor.

Diagnose en onderzoeken

Oogheelkundig onderzoek
De patiënt krijgt eerst een uitgebreid oogheelkundig onderzoek door de oogarts, maar ook een KNO-arts onderzoekt de patiënt mogelijk. De diagnose gebeurt meestal met een CT-scan van de ogen en oogkas of een MRI-scan.

Differentiële diagnoses
De differentiële diagnoses omvatten tuberculose, amyloïdose (afzettingen van amyloïde in weefsels en organen met symptomen aan hart, huid, maag en darmen, lever, nieren en hersenen), de oogziekte van Graves, granulomatose met polyangiitis, sikkelcelziekte, het droge ogen syndroom, exoftalmie (uitpuilende ogen) en volwassen proptosis.

Behandeling

Meestal verwijdert een chirurg de traankliertumor operatief. Na de operatie krijgt de patiënt vaak een oogprothese. Kankergezwellen vereisen vaak nog andere behandelingsmethoden zoals bestraling (radiotherapie) of chemotherapie. Aparte bestralingsbehandelingen voor het oog zijn beschikbaar.

Prognose aandoening

De prognose van een patiënt met een traankliertumor is meestal uitstekend voor goedaardige gezwellen. De vooruitzichten voor kanker zijn afhankelijk van het type kanker, het stadium waarin de arts de diagnose stelt, en de algemene gezondheidstoestand en leeftijd van de patiënt.

Complicaties van een traankliertumor

De complicaties van een traankliertumor kunnen variëren, afhankelijk van het type tumor en de behandelingsmethoden. Enkele mogelijke complicaties zijn:

Verspreiding van de tumor
Bij kwaadaardige traankliertumoren kan de tumor zich naar andere delen van het lichaam verspreiden, wat kan leiden tot metastasen in omliggende weefsels of andere organen.

Oogproblemen
Tumoren die in de traanklier groeien, kunnen druk uitoefenen op omliggende structuren, wat kan resulteren in problemen zoals proptosis (uitpuilende ogen), dubbelzien (diplopie), en verminderde gezichtsvermogen.

Pijn en ongemak
Tumoren kunnen pijn veroorzaken door druk op de zenuwen en omliggende weefsels. Dit kan leiden tot chronische ongemakken en pijnklachten rond het oog.

Functionele beperkingen
De groei van een traankliertumor kan de normale traanproductie verstoren, wat kan leiden tot droge ogen, irritatie en andere problemen met de oogfunctie.

Complicaties van behandelingen
Behandelingen zoals chirurgie, bestraling of chemotherapie kunnen ook complicaties met zich meebrengen, zoals infecties, wondgenezingproblemen, en secundaire effecten op andere organen.

Esthetische en psychosociale gevolgen
Chirurgische ingrepen of andere behandelingen kunnen leiden tot veranderingen in het uiterlijk van het gezicht, wat esthetische en psychosociale gevolgen kan hebben voor de patiënt.

Preventie

De preventie van traankliertumoren richt zich vooral op het verminderen van risicofactoren en het bevorderen van vroege detectie. Enkele maatregelen zijn:

Regelmatige oogonderzoeken
Voor mensen met een verhoogd risico op traankliertumoren kunnen regelmatige oogonderzoeken helpen bij het vroegtijdig opsporen van eventuele afwijkingen.

Behandeling van onderliggende aandoeningen
Het adequaat behandelen van aandoeningen zoals lymfoom kan helpen het risico op het ontwikkelen van traankliertumoren te verminderen.

Vroegtijdige medische interventie
Bij symptomen zoals aanhoudende pijn, gezwollen ogen of veranderingen in het gezichtsvermogen is het belangrijk om snel medische hulp te zoeken voor een vroege diagnose en behandeling.

Praktische tips voor het leven met / omgaan met traankliertumor

Volg strikt de medische behandelingsaanbevelingen

Wanneer je gediagnosticeerd bent met een traankliertumor, is het belangrijk om de voorgeschreven behandelingen en medische aanbevelingen van je arts nauwgezet te volgen. Afhankelijk van het type tumor kan de behandeling variëren van chirurgie tot bestraling of chemotherapie. Het is van cruciaal belang om op tijd naar je afspraken te gaan en alle noodzakelijke onderzoeken en behandelingen te ondergaan. Bespreek met je arts de mogelijke bijwerkingen van de behandeling en wees voorbereid op de impact die deze kunnen hebben op je dagelijks leven.

Zorg voor je ooggezondheid

Een traankliertumor kan leiden tot problemen met de ogen, zoals droge ogen, een verminderde traanproductie of zelfs dubbelzien. Het is belangrijk om extra zorg te dragen voor je ooggezondheid tijdens het herstel. Gebruik kunsttranen of bevochtigende oogdruppels om je ogen gehydrateerd te houden, vooral als je last hebt van droogheid of irritatie. Vermijd het langdurig dragen van contactlenzen als dat ongemak veroorzaakt en draag een zonnebril om je ogen te beschermen tegen fel licht en wind. Zorg ervoor dat je regelmatig een oogarts bezoekt om je ooggezondheid te monitoren, vooral als je merkt dat de symptomen verergeren.

Pas je dieet aan om je immuunsysteem te ondersteunen

Een goed voedingspatroon is essentieel voor het ondersteunen van je herstel, vooral tijdens de behandeling van een traankliertumor. Een dieet rijk aan vitamines, mineralen en antioxidanten helpt je immuunsysteem te versterken en kan je energie en algehele gezondheid bevorderen. Focus op het eten van verse groenten en fruit, volle granen, magere eiwitten en gezonde vetten. Vermijd bewerkte voedingsmiddelen, suikers en vetten, aangezien deze je lichaam kunnen belasten tijdens het herstel. Overleg met een diëtist voor advies over voedingsmiddelen die specifiek kunnen helpen bij het herstel na kankerbehandelingen.

Communiceer openlijk met je zorgteam over symptomen en bijwerkingen

Tijdens de behandeling van een traankliertumor kun je last krijgen van verschillende bijwerkingen, zoals vermoeidheid, pijn of veranderingen in je zicht. Het is belangrijk om openlijk met je arts, verpleegkundige of zorgteam te communiceren over wat je ervaart. Door veranderingen in je symptomen tijdig te melden, kunnen aanpassingen in je behandeling worden gedaan om je comfort te verbeteren. Vergeet niet dat je niet alleen bent in je behandeling; vraag om hulp wanneer nodig, zowel fysiek als emotioneel, en wees niet bang om vragen te stellen over je behandeling.

Rust en herstel zijn essentieel

Het herstel van een traankliertumor kan zowel fysiek als emotioneel belastend zijn. Zorg ervoor dat je voldoende rust krijgt om je lichaam de kans te geven om te herstellen. Vermijd overbelasting en probeer stress te verminderen door ontspanningstechnieken zoals meditatie, ademhalingsoefeningen of zachte yoga. Het kan helpen om je herstelproces te versnellen en je energie te behouden voor de behandelingen en het dagelijks leven. Bespreek met je arts of fysiotherapeut welke oefeningen voor jou geschikt zijn om je kracht op te bouwen, zonder je lichaam te overbelasten.

Steun zoeken en je emotionele gezondheid onderhouden

Het omgaan met de diagnose en behandeling van een traankliertumor kan een emotioneel zware ervaring zijn. Het is belangrijk om steun te zoeken van familie, vrienden, of ondersteuningsgroepen die begrijpen wat je doormaakt. Soms kan het helpen om met een therapeut of counselor te praten over je gevoelens en zorgen, zodat je mentaal sterker wordt tijdens je herstel. Samen met je zorgteam kun je ook bespreken hoe je de emotionele impact van de behandeling kunt beheersen, bijvoorbeeld door coping-strategieën en technieken aan te leren.

Bescherm je huid tegen straling of chemotherapie

Als je chemotherapie of bestraling krijgt als onderdeel van je behandeling, kan je huid gevoeliger worden. Het is belangrijk om je huid goed te verzorgen en te beschermen tegen de effecten van de behandeling. Gebruik een milde, hypoallergene huidverzorgingslijn om je huid gehydrateerd te houden en vermijd langdurige blootstelling aan de zon. Als je bestraling ondergaat, kan je arts specifieke zalven of crèmes aanbevelen om je huid te kalmeren en irritatie te verminderen. Let goed op tekenen van huidirritatie en meld deze aan je arts voor verder advies.

Blijf fysiek actief binnen je mogelijkheden

Hoewel rust belangrijk is, kan een beperkte hoeveelheid lichaamsbeweging je helpen om sterker te blijven en vermoeidheid te verminderen. Praat met je arts over geschikte oefeningen die passen bij je energielevel en herstelproces. Korte wandelingen, lichte yoga of stretchoefeningen kunnen je flexibiliteit behouden en je algehele welzijn verbeteren. Zorg ervoor dat je alleen beweegt binnen de grenzen van wat je lichaam aankan, en stop als je je niet goed voelt.

Let op symptomen van complicaties

Een traankliertumor kan soms complicaties veroorzaken, zoals infecties of zwellingen, vooral na chirurgische ingrepen of chemotherapie. Het is belangrijk om je gezondheid goed in de gaten te houden en alert te zijn op symptomen zoals koorts, pijn, zwelling of veranderingen in je gezichtsvermogen. Als je een van deze symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met je arts of zorgteam. Tijdige zorg kan helpen om complicaties te voorkomen en je herstel te versnellen.

Plan regelmatige controleafspraken

Na de behandeling van een traankliertumor is het belangrijk om regelmatig follow-upafspraken te maken bij je arts. Deze afspraken helpen om te controleren op eventuele terugkerende tumoren of andere gezondheidsproblemen. Tijdens deze bezoeken kunnen aanvullende tests of scans worden uitgevoerd om je gezondheid te monitoren. Door actief deel te nemen aan je follow-upzorg kun je snel eventuele problemen identificeren en tijdig behandelen.

Oefen mondhygiëne zorgvuldig

Gezien de impact van een traankliertumor op de speekselklieren kan het zijn dat je last krijgt van droge mond of andere mondproblemen. Het is belangrijk om goed voor je mondgezondheid te zorgen. Gebruik tandpasta en mondwater die speciaal zijn ontworpen voor mensen met een droge mond. Poets je tanden minstens twee keer per dag en gebruik flosdraad om tandplak te verminderen. Als je last hebt van een droge mond, overleg dan met je arts over het gebruik van kunstmatig speeksel of andere bevochtigende producten voor de mond.

Misvattingen rond traankliertumor

Een traankliertumor is een zeldzame aandoening die de traanklier aantast en zowel goedaardig als kwaadaardig kan zijn. Er bestaan veel misvattingen over deze aandoening, wat kan leiden tot onnodige angst of verkeerde verwachtingen over diagnose en behandeling. Het is belangrijk om feit van fictie te scheiden om beter te begrijpen wat een traankliertumor werkelijk inhoudt.

Een traankliertumor veroorzaakt altijd zichtbare zwelling

Hoewel sommige patiënten met een traankliertumor een merkbare zwelling aan de buitenkant van het oog kunnen ervaren, is dit lang niet altijd het geval. In sommige gevallen groeit de tumor dieper in de oogkas zonder direct zichtbare tekenen aan de buitenkant. Dit kan betekenen dat symptomen zoals een drukkend gevoel of gezichtsverlies zich pas later voordoen, wanneer de tumor een aanzienlijke omvang heeft bereikt. Het is daarom cruciaal om bij onverklaarbare oogklachten een specialist te raadplegen, ook als er geen duidelijke zwelling zichtbaar is.

Een traankliertumor is altijd kwaadaardig

Veel patiënten schrikken bij de diagnose traankliertumor omdat ze automatisch denken aan kanker. In werkelijkheid zijn veel traankliertumoren goedaardig en groeien ze langzaam zonder uitzaaiingen te veroorzaken. Goedaardige tumoren kunnen echter alsnog klachten geven door druk op omliggende structuren, zoals de oogspieren en de oogzenuw. Kwaadaardige varianten, zoals adenoid cystisch carcinoom, komen minder vaak voor maar vereisen een agressievere behandeling, zoals chirurgische verwijdering en mogelijk aanvullende bestraling.

Een traankliertumor wordt eenvoudig gediagnosticeerd met een standaard oogonderzoek

Hoewel een oogarts soms al een afwijking kan vermoeden tijdens een routineonderzoek, is aanvullend onderzoek noodzakelijk om de aard en omvang van de tumor vast te stellen. Beeldvormende onderzoeken, zoals een MRI of CT-scan, spelen een cruciale rol bij het in kaart brengen van de locatie en grootte van de tumor. In veel gevallen is een biopsie nodig om te bepalen of de tumor goedaardig of kwaadaardig is. Zonder deze extra onderzoeken kan geen definitieve diagnose worden gesteld.

Een traankliertumor veroorzaakt geen pijn

Hoewel sommige traankliertumoren pijnloos groeien, kunnen anderen aanzienlijke klachten geven. Dit hangt af van factoren zoals de grootte en locatie van de tumor. Wanneer de tumor druk uitoefent op omliggende zenuwen of weefsel, kan dit leiden tot ongemak of zelfs pijn. In sommige gevallen ervaren patiënten ook een dof of drukkend gevoel in of rond het oog. Kwaadaardige tumoren kunnen agressiever groeien en daardoor meer pijn veroorzaken, vooral als ze omliggende structuren binnendringen.

Behandeling van een traankliertumor betekent altijd volledige verwijdering van de traanklier

Hoewel chirurgische verwijdering vaak de primaire behandeling is voor traankliertumoren, betekent dit niet automatisch dat de volledige traanklier altijd verwijderd moet worden. Bij kleine en goedaardige tumoren kan een gedeeltelijke resectie soms voldoende zijn om klachten te verhelpen zonder de volledige traanfunctie aan te tasten. In gevallen waarin de tumor kwaadaardig is en er een risico op uitzaaiingen bestaat, kan een meer uitgebreide ingreep noodzakelijk zijn. Afhankelijk van de tumor kan aanvullend radiotherapie of chemotherapie nodig zijn.

Een traankliertumor heeft geen invloed op de rest van het lichaam

Hoewel een traankliertumor zich primair in de oogkas bevindt, kan de impact verder reiken dan alleen het ooggebied. Bij kwaadaardige tumoren bestaat de kans op uitzaaiingen naar andere delen van het lichaam, zoals de lymfeklieren of longen. Daarom is een zorgvuldige opvolging essentieel om eventuele verdere verspreiding tijdig op te sporen. Zelfs goedaardige tumoren kunnen invloed hebben op het dagelijkse leven, vooral als ze leiden tot blijvende veranderingen in het gezichtsvermogen of ongemak veroorzaken.

Na de behandeling keert het gezichtsvermogen altijd volledig terug

Hoewel sommige patiënten na behandeling van een traankliertumor hun normale gezichtsvermogen behouden, is dit niet altijd het geval. De tumor of de behandeling ervan kan schade veroorzaken aan omliggende structuren, wat kan leiden tot blijvende veranderingen in het zicht. In sommige gevallen is een verminderde traanproductie een gevolg van de ingreep, wat droge ogen en irritatie kan veroorzaken. Dit kan extra behandelingen vereisen, zoals kunsttranen of andere oogverzorgingsmaatregelen. Daarom is een goede nazorg essentieel om complicaties te minimaliseren en de kwaliteit van leven te behouden.

Lees verder

• Oogtumoren: Retinoblastoom, melanoom, lymfoom aan ogen
• Oogprothese (kunstoog) na chirurgische verwijdering van oog