Periorale dermatitis: Huidziekte met huiduitslag rond mond

Periorale dermatitis verwijst letterlijk naar 'huiduitslag rond de mond'. Deze huidaandoening kenmerkt zich door diverse rode, schilferige bultjes of puisten rond de mond, en soms ook op andere delen van het gezicht. Hoewel de precieze oorzaak van periorale dermatitis onbekend blijft, wordt deze aandoening vaak geassocieerd met het gebruik van bepaalde huidverzorgingsproducten of medicijnen, zoals corticosteroïden. De behandeling richt zich doorgaans op het stopzetten van deze uitlokkende factoren, en soms kan medicamenteuze therapie nodig zijn. Over het algemeen zijn de vooruitzichten positief: hoewel de aandoening terugkerend kan zijn, verdwijnen de symptomen meestal met de juiste behandeling.

• Synoniemen van periorale dermatitis
• Epidemiologie van de huidaandoening
• Oorzaken: Corticosteroïden en andere factoren
• Symptomen: Huiduitslag rond de mond
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling van periorale dermatitis
• Stopzetten van uitlokkende factoren
• Gebruik van antibiotica
• Gebruik van natuurlijke middelen
• Prognose van periorale dermatitis
• Complicaties
• Preventie

Synoniemen van periorale dermatitis

Periorale dermatitis staat ook bekend als ‘dermatitis perioralis’ en ‘clownseczeem’.

Epidemiologie van de huidaandoening

Periorale dermatitis is een veelvoorkomende huiduitslag, die in ongeveer 90% van de gevallen voorkomt bij jonge vrouwen. De aandoening kan echter ook optreden bij mannen en jonge kinderen.

Oorzaken: Corticosteroïden en andere factoren

Hoewel de exacte oorzaak van periorale dermatitis onbekend is, wordt de aandoening vaak in verband gebracht met het gebruik van bepaalde producten. De aandoening heeft vaak een iatrogene component (door medische behandeling veroorzaakt). Het langdurig gebruik van topische (op de huid aangebrachte) corticosteroïden (krachtige ontstekingsremmers) in de vorm van crèmes of inhalatiesprays kan de aandoening verergeren of uitlokken. Deze medicijnen worden vaak voorgeschreven voor andere aandoeningen zoals eczeem (chronische huidziekte met droge huid en jeukende huid) of astma (chronische ontsteking van de luchtwegen). Overmatig gebruik van zware gezichtscrèmes en vochtinbrengende crèmes kan ook bijdragen aan het ontstaan van periorale dermatitis. Andere mogelijke oorzaken zijn huidirritaties door het gebruik van gefluorideerde tandpasta's en de huidaandoening rosacea (kenmerkt zich door roodheid en zwelling in het gezicht).

Symptomen: Huiduitslag rond de mond

Periorale dermatitis manifesteert zich voornamelijk rond de mond. Symptomen kunnen omvatten:

• roodheid (erytheem)
• schilfering
• papels (bultjes) en soms puisten
• brandergheid en/of jeuk

De huiduitslag kan zich uitbreiden naar de neus en het voorhoofd, hoewel het gebied direct naast de lippen vaak gespaard blijft. Soms kan de uitslag ook rond de ogen optreden.

Diagnose en onderzoeken

De diagnose van periorale dermatitis wordt meestal gesteld door een dermatoloog op basis van een grondig klinisch onderzoek van de huidletsels. Specifieke diagnostische tests zijn vaak niet nodig. In sommige gevallen kan een bacteriecultuur worden uitgevoerd om een mogelijke bacteriële huidinfectie uit te sluiten.

Behandeling van periorale dermatitis

Stopzetten van uitlokkende factoren

De eerste stap in de behandeling van periorale dermatitis is het stoppen met het gebruik van topische corticosteroïden. Dit moet meestal geleidelijk gebeuren om een te sterke huidreactie te voorkomen. Het is ook belangrijk om zware gezichtscrèmes en andere irriterende producten te vermijden. De huid kan gewassen worden met een milde zeep zonder te schrobben. In sommige gevallen kan het ook nodig zijn om fluoride-tandpasta te vermijden.

Gebruik van antibiotica

Als het stoppen met de uitlokkende factoren niet voldoende is, kan de arts een behandeling met orale of lokale antibiotica overwegen. Vaak wordt oxytetracycline of erytromycine (beide 500 mg tweemaal daags) voorgeschreven, samen met topisch toegepaste metronidazol (voor infecties door anaerobe bacteriën en specifieke protozoa). Deze behandeling duurt meestal drie tot vier maanden.

Gebruik van natuurlijke middelen

Het gebruik van natuurlijke verzorgingsmiddelen kan minder huidirritatie veroorzaken en de algehele gezondheid van de huid verbeteren.

Prognose van periorale dermatitis

Periorale dermatitis kan in episodes voorkomen gedurende maanden of jaren. Zelfs na een succesvolle behandeling kan de aandoening soms terugkeren. Vaak wordt dezelfde behandeling weer effectief ingezet. Veel patiënten die terugkerende klachten ervaren, ontwikkelen uiteindelijk rosacea. Ondanks het terugkerende karakter, werkt de behandeling in de meeste gevallen goed.

Complicaties

Periorale dermatitis kan leiden tot de volgende complicaties:

• Persistente symptomen: Zelfs na behandeling kunnen de symptomen terugkeren, wat kan leiden tot chronische huidproblemen en constante huidirritatie.
• Secundaire huidinfecties: Door krabben of wrijven aan de aangedane huid kunnen secundaire bacteriële of schimmelinfecties ontstaan.
• Rosacea: Patiënten met periorale dermatitis hebben een verhoogd risico om rosacea te ontwikkelen, een aandoening die gekenmerkt wordt door chronische roodheid en ontsteking van de huid.
• Pigmentveranderingen: In sommige gevallen kunnen pigmentveranderingen optreden in de huid als gevolg van langdurige ontsteking en gebruik van bepaalde behandelingen.

Preventie

Om periorale dermatitis te voorkomen, kunt u de volgende maatregelen nemen:

• Vermijd overmatig gebruik van corticosteroïden: Beperk het gebruik van topische corticosteroïden en andere krachtige huidmedicijnen, vooral zonder medisch toezicht.
• Kies milde huidverzorgingsproducten: Gebruik milde, niet-irriterende huidverzorgingsproducten en vermijd zware gezichtscrèmes en producten die alcohol of andere irriterende stoffen bevatten.
• Vermijd fluoride-tandpasta: Overweeg om fluoride-tandpasta's te vermijden als u gevoelig bent voor huiduitslag rond de mond.
• Houd de huid schoon en droog: Was de huid met een milde zeep en vermijd het overmatig wrijven of schrobben van de huid.
• Let op voeding en levensstijl: Hoewel er geen direct bewijs is dat dieet de aandoening beïnvloedt, kan een gezonde levensstijl bijdragen aan een betere huidgezondheid en mogelijk het risico op huidproblemen verminderen.

Lees verder

• Dermatitis (ontsteking van de huid): Soorten huidontsteking