Pericoronitis: Infectie rond verstandskiezen met pijn

Pericoronitis is een tandheelkundige aandoening waarbij het tandvlees rond de verstandskiezen gezwollen en geïnfecteerd raakt. Deze aandoening ontstaat vaak wanneer de verstandskiezen slechts gedeeltelijk doorbreken, wat een opening creëert voor bacteriën onder het tandvlees. Dit kan leiden tot een acute of chronische ontsteking en vaak ook tot een infectie. Kenmerkende symptomen zijn ernstige pijn, koorts, slikpijn en een vieze smaak in de mond. Bij milde symptomen kunnen eenvoudige adviezen en goede mondhygiëne effectief zijn. Bij ernstigere gevallen is het echter cruciaal dat een tandarts de aandoening zo snel mogelijk behandelt om levensbedreigende complicaties te voorkomen.

• Epidemiologie van tandaandoening
• Oorzaken en risicofactoren van pericoronitis
• Risicofactoren voor pericoronitis
• Symptomen van Pericoronitis
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling: Vaak Verstandskies Verwijderen
• Prognose
• Complicaties
• Preventie van pericoronitis

Epidemiologie van tandaandoening

Pericoronitis komt vaak voor bij mensen tussen de twintig en dertig jaar oud. Zowel mannen als vrouwen kunnen deze aandoening ontwikkelen, zonder een significante geslachtsverschil.

Oorzaken en risicofactoren van pericoronitis

Pericoronitis ontstaat wanneer de verstandskiezen niet voldoende ruimte hebben om volledig door het tandvlees te breken. Dit leidt tot een gedeeltelijke doorbraak van de tand, waardoor een opening onder het tandvlees ontstaat. Voedselresten kunnen zich in deze opening ophopen, wat een broedplaats voor bacteriën vormt en zo een bacteriële infectie van het omliggende zachte weefsel veroorzaakt.

Risicofactoren voor pericoronitis

Pericoronitis wordt sneller ontwikkeld door de volgende risicofactoren:

• Hogere luchtweginfecties: Bacteriële of virale infecties die problemen veroorzaken met de neus, sinussen en keel.
• Slechte mondhygiëne: Dit vergroot de kans op acute pericoronitis.
• Zwangerschap: Veranderingen in de hormonale balans kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van pericoronitis.
• Stress: Verhoogt de vatbaarheid voor infecties door het beïnvloeden van het immuunsysteem.

Symptomen van Pericoronitis

Pericoronitis kan zich op verschillende manieren uiten, afhankelijk van de ernst van de infectie:

Acute infectie

Acute symptomen duren meestal drie tot vier dagen en kunnen omvatten:

• Afscheiding van pus
• Algemeen ziek gevoel (malaise)
• Zwelling aan de getroffen zijde van het gezicht
• Ernstige pijn die slaapverlies kan veroorzaken
• Ge swollen lymfeklieren onder de kin
• Koorts
• Pijn bij het slikken (slikpijn)

Chronische infectie

Chronische symptomen duren meestal één tot twee dagen, maar kunnen gedurende enkele maanden terugkomen. Symptomen kunnen zijn:

• Doffe pijn
• Mild ongemak
• Slechte smaak in de mond
• Vieze adem
• Opgezwollen tandvlees in het getroffen gebied

Diagnose en onderzoeken

Pericoronitis wordt vaak gediagnosticeerd tijdens een tandheelkundig onderzoek. De tandarts onderzoekt de verstandskiezen en controleert op tekenen van ontsteking, zoals roodheid, zwelling en pusafscheiding. Vaak wordt een röntgenfoto gemaakt om de positie van de verstandskiezen te beoordelen en andere oorzaken van tandpijn uit te sluiten, zoals tandbederf.

Behandeling: Vaak Verstandskies Verwijderen

Zelfzorg

Patiënten met milde symptomen kunnen baat hebben bij huismiddeltjes, zoals het spoelen van de mond met warm zoutwater. Het is ook belangrijk om voedselresten en tandplak te verwijderen met een tandenborstel. Als de symptomen na vijf dagen niet verbeteren, is het essentieel om een tandarts te raadplegen. Bij ernstige symptomen moeten huismiddeltjes worden vermeden en moet directe professionele medische zorg worden gezocht.

Professionele medische Zorg

Een snelle behandeling voorkomt de verspreiding van de infectie en vermindert het risico op complicaties. De tandarts stelt een behandelplan op dat is afgestemd op de specifieke behoeften van de patiënt. Vaak is het nodig om:

• Pus af te voeren
• Het gebied grondig schoon te maken
• Voedselresten te verwijderen

Bij een bacteriële infectie kan de tandarts antibiotica voorschrijven. Ook kunnen pijnstillers en ontstekingsremmers worden aanbevolen. Het is belangrijk dat de patiënt de tandarts raadpleegt voordat hij deze medicijnen of mondspoelingen gebruikt.

Meestal adviseert de tandarts om de verstandskies te verwijderen, vooral bij chronische symptomen.

Prognose

Pericoronitis leidt meestal niet tot ernstige gezondheidsproblemen. Als de verstandskies volledig doorbreekt of wordt verwijderd, verdwijnen de symptomen doorgaans. Na een extractie van de verstandskies is de patiënt vaak binnen ongeveer twee weken hersteld. Gedurende de herstelperiode kunnen symptomen zoals een slechte smaak in de mond, zwelling, een stijve kaak, pijn en soms tintelingen of gevoelloosheid in de mond en het gezicht optreden. Het is belangrijk om de nazorginstructies op te volgen en bij intense of kloppende pijn, koorts of tandbloeding contact op te nemen met de tandarts of kaakchirurg.

Complicaties

Soms kunnen complicaties optreden, vooral als de behandeling vertraagd wordt. Mogelijke complicaties zijn:

• Verspreiding van de infectie naar andere delen van het hoofd en de nek, wat kan leiden tot zwelling en pijn.
• Trismus (mondklem: problemen met het openen van de mond of bijten).
• Zeer zeldzame, levensbedreigende complicaties zoals Ludwig's angina, een ernstige infectie die zich onder de kaak en tong verspreidt en de luchtwegen kan doen zwellen.
• Verspreiding van de infectie naar de bloedbaan, wat kan leiden tot sepsis (bloedvergiftiging).

Preventie van pericoronitis

Een goede mondhygiëne is cruciaal om de kans op pericoronitis te verminderen. Aanbevelingen voor preventie zijn:

• Regelmatig en grondig poetsen van de tanden: Dit helpt voedselresten en bacteriën te verwijderen en voorkomt de ontwikkeling van pericoronitis.
• Regelmatige tandartsbezoeken: Dit zorgt voor tijdige herkenning van eventuele problemen met de verstandskiezen, zelfs als er nog geen symptomen zijn.
• Vroegtijdige tandartsbezoeken: Als de verstandskiezen beginnen door te breken, is het belangrijk om de tandarts te raadplegen voor monitoring en preventieve zorg, ook als er geen symptomen van pericoronitis zijn.