Novasure: Behandeling bij hevige menstruatie en bloedverlies

Novasure: Behandeling bij hevige menstruatie en bloedverlies Naar schatting 10 tot 30% van de vrouwen heeft last van hevige menstruaties waardoor ze belemmerd zijn om volop van het leven te genieten. Medicatie zoals de pil geeft hierbij mogelijk verlichting, maar wie een definitieve oplossing wil, heeft de keuze uit twee methodes. De meest rigoureuze is het verwijderen van de baarmoeder (hysterectomie). Een andere tussenoplossing voor vrouwen is Novasure. Hiermee verwijdert de arts met behulp van elektrische energie het baarmoederslijmvlies.

Indicatie medische behandeling

Adenomyose is een aandoening die een pijnlijke menstruatie met zich meebrengt als gevolg van een verdikte baarmoeder. De arts verlicht de symptomen van deze pijnlijke aandoening met behulp van een Novasure-ingreep. Ook bij andere vrouwen die een pijnlijke menstruatieperiode of ernstige bloedingen ervaren tijdens de menstruatieperiode, hebben baat bij deze ingreep.

Normale menstruatie

Een normale menstruatie duurt gemiddeld vier tot zeven dagen, kent ongeveer 120 ml bloedverlies en komt eens in de vierentwintig tot eenendertig dagen voor. Als de periode langer is of als het bloedverlies verergert waardoor een vrouw vaker van tampons of maandverband moet wisselen, is er sprake van hevig bloedverlies. Dit is mogelijk sociaal invaliderend: vermoeidheid of bloedarmoede (anemie) zijn vaak gehoorde klachten. Een Novasure-behandeling biedt hiervoor een oplossing.

Voordelen: Minder bloedverlies en pijn

Het verwijderen van de baarmoeder is bij de Novasure-behandeling niet nodig. De behandeling is daarnaast efficiënt en snel (duurt gemiddeld maar negentig seconden). Er is geen voorbehandeling vereist. Bovendien verloopt het herstel na deze ingreep veel vlotter dan bij andere chirurgische methoden. Negen op de tien vrouwen heeft na de operatie vaak een vermindering van het bloedverlies en is daar tevreden over. Bij dertig procent van de vrouwen is zelfs helemaal geen bloedverlies meer aanwezig. Vaak hebben patiënten minder pijnlijke menstruaties of minder premenstruele syndroomklachten. Vrouwen hebben tot slot geen vermoeidheidsklachten meer en zijn weer in staat om alle activiteiten uit te voeren. Ook een wetenschappelijke studie die verscheen in het tijdschrift "US National Library of MedicineNational Institutes of Health" in januari 2016 bevestigt dat de symptomen van menorragie (hevige bloedingen) en menstruatiekrampen verlichten dankzij een Novasure-ingreep.

Nadelen bij patiënten

Het is alleen geschikt voor patiënten in de premenopauze die geen kinderwens meer hebben. De ingreep is bovendien niet altijd mogelijk: Bij afwijkingen in de baarmoederholte gaat de ingreep niet door, bijvoorbeeld bij baarmoederpoliepen of vleesbomen (goedaardige gezwellen in de baarmoeder). Dit geldt eveneens voor afwijkingen van het baarmoederslijmvlies wat de arts onderzoekt door er een biopt van te nemen. Daarnaast mag de vorm van de baarmoederholte niet afwijkend zijn. Soms onderzoekt de arts dit vooraf verder via een echoscopie (echografie) of een hysteroscopie. Indien de baarmoeder te klein, te groot of te smal is, lukt de Novasure-behandeling evenmin. Na de ingreep is verder goede anticonceptie nodig omdat een zwangerschap nog steeds mogelijk is.

Novasure-ingreep bij hevige menstruatie bij vrouwen

Praktisch

De totale ingreep zelf kent een duurtijd van ongeveer tien minuten. De totale aanwezigheidsduur duurt circa dertig minuten.

Voor de ingreep

Indien de patiënte kiest voor een algehele verdoving, komt ze nuchter naar het ziekenhuis. Kiest de patiënte echter voor een plaatselijke verdoving, dan mag ze ’s morgens nog eten en drinken. Afhankelijk van het ziekenhuis neemt de patiënte één tot twee uur voordat de operatie plaatsvindt, een pijnstiller in. Soms brengt een verpleegkundige al een rolstoel naar de afdeling zodat de patiënte na de ingreep niet naar de uitgang moet lopen.

Ruggenprik / Bron: Brainhell, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)Ruggenprik / Bron: Brainhell, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)
Tijdens de chirurgische behandeling
Als een vrouw in de ochtend binnenkomt, krijgt ze in principe een behandeling in een poliklinische setting. In de operatiekamer ligt de patiënte in de beensteunen. De patiënte mag veelal kiezen tussen een plaatselijke of een algehele verdoving. Bij de plaatselijke verdoving gebruikt de chirurg een lumbale punctie (ruggenprik: onderzoek van hersenvocht). De chirurg brengt de baarmoedermond in beeld. Hij rekt deze op met staafjes die steeds verdikken waardoor de Novasure, het instrument, in te brengen is op een bepaalde lengte. In de Novasure zit een soort netje (gaasje) wat zich vormt naar de binnenkant van de baarmoederholte. Dat netje is gedurende ongeveer anderhalve minuut erg warm waardoor het baarmoederslijmvlies te verwijderen valt. Tot slot verwijdert de chirurg de Novasure.

Na de ingreep

Een patiënte die klaar is op de operatiekamer gaat naar de uitslaapkamer, ook gekend als de verkoeverkamer of uitslaapzaal. Daar hebben patiënten soms krampen van de baarmoeder of buikkrampen die ze als onprettig ervaren. De mate van pijn varieert sterk per patiënt. Die pijnlijkheid is vaak heel goed te verhelpen met pijnstillers. Best rijdt een patiënte na de ingreep niet zelf naar huis; iemand zal hem moeten komen ophalen. Elk ziekenhuis is weer anders, vier tot tien weken na de operatie volgt een check-up bij de gynaecoloog. Gewoonlijk is er vier en acht uur na de operatie een pijnpiek; de patiënte mag zeker pijnstilling gebruiken. De patiënte moet zich nog rustig houden de dag van de operatie en de dagen daarna. Vrijaf nemen van het werk is daarom een verstandige keuze. Bij koorts, ruim bloedverlies (meer dan menstruatie), hevige pijn, duizeligheid, hartkloppingen en een onwel gevoel, neemt de patiënte best contact op met de (dienstdoende) gynaecoloog. Af en toe ervaart een patiënte dermate veel pijn dat ze een nacht in het ziekenhuis moet blijven. Het herstellen gaat heel snel, sneller dan wanneer de patiënte een baarmoederverwijdering zou hebben ondergaan. Het is belangrijk om zeker de eerste twee à drie weken na de behandeling geen infecties op te lopen. De patiënte ervaart een waterige en/of bloederige afscheiding (waarvoor ze maandverband draagt). Daarom is baden, vrijen en tampongebruik eerder afgeraden in die periode. Is het bloedverlies weg, dan is geslachtsgemeenschap weer mogelijk.

Effecten ingreep

Na de Novasure-behandeling is de eerste of tweede menstruatie mogelijk nog hevig. Na twaalf weken is het eerste effect van de behandeling merkbaar. Een optimale werking van de Novasure volgt na zes maanden. Voor slechts een klein percentage van de vrouwen (5%) is de Novasure-methode niet de geschikte oplossing; de overige 95% van de patiënten is zeer tevreden over het resultaat.

Risico’s operatie

Aan iedere operatieve ingreep zijn mogelijke risico’s verbonden. Bij de Novasure-methode zijn die risico’s erg klein omdat deze een heel grote veiligheidsmarge heeft. Niettemin heeft de patiënte kans op een bloeding. Daarnaast heeft de patiënte een wat hoger risico op een infectie en tot slot heeft de patiënte kans op een perforatie van de baarmoeder (baarmoederperforatie) waardoor schade optreedt aan de organen in de buik.

Lees verder

© 2014 - 2020 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Novasure-behandeling: bij zere en heftige menstruatieNovasure-behandeling: bij zere en heftige menstruatieVeel last hebben van de menstruatie of heel heftige bloedingen tijdens de ongesteldheid. Een deel van de vrouwen heeft e…
Novasure: het verwijderen van het baarmoederslijmvliesNovasure: het verwijderen van het baarmoederslijmvliesSommige vrouwen hebben een hevige menstruatie met veel klachten zoals hevig bloedverlies met doorlekken, bloedarmoede en…
Menstruatieproblemen: onderzoek, cijfers en oplossingenMenstruatieproblemen: onderzoek, cijfers en oplossingenTerecht voor veel vrouwen in de ergernis-toptien: die belachelijke tv-reclames voor maandverband, vol vlindertjes, bloem…
Baarmoeder vaak onnodig verwijderd: weet wat je doet!Baarmoeder vaak onnodig verwijderd: weet wat je doet!Eén op de drie Amerikaanse vrouwen rond de zestig is haar baarmoeder kwijt. 'Amerikaanse toestanden' zijn er in Nederlan…

Ooglaseren: is het gevaarlijk?Ooglaseren: is het gevaarlijk?Is ooglaseren gevaarlijk? Doet het pijn? Is het een omkeerbaar proces? Wat zijn de mogelijkheden? Zijn je ogen geschikt…
Na het ooglaseren: wat kun je verwachten?Na het ooglaseren: wat kun je verwachten?Je hebt je ogen laten laseren (of gaat dit binnenkort doen). Wat kun je verwachten van de nasleep? Kun je gelijk alweer…
Bronnen en referenties
  • [Clinical efficacy of NovaSure for 30 patients with adenomyosis], https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26819431, geraadpleegd op 5 maart 2017
  • http://www.hevigbloedverlies.nl/heftige-menstruatie.php
  • http://www.jeroenboschziekenhuis.nl/website/.../GYN-156%20Novasure.pdf
  • http://www.st-anna.nl/assets/files/.../047%20novasure%20procedure.pdf
  • https://www.orbisconcern.nl/orbis-medisch/ziekenhuis/specialismen-en-afdelingen/gynaecologie/patientenfolders/gynaecologie/?eID=dam_frontend_push&docID=2174
  • https://www.youtube.com/watch?v=QWmTicsCRXE
  • Afbeelding bron 1: Brainhell, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)

Reageer op het artikel "Novasure: Behandeling bij hevige menstruatie en bloedverlies"

Plaats een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Reactie

Jackelien, 14-10-2018 19:21 #1
Ik loop al 15 jaar met zoveel pijn dat soms niet eens mee kan lopen en moet overgeven. ik vloei heel weinig maar kan weken door gaan en me dokter kan me niet helpen en ziekenhuis ook niet. Ja de oplossing is baarmoeder verwijderen maar er is nog en kinderwens, en mijn baarmoeder is verzakt en klein dus kan miss kan niet eens en novasure behandeling doen. ik weet niet meer wat ik er tegen kan doen

Infoteur: Miske
Laatste update: 10-10-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Uro- en gynaecologie
Bronnen en referenties: 7
Reacties: 1
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!