InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Leukocorie: Witte pupilreflex in het oog

Leukocorie: Witte pupilreflex in het oog

Leukocorie: Witte pupilreflex in het oog Enkele keren per jaar duikt een verhaal op in de media van een kind dat zijn leven te danken heeft aan Facebook. Een mama post een foto van haar peuter, maar in plaats van een rode pupilreflex op de foto, verschijnt er een witte pupilreflex bij het kind. Het kind blijkt dan later van netvlieskanker (retinoblastoom) te lijden en is gered door vrienden of volgers die melding maakten van het mogelijk acute probleem. Leukocorie, wat wijst op een witte pupil, is echter lang niet het enige symptoom van retinoblastoom maar komt nog voor bij tal van oogafwijkingen.

Oorzaken: Niet alleen retinoblastoom zorgt voor witte pupilreflex

Leukocorie betekent letterlijk "witte pupil". Dit treedt op wanneer de pupil (de ronde opening in het gekleurde gedeelte van het oog) wit is in plaats van diepzwart. Leukocorie treedt bij op bij de geboorte (congenitaal) maar is soms ook verworven. Leukocorie wijst meestal op een oogheelkundig noodgeval want de patiënt heeft mogelijk een levensbedreigende aandoening zoals retinoblastoom, glaucoom, netvliesloslating (medische term is "ablatio retinae") of een infectie.

Veel aandoeningen veroorzaken leukocorie waaronder:

Retinoblastoom komt bij 18 tot 62% van de patiënten met leukocorie voor, meestal bij kinderen en jongvolwassenen. Deze aandoening is levensbedreigend. Een patiënt krijgt als behandeling chemotherapie en/of bestraling, maar meestal verwijdert een chirurg het oog (enucleatie) tijdens een ingreep. De patiënt draagt daarna een oogprothese (kunstoog) dat het gezichtsvermogen niet herstelt.

Normale rode pupilreflex van het oog, abnormale reflectie van licht bij leukocorie

Wanneer licht in het oog door de pupil gaat, absorbeert de retina het grootste deel van het licht. Een kleine hoeveelheid licht weerkaatst echter door het netvlies terug uit het oog door de pupil. Het licht is rood-oranje door de kleur van de normale retina. Wanneer de flits van een camera vlakbij de ooglens is, resulteert dit in een foto met rode pupilreflecties. Bij een patiënt met leukocorie is de rode reflectie afwezig of wit als gevolg van abnormale reflectie van licht uit het oog. Soms valt de witte pupil ook op te merken wanneer de patiënt zijn blik naar een bepaalde richting werpt op een foto.

Diagnose: Witte pupil

De verscheidenheid en reikwijdte van de verschillende oogproblemen onderstrepen het belang om een witte pupil bij een zuigeling te ontdekken. In meer duidelijke gevallen ziet de pupil er wit uit bij een oogheelkundig onderzoek. In andere situaties is de pupil slechts onder bepaalde omstandigheden wit zoals wanneer de pupil groter is in een donkere kamer. Soms is leukocorie te zien op een foto als de pupil een abnormale of "witte reflectie" heeft in vergelijking met het andere oog dat een normale "rode reflectie” heeft.

Wanneer (per toeval) blijkt dat een patiënt een witte pupil heeft, moet hij zo snel mogelijk (liefst binnen de week) naar de oogarts voor een zeer uitgebreid oogheelkundig onderzoek waarbij de oogarts een oftalmoscopie uitvoert. Hij heeft mogelijk namelijk een levensbedreigende aandoening zoals retinoblastoom. Een oogarts gebruikt een retinoscoop waarmee hij de rode reflectie van het oog bekijkt. Met een oftalmoscoop brengt hij de binnenkant van het oog in beeld. De patiënt krijgt hiervoor pupil verwijdende oogdruppels toegediend om een grondiger onderzoek uit te voeren.

Behandeling

Bij leukocorie behandelt de arts de onderliggende aandoening (cataract, netvliesloslating, ooginfectie enz.). Een vroegtijdige behandeling is noodzakelijk om zo veel mogelijk visusverlies te beperken of af te remmen, of ook om het leven van de patiënt te redden.

Prognose van patiënten

Alle ziekten die leukocorie veroorzaken vormen een ernstige bedreiging voor het gezichtsvermogen en sommigen zijn zelfs levensbedreigend. Daarom is een uitvoerig oogheelkundig onderzoek steeds vereist bij een patiënt met leukocorie.

Lees verder

© 2015 - 2018 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Alles over het oogBlauwe ogen, bruine ogen, rode ogen, ogen aan de zijkant van de kop, ogen voorop de kop, spleet ogen, ronde ogen, er zij…
Retinoblastoom: zeldzame oogziekte bij kinderenRetinoblastoom: zeldzame oogziekte bij kinderenOnderzoek van het VU medisch centrum heeft uitgewezen dat kinderen met de erfelijke vorm van de oogziekte retinoblastoom…
Werking en functies van het oogWerking en functies van het oogHoe werken onze ogen? Een interessante vraag, zeker omdat we er heel erg afhankelijk zijn. Inmiddels door veel wetenscha…
Oogtumoren: Retinoblastoom, melanoom, lymfoom aan ogenOogtumoren: Retinoblastoom, melanoom, lymfoom aan ogenPrimaire tumoren ontstaan in het oog zelf, bijvoorbeeld retinoblastoom, melanoom of lymfoom. Tumoren in het oog zijn ech…
Reflex, reactie op prikkelReflex, reactie op prikkelEen reflex is een reactie op een bepaalde prikkel. Bij baby's wordt vlak na de geboorte bekeken of ze bepaalde reflexen…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Sipa, Pixabay
  • http://pediatriceducation.org/2007/01/02/
  • http://radiopaedia.org/articles/leukocoria
  • http://www.aapos.org/terms/conditions/67
  • http://www.e-gezondheid.be/oogkanker-melanoom-en-retinoblastoom/2/actueel/1007
  • http://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-child-with-leukocoria
  • https://en.wikipedia.org/wiki/Leukocoria
  • https://nfb.org/images/nfb/publications/fr/fr7/issue3/f070306.html
  • https://www.oogziekenhuis.nl/overzicht-aandoeningen-en-behandelingen/witte-pupil-informatie.html

Reageer op het artikel "Leukocorie: Witte pupilreflex in het oog"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 01-06-2018
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Oogaandoeningen
Bronnen en referenties: 9
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!