InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Ecthyma: Huidinfectie met puisten (zweren)

Ecthyma: Huidinfectie met puisten (zweren)

Ecthyma: Huidinfectie met puisten (zweren) Ecthyma is een puistenvormende huidinfectie vergelijkbaar met impetigo (etterige huidontsteking), alleen zijn de wonden dieper. Bacteriën veroorzaken deze huidletsels die slechts langzaam genezen en veelal een litteken achterlaten. Een goede hygiëne in combinatie met een antibioticakuur verlicht de symptomen en bespoedigen het herstelproces. Dit is eveneens belangrijk om soms ernstige complicaties te voorkomen.

Epidemiologie en risicofactoren

Deze huidaandoening treft patiënten van alle leeftijden. Wel zijn kinderen en ouderen vaker getroffen. De ziekte komt voornamelijk voor op plaatsen waar het warm en vochtig is, bijvoorbeeld in de tropen. Voorts kent ecthyma geen raciale of seksuele voorliefde. Patiënten met een verzwakt immuunsysteem hebben een verhoogde kans op het ontwikkelen van deze infectie. Dit betreft patiënten met diabetes mellitus (suikerziekte), patiënten met neutropenie (verlaagd aantal neutrofielen (witte bloedcellen)), patiënten die immunosuppressieve geneesmiddelen (immunosuppressiva) nemen, patiënten met kanker, patiënten met AIDS / HIV, ... Kleine verwondingen en huidletsels zoals krassen, insectenbeten of dermatitis verhogen de kans op het ontwikkelen van ecthyma. De aandoening komt bovendien vaker tot stand bij het handhaven van een slechte hygiëne waarbij de patiënt dan ook nog eens samenleeft met veel mensen in een kleine ruimte. Ondervoeding is eveneens een risicofactor. Onbehandelde impetigo resulteert tot slot ook soms in ecthyma.

Oorzaken bacteriële huidinfectie (streptokokken bacteriën)

Ecthyma is meestal het gevolg van een infectie met de streptococcus bacteriën (Streptococcus pyogenes. Soms veroorzaken stafylokokkenbacteriën deze huidinfectie (Staphylococcus aureus). De bacteriële huidinfectie begint op beschadigde huid als gevolg van een kras of insectenbeet. De infectie ontwikkelt zich vaak op de benen.

Symptomen: Zweren/puisten op huid

De symptomen verschijnen als één enkel huidletsel maar vaak ontstaan meerdere huidletsels door de bacteriële infectie. De patiënt met ecthyma ontwikkelt een blaasje of een puist met een rode rand die gevuld is met pus. Dit is vergelijkbaar met de huidaandoening impetigo (bacteriële huidinfectie op gezicht en ledematen), die veroorzaakt is door dezelfde soort bacteriën, maar de infectie verspreidt zich bij ecthyma veel dieper in de huid. Nadat de puist verdwenen is, verschijnt een korzelige zweer. De korsten boven de huidzweer of zweren zijn harder en dikker dan bij impetigo. Deze huidletsels ontstaan vooral op de billen, dijen, benen, enkels en voeten. Af en toe ontstaan pijnlijke en gezwollen lymfeklieren. Ecthyma geneest langzaam, en laat wel een litteken achter.

Diagnose en onderzoeken van de huidletsels

Lichamelijk onderzoek

De dermatoloog (medische term: huidarts) voert een dermatologisch onderzoek uit. Hij bekijkt de huid en meestal is hij aan de hand van de klinische bevindingen reeds in staat om de diagnose van ecthyma te stellen.

Diagnostisch onderzoek

In zeldzame gevallen onderzoekt een laboratoriumspecialist de vloeistof uit een puist. Ook is het mogelijk dat de arts een huidbiopsie uitvoert waarna het weefselmonster voor verder onderzoek naar het laboratorium gaat.

Differentiële diagnose

Volgende aandoeningen hebben een symptomenreeks die sterk lijkt op deze van ecthyma:

Behandeling met antibiotica

Zelfzorg

Het is nuttig om een propere doek in een mengsel van een half kopje witte azijn in een liter lauw water te plaatsen. Daarna bevochtigt de patiënt een kompres en brengt hij dit ongeveer tien minuten meerdere malen per dag aan op de grijs-gele korsten. Op deze manier verdwijnen de korsten van de zweer. Het gebruik van antiseptische zeep of waterstofperoxide bespoedigen verder het herstel. Voorts vermindert de patiënt ook het krabben bij een insectenbeet bijvoorbeeld.

Professionele medische zorg

De patiënt neemt antibiotica via de mond (orale antibioticakuur). Wanneer de diagnose vroeg gebeurt, is lokale (op de huid aangebracht) antibiotica mogelijk. Hierbij behandelt de patiënt enkel het getroffen gebied. Bij ernstige infecties schrijft de arts intraveneus antibiotica voor (antibiotica via een ader).

Complicaties ecthyma

Complicaties van ecthyma omvatten:
  • blijvende littekens
  • een wijdverspreide besmetting: cellulitis (huidinfectie met pijnlijke, rode en gezwollen huid), erysipelas (vuurrode huiduitslag met verhoogde rand), lymfangitis (ontsteking van lymfevat(en), meestal veroorzaakt door bacteriën), gangreen (afsterven van weefsel met wijzigingen aan de huid), lymfadenitis (ontsteking van de lymfeklieren), en bacteriëmie
  • post-streptokokken glomerulonefritis (nierfilterontsteking: ontsteking van de vaatkluwens in de nierschors, vorm van een nierontsteking) (zeldzaam)

Lees verder

© 2016 - 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Orf: Virale huidinfectie door contact met schapen of geitenOrf: Virale huidinfectie door contact met schapen of geitenOrf is een virale huidinfectie waarbij mensen klachten ervaren na het in contact komen met geïnfecteerde dieren of voorw…
Buruli ulcus: Bacteriële huidinfectie met zwelling en zwerenBuruli ulcus: Bacteriële huidinfectie met zwelling en zwerenEen buruli-ulcus - ook gekend als een burulizweer - is een ernstige chronische bacteriële huidinfectie, die mogelijk gep…
Lymfangitis: Ontsteking lymfevat(en), meestal door bacteriënLymfangitis: Ontsteking lymfevat(en), meestal door bacteriënBij lymfangitis ontstaat een ontsteking van de lymfevaten (lymfekanalen). Deze aandoening is meestal een complicatie van…
Herpes gladiatorum: Virale huidinfectie met blaren en koortsHerpes gladiatorum: Virale huidinfectie met blaren en koortsHerpes gladiatorum (matherpes) is een zeer besmettelijke huidinfectie veroorzaakt door het herpes simplex-virus. Contact…
Pinta: Bacteriële infectie met goedaardige huidletselsPinta: Bacteriële infectie met goedaardige huidletselsPinta is een zeldzame tropische infectieziekte waarbij de huid is aangetast. Dit is het gevolg van een bepaald type bact…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Mufidpwt, Pixabay
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010, geraadpleegd op 20 juli 2016
  • Differential Diagnoses, http://emedicine.medscape.com/article/1052279-differential-diagnoses#showall , geraadpleegd op 20 juli 2016
  • Ecthyma, http://patient.info/doctor/ecthyma, geraadpleegd op 20 juli 2016
  • Ecthyma, http://umm.edu/health/medical/ency/articles/ecthyma, geraadpleegd op 20 juli 2016
  • Ecthyma, http://www.dermnetnz.org/bacterial/ecthyma.html, geraadpleegd op 20 juli 2016
  • Ecthyma, http://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/etxt/Ecthyma.htm, geraadpleegd op 20 juli 2016

Reageer op het artikel "Ecthyma: Huidinfectie met puisten (zweren)"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 11-01-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Tropische aandoeningen
Bronnen en referenties: 7
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!