Chlamydiale urethritis bij mannen: Bacteriële infectie

Chlamydiale urethritis is een bacteriële infectie die leidt tot ontsteking van de urethra. Bij mannen is de urethra de buis die urine van de blaas naar buiten voert via de penis. Deze seksueel overdraagbare aandoening (soa) kan pijn bij het plassen, een afscheiding uit de penis, en zwelling van de testikels veroorzaken. Vroegtijdige detectie en behandeling met antibiotica zijn cruciaal om complicaties te voorkomen. Daarnaast is het belangrijk om seksuele partners te informeren en hen ook te laten testen en behandelen indien nodig. Over het algemeen is de prognose goed bij een juiste behandeling, hoewel onbehandelde gevallen ernstige complicaties kunnen veroorzaken.

• Oorzaken van bacteriële infectie bij mannen
• Risicofactoren van chlamydia
• Symptomen
• Diagnose en onderzoeken
• Laboratoriumanalyse
• Screening van seksuele partners
• Behandeling van chlamydiale urethritis bij mannen
• Prognose bij chlamydiale urethritis
• Complicaties
• Epididymitis
• Hiv
• Reactieve artritis
• Andere complicaties
• Preventie van chlamydiale urethritis

Oorzaken van bacteriële infectie bij mannen

Chlamydia is een seksueel overdraagbare aandoening (soa), veroorzaakt door de bacterie Chlamydia trachomatis. Deze infectie komt vooral voor bij jongvolwassenen tot 24 jaar. Overdracht gebeurt via onbeschermde anale, orale of vaginale seks met een besmette persoon.

Risicofactoren van chlamydia

De belangrijkste risicofactoren voor chlamydiale infecties zijn:

• een geschiedenis van eerdere soa's
• onbeschermde geslachtsgemeenschap
• meerdere seksuele partners
• seksueel actief zijn vóór de leeftijd van 25 jaar

Symptomen

Veel mannen met chlamydia vertonen geen symptomen. Wanneer symptomen zich ontwikkelen, verschijnen deze meestal binnen één tot drie weken na blootstelling aan de infectie.

Symptomen van chlamydiale urethritis bij mannen zijn onder meer:

• een dikke, melkachtige of doorzichtige penisafscheiding
• jeuk aan de penis
• pijnlijke ejaculatie
• roodheid van de penis
• zwelling van de penis
• zwelling van de testikels
• pijn of irritatie aan de penispunt
• pijnlijk of moeilijk plassen (dysurie)
• testikelpijn

Diagnose en onderzoeken

Laboratoriumanalyse

De diagnose wordt gesteld door een urinestaal of urethra-uitstrijkje naar een laboratorium te sturen voor analyse. Dit helpt om de aanwezigheid van C. trachomatis te bevestigen.

Screening van seksuele partners

Chlamydia is besmettelijk, waardoor de infectie kan worden doorgegeven aan seksuele partners. Het is belangrijk dat een gediagnosticeerde patiënt zijn vorige en huidige partners informeert zodat zij zich kunnen laten testen en behandelen indien nodig.

Behandeling van chlamydiale urethritis bij mannen

Artsen schrijven meestal een orale antibioticatherapie voor om chlamydiale urethritis te behandelen. Het is essentieel dat mannen de volledige kuur volgen zoals voorgeschreven, omdat een onvolledige behandeling kan leiden tot terugkeer van de infectie. In sommige gevallen kan een enkele dosis van een antibioticum onder medisch toezicht worden gegeven. Gedurende ten minste zeven dagen na het beëindigen van de behandeling moeten mannen zich onthouden van geslachtsgemeenschap om verdere verspreiding te voorkomen en herinfectie te vermijden.

Prognose bij chlamydiale urethritis

Antibiotica zijn zeer effectief bij de behandeling van chlamydia. Bij een tijdige en volledige behandeling is de prognose over het algemeen goed.

Complicaties

Als chlamydiale urethritis onbehandeld blijft, kunnen ernstige complicaties optreden.

Epididymitis

Chlamydia-infecties kunnen zich uitbreiden van de urethra naar de epididymis, wat leidt tot epididymitis (ontsteking van de bijbal). Symptomen zijn onder andere ongemak of pijn in het scrotum of de testikels.

Hiv

Mannen met een voorgeschiedenis van chlamydia of andere soa's lopen een verhoogd risico op hiv.

Reactieve artritis

Reactieve artritis, ook wel het syndroom van Reiter genoemd, kan optreden als gevolg van een bacteriële infectie zoals chlamydia. C. trachomatis is een veelvoorkomende oorzaak van reactieve artritis. Deze aandoening tast vaak de knieën en enkels aan, maar kan ook andere gewrichten zoals de tenen, vingers en lage rug betreffen (lage rugpijn). Symptomen zijn onder andere:

• ontsteking in de ogen of oogleden
• ontsteking van de urinewegen
• gewichtsverlies
• koorts
• pijn in de hielen
• pijn in de onderrug
• roodheid, zwelling en pijn in de aangetaste gewrichten

Andere complicaties

Andere mogelijke complicaties van onbehandelde chlamydiale urethritis bij mannen zijn:

• infectie en pijn in de testikels
• infectie van de prostaatklier (prostatitis)
• urethrastrictuur (vernauwing van de plasbuis door ontsteking of infectie) (plasbuisvernauwing)
• onvruchtbaarheid of steriliteit

Preventie van chlamydiale urethritis

Om de kans op het oplopen en verspreiden van chlamydia te verkleinen, kunnen de volgende maatregelen worden genomen:

• gebruik altijd een condoom tijdens geslachtsgemeenschap
• wees op de hoogte van de soa-status van je seksuele partners
• vermijd seks gedurende ten minste een week na het beëindigen van de behandeling voor chlamydia
• laat je jaarlijks testen op chlamydia indien je seksueel actief bent

Lees verder

• Chlamydia: Bacteriële infectie met symptomen aan genitaliën
• Seksueel overdraagbare aandoeningen bij mannen en vrouwen
• Uretritis: Ontsteking van urinebuis met pijn bij het plassen
• Chlamydia bij mannen: Seksueel overdraagbare aandoening