Chlamydiale urethritis bij mannen: Bacteriële infectie

Chlamydiale urethritis is een bacteriële infectie waarbij een ontsteking van de urethra ontstaat. Bij mannen is de urethra de buis die via de penis urine uit de blaas voert zodat de urine het lichaam kan verlaten. Mannen met deze seksueel overdraagbare aandoening ervaren onder andere een penisafscheiding, pijn bij het plassen en pijn en zwelling van de testikels. Na het detecteren van de infectie, volgt een behandeling met antibiotica. Daarnaast gebeurt ook een eventuele screening van vorige en huidige sekspartners omdat ook zij mogelijk besmet zijn en een behandeling nodig hebben. De prognose is meestal goed bij deze aandoening, maar onbehandeld ontstaan mogelijk complicaties.

• Oorzaken van bacteriële infectie bij man
• Risicofactoren van chlamydia
• Symptomen
• Diagnose en onderzoeken
• Laboratoriumanalyse
• Andere seksuele partners
• Behandeling van soa bij mannen
• Prognose bij ontsteking van urethra
• Complicaties
• Epididymitis
• Hiv
• Reactieve artritis
• Andere complicaties
• Preventie van chlamydiale urethritis

Oorzaken van bacteriële infectie bij man

Chlamydia is een seksueel overdraagbare aandoening (soa), veroorzaakt door de bacterie Chlamydia trachomatis. Chlamydia komt vooral vaak voor bij jongvolwassenen tot de leeftijd van 24 jaar. Een persoon loopt chlamydia op door geen condoom te gebruiken tijdens de anale, orale of vaginale geslachtsgemeenschap met een patiënt met deze soa heeft.

Risicofactoren van chlamydia

Risicofactoren van de bacteriële infectie zijn onder meer:

• een geschiedenis van eerdere soa's
• geslachtsgemeenschap zonder condoom
• meerdere seksuele partners hebben
• seksueel actief worden vóór de leeftijd van 25 jaar

Symptomen

Veel mannen met chlamydia hebben geen symptomen. Als de symptomen verschijnen, komen deze meestal binnen één tot drie weken na het oplopen van de soa tot uiting.

Symptomen die wijzen op chlamydiale urethritis bij mannen omvatten:

• een dikke, melkachtige of doorzichtige penisafscheiding
• een jeukende penis
• een pijnlijke ejaculatie
• een rode penis
• een zwelling van de penis
• een zwelling van de testikels
• pijn of irritatie van de penispunt
• pijnlijk of moeilijk plassen (dysurie)
• testikelpijn

Diagnose en onderzoeken

Laboratoriumanalyse

De arts bezorgt een urinestaaltje of urethra-uitstrijkje naar een laboratorium voor analyse. Zij bepalen aan de hand van een procedure of C. trachomatis aanwezig is in het monster.

Andere seksuele partners

Chlamydia-urethritis is besmettelijk, dus een patiënt heeft de infectie mogelijk doorgegeven aan andere mensen. Een gediagnosticeerde patiënt met chlamydia moet dan ook alle vorige of huidige seksuele partners op de hoogte brengen, zodat ze zich kunnen laten testen op de aanwezigheid van de soa en zich indien nodig ook zo snel mogelijk kunnen laten behandelen.

Behandeling van soa bij mannen

Artsen schrijven meestal een orale (via de mond ingenomen) antibioticatherapie voor voor het behandelen van chlamydiale urethritis bij de man. De huidige en vorige seksuele partners van een patiënt met chlamydia hebben mogelijk ook een behandeling nodig. Het is echter wel essentieel dat mannen de instructies van hun arts volgen bij het nemen van dit type medicatie en de volledige behandeling voltooien omdat de infectie anders mogelijk terugkeert. Lukt dit niet, dan is er een mogelijkheid om een enkele dosis van een antibioticum onder medisch toezicht in te nemen. Mannen die een behandeling ondergaan voor chlamydia moeten zich wel onthouden van geslachtsgemeenschap gedurende ten minste zeven dagen nadat ze hun voorgeschreven antibioticakuur hebben voltooid. Hierdoor gebeurt de verspreiding van de infectie naar andere mensen minder vaak, en geraakt hij tevens minder snel opnieuw besmet.

Prognose bij ontsteking van urethra

Antibiotica zijn zeer effectief bij de behandeling van chlamydia.

Complicaties

Zonder behandeling leidt chlamydiale urethritis bij mannen tot ernstige complicaties.

Epididymitis

Chlamydia-infecties verspreiden zich mogelijk van de urethra naar de epididymis, die achter elke zaadbal zit. De epididymis (bijbal) is een buisje dat sperma opslaat en het van de testikels naar de zaadleider brengt. De zaadleider is een kanaal dat sperma transporteert van de epididymis naar de urethra. Als de infectie zich uitbreidt naar de epididymis, ontstaat een ontsteking in dit gebied en leidt dit tot epididymitis (ontsteking van bijbal). Mannen met epididymitis ervaren meestal ongemak of pijn in hun scrotum (zaadbal) of testikel.

Hiv

Mannen met een voorgeschiedenis van een chlamydia-infectie of andere soa's hebben een aanzienlijk hoger risico om hiv te krijgen.

Reactieve artritis

Reactieve artritis (syndroom van Reiter) veroorzaakt zwelling en pijn in de gewrichten van het lichaam en is meestal het gevolg van een bacteriële infectie, zoals chlamydia. C. trachomatis de meest voorkomende oorzaak van reactieve artritis, en meestal gebeurt de overdracht van deze infectie via seksuele activiteit. Reactieve artritis tast meestal de knieën en enkels aan, maar mannen kampen soms ook met symptomen in de tenen, de vingers en de lage rug (lage rugpijn).

De symptomen van reactieve artritis zijn onder meer:

• een ontsteking in de ogen of oogleden
• een ontsteking van de urinewegen
• gewichtsverlies
• koorts
• pijn in de hielen
• pijn in de onderrug
• roodheid, zwelling en pijn in en rond de aangetaste gewrichten

Andere complicaties

Andere complicaties van urethritis veroorzaakt door chlamydia bij mannen zijn:

• een infectie en pijn in de buurt van de testikels
• een infectie van de prostaatklier (prostatitis)
• een urethrastrictuur (vplasbuisvernauwing als gevolg van een ontsteking of infectie)
• onvruchtbaarheid of steriliteit

Preventie van chlamydiale urethritis

Een man met chlamydia geeft deze infectie mogelijk door via vaginale, anale of orale seks. Het is mogelijk om het risico op een overdracht van chlamydia te verminderen door:

• een condoom te gebruiken tijdens de geslachtsgemeenschap
• op de hoogte te zijn van alle vorige en huidige seksuele partners met een soa
• seks gedurende minstens één week te vermijden na het beëindigen van de behandeling voor chlamydia
• zich jaarlijks te laten controleren op de aanwezigheid van chlamydia indien seksueel actief

Lees verder

• Chlamydia: Bacteriële infectie met symptomen aan genitaliën
• Seksueel overdraagbare aandoeningen bij mannen en vrouwen
• Uretritis: Ontsteking van urinebuis met pijn bij het plassen
• Chlamydia bij mannen: Seksueel overdraagbare aandoening