Testikelpijn: Pijn in één of beide zaadballen (teelballen)

Testikelpijn kan zich op verschillende manieren manifesteren: het kan overal in het scrotum of de testikels voelbaar zijn, of het kan beginnen in de buik of lies en zich verspreiden naar één of beide testikels. De pijn kan veroorzaakt worden door een infectie of ontsteking, en verdwijnt vaak spontaan zonder medisch ingrijpen. In sommige gevallen kunnen ernstigere aandoeningen zoals vergrote aderen in het scrotum of een testikeltorsie de oorzaak zijn. Andere symptomen die kunnen optreden zijn knobbels in de balzak en zwellingen. Hoewel veel gevallen van testikelpijn vanzelf verdwijnen, kan medische aandacht nodig zijn bij bepaalde omstandigheden.

• Anatomie testikels en relatie tot testikelpijn
• Epidemiologie van pijn aan testikels
• Mechanisme van testikelpijn
• Oorzaken van testikelpijn
• Diabetes mellitustestikelpijn
• Gangreen van Fournier
• Geen ejaculatie
• Infecties
• Knobbel in balzak
• Liesbreuk
• Medicatie
• Nierstenen
• Teelbalkanker
• Testikeltorsie (teelbalverdraaiing)
• Trauma
• Urineweginfectie
• Vasectomie
• Vergrote aderen in het scrotum
• Risicofactoren voor pijn in zaadbal(len)
• Risicogroepen voor testikelpijn
• Geassocieerde symptomen bij zaadbalpijn
• Alarmsymptomen
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling
• Prognose
• Complicaties
• Preventie

Anatomie testikels en relatie tot testikelpijn

De testikels, ook wel teelballen genoemd, zijn mannelijke geslachtsklieren die zich in het scrotum bevinden, de huidzak die onder de penis hangt. Ze spelen een belangrijke rol in de productie van sperma en mannelijke geslachtshormonen, zoals testosteron. De testikels zijn omgeven door een beschermend membraan, de tunica albuginea, en bevatten lange, opgerolde buisjes (de zaadbuisjes) waarin de spermacellen worden geproduceerd. De testikels zijn verbonden met de bijbal, een structuur die zich naast de testikels bevindt en verantwoordelijk is voor de opslag en rijping van sperma.

Structuur en functies van de testikels
De testikels bestaan uit twee hoofdonderdelen: de zaadbuisjes en het interstitium. De zaadbuisjes bevatten Sertoli-cellen die het sperma produceren, en de Leydig-cellen in het interstitium produceren testosteron. Dit hormoon is cruciaal voor de ontwikkeling van mannelijke seksuele kenmerken en speelt een rol in de spermatogenese. De testikels hebben een sterke bloedtoevoer via de testiculaire arterie, die bloed van de buikholte naar de testikels transporteert. De afvoer van bloed en lymfe uit de testikels gebeurt via respectievelijk de testiculaire vene en de lymfatische vaten.

Relatie tussen anatomie van de testikels en testikelpijn
Testikelpijn kan ontstaan door een verscheidenheid aan oorzaken die de anatomie van de testikels of de omliggende structuren beïnvloeden. De pijn kan zowel acuut als chronisch zijn, afhankelijk van de onderliggende aandoening. Acuut testikelpijn kan het gevolg zijn van trauma, torsie (verdraaiing van de testikel), infecties zoals epididymitis of orchitis, of een obstructie van de zaadbuisjes. Chronische testikelpijn kan worden veroorzaakt door een langdurige infectie, chronische ontsteking, of onverklaarde aandoeningen zoals het post-vasectomie syndroom. De testikels zelf kunnen ook direct pijn veroorzaken bij tumoren of cysten.

Oorzaken van testikelpijn
Testikelpijn kan verschillende oorzaken hebben, die variëren van onschuldige aandoeningen tot ernstige medische problemen die onmiddellijke aandacht vereisen. De pijn kan voortkomen uit de testikels zelf of uit de omliggende structuren, zoals de bijbal, de zaadbuisjes of de liesstreek.

Een van de meest voorkomende acute oorzaken van testikelpijn is testiculaire torsie, een medische noodsituatie waarbij de zaadstreng, die de bloedtoevoer naar de testikel verzorgt, zich draait. Dit kan leiden tot ischemie en zelfs het verlies van de testikel als het niet snel wordt behandeld. Andere acute oorzaken kunnen een epididymitis (ontsteking van de bijbal), orchitis (ontsteking van de testikel zelf), of trauma aan de testikels zijn.

Chronische testikelpijn kan ook het gevolg zijn van varicocele (uitgezette aderen in de balzak), hydrocele (vochtophoping rond de testikel), of een hernia in de lies. In sommige gevallen kunnen hormonale disbalansen of infecties in de urinewegen bijdragen aan langdurige pijn.

Invloed van andere structuren op testikelpijn
Naast de testikels zelf kunnen andere structuren in het scrotum of in de omgeving van de lies de bron zijn van pijn. Bijvoorbeeld, hernia's kunnen leiden tot testikelpijn door druk uit te oefenen op de testikels of de zaadstreng. Lymfekliervergroting door infectie of tumoren kan eveneens pijn in de testikels veroorzaken. Zelfs aandoeningen van de rug kunnen zich uiten in pijn in de testikels door zenuwcompressie of uitstralende pijn.

Het is belangrijk om de anatomie van de testikels en de omliggende structuren goed te begrijpen, aangezien verschillende medische aandoeningen mogelijk de testikels beïnvloeden en testikelpijn kunnen veroorzaken. Dit benadrukt het belang van een zorgvuldige medische evaluatie bij het onderzoeken van testikelpijn.

Epidemiologie van pijn aan testikels

Pijn aan de testikels, ook wel testiculaire pijn genoemd, is een veelvoorkomend symptoom dat verschillende oorzaken kan hebben. Het komt voor bij mannen van alle leeftijden, maar de prevalentie en oorzaken kunnen variëren afhankelijk van de leeftijdsgroep en andere risicofactoren.

Prevalentie van testiculaire pijn
Pijn aan de testikels is een frequent voorkomende klacht in de urologische praktijk. Schattingen suggereren dat het bij ongeveer 1 op de 1000 mannen voorkomt, met een hoger percentage in specifieke populaties zoals jongeren en jonge volwassenen. Dit kan resulteren in aanzienlijke medische hulpzoekingen.

Leeftijdsdistributie
De incidentie van testiculaire pijn verschilt per leeftijdsgroep:

• Jongeren en adolescenten (10-19 jaar): Bij deze groep is pijn aan de testikels vaak gerelateerd aan acute aandoeningen zoals torsie van de testikels of trauma. Torsie komt het meest voor bij adolescenten.
• Volwassenen (20-50 jaar): Bij volwassenen zijn infecties, zoals epididymitis of orchitis, meer gebruikelijk. Ook kan pijn optreden als gevolg van varicocelen of hernia’s.
• Oudere mannen (boven de 50 jaar): Bij deze leeftijdsgroep is testiculaire pijn vaak gerelateerd aan aandoeningen zoals testiskanker of prostaatproblemen.

Geografische en demografische verschillen
De prevalentie van testiculaire pijn kan ook variëren op basis van geografische locatie en sociaaleconomische status. In sommige regio's kunnen infecties of trauma’s meer voorkomen, terwijl andere gebieden meer gevallen van torsie of kanker rapporteren.

Mechanisme van testikelpijn

Testikelpijn ontstaat meestal als gevolg van een verstoring in de normale fysiologie van de testikels of de omliggende structuren. De pijn kan afkomstig zijn van perifere zenuwen die signalen van de testikels of andere nabijgelegen gebieden doorgeven aan de hersenen. Dit mechanisme van pijnoverdracht is gebaseerd op de zenuwverbindingen tussen de testikels en andere delen van het lichaam, zoals de lies en de onderrug.

Nerveuze verbindingen en pijnoverdracht
De testikels hebben een rijke innervatie via de genitale zenuw die afkomstig is van de lumbale zenuwen (L1-L2) en de pudendale zenuw. Deze zenuwen brengen sensaties van pijn over naar de hersenen, wat leidt tot het gevoel van pijn in de testikels. Als er een probleem optreedt in de testikels of omliggende structuren, zoals bij torsie of ontsteking, kan dit een abnormale prikkel genereren die door de zenuwen wordt doorgegeven en pijn veroorzaakt.

Mechanismen bij specifieke oorzaken van testikelpijn
In gevallen van testiculaire torsie bijvoorbeeld, veroorzaakt de draaiing van de zaadstreng een verstoring in de bloedtoevoer naar de testikel, wat leidt tot ischemie (weefselbeschadiging door zuurstoftekort). Dit mechanisme van verminderde bloedtoevoer activeert pijnreceptoren, die de pijnsensatie doorgeven aan de hersenen.

In gevallen van epididymitis of orchitis (infectie of ontsteking van de bijbal en testikel) wordt de pijn veroorzaakt door een ontstekingsreactie die leidt tot zwelling en druk op de zenuwuiteinden in de testikels en omliggende weefsels. Deze ontstekingsreacties kunnen door lokale infectie of via de bloedbaan worden veroorzaakt.

Oorzaken van testikelpijn

Diabetes mellitustestikelpijn

Patiënten met diabetes mellitus kunnen last hebben van diabetische neuropathie, een aandoening waarbij zenuwschade optreedt. Deze zenuwschade kan zich uiten in pijn in het testikelgebied.

Gangreen van Fournier

Gangreen van Fournier is een ernstige vorm van gangreen die resulteert in weefselsterfte rond de genitaliën door verminderde bloedtoevoer of een ernstige infectie. Pijn in de testikels kan hierbij optreden. Spoedige behandeling met antibiotica en een operatie zijn noodzakelijk om verdere complicaties te voorkomen.

Geen ejaculatie

Een erectie zonder ejaculatie (zaadlozing) kan leiden tot pijn in de testikels. Seksuele opwinding zonder ejaculatie veroorzaakt een ophoping van sperma in de testikels, wat leidt tot pijn die enkele uren kan aanhouden totdat de vloeistof vrijkomt.

Infecties

Epididymitis
De epididymis is een buis die langs de achterkant van de testikel loopt en waar het sperma rijpt. Een infectie in deze buis, bekend als epididymitis, veroorzaakt vaak zwelling en pijn in het scrotum. De pijn ontstaat meestal geleidelijk, en het scrotum kan ook warm en gezwollen aanvoelen. Epididymitis kan voortkomen uit een seksueel overdraagbare aandoening, zoals chlamydia of gonorroe, of uit een urineweginfectie. Behandeling met antibiotica is vaak effectief.

Orchitis
Orchitis is een ontsteking van de testikels die kan voortkomen uit een onbehandelde epididymitis. De ziekte wordt vaak veroorzaakt door het bofvirus, wat resulteert in 'bof-orchitis'. Meestal is slechts één testikel aangetast. Symptomen omvatten pijn, zwelling en roodheid van de testikels. Behandelingsopties kunnen onder andere bedrust, coldpacks op het scrotum, corticosteroïden, en pijnstillers zijn. Complicaties zoals een verminderd aantal zaadcellen en een verhoogd risico op onvruchtbaarheid kunnen optreden.

Prostatitis
Prostatitis is een ontsteking van de prostaatklier die pijnlijke testikels kan veroorzaken. Andere symptomen zijn moeite met plassen (dysurie), frequente nachtelijke plassen (nycturie), lage rugpijn (lage rugpijn), en bekkenpijn. Deze aandoening komt vaak voor bij mannen tussen de dertig en vijftig jaar. Urineonderzoek kan helpen bij het opsporen van bacteriën en het vaststellen van een infectie.

Knobbel in balzak

Een pijnlijke knobbel op een opgezwollen testikel kan duiden op een scrotummassa, die kan bestaan uit een opeenhoping van vloeistoffen, weefselgroei of een verharding in het scrotum. Mogelijke symptomen zijn pijn in het scrotum, roodheid, en uitstralende pijn naar de buik. Een scrotummassa kan in zeldzame gevallen wijzen op kanker. Het is belangrijk om een arts te raadplegen voor een diagnose.

Liesbreuk

Een liesbreuk (inguinale hernia) ontstaat wanneer een deel van het buikvlies door de liesstreek uitsteekt. Dit kan leiden tot pijn en zwelling in de testikels, en vaak is er ook een bult in de schaamstreek aanwezig. Symptomen zijn ongemak en zwakte in de liezen. Een coldpack kan tijdelijke verlichting bieden, maar meestal is een operatie noodzakelijk voor een definitieve oplossing.

Medicatie

Bepaalde antibiotica en chemotherapie kunnen bijwerkingen veroorzaken die testikelpijn omvatten. Het is belangrijk om eventuele bijwerkingen met een arts te bespreken en alternatieve behandelingen te overwegen.

Nierstenen

Pijn in de testikels kan ook worden veroorzaakt door nierstenen. Deze pijn kan gepaard gaan met pijn in de flank en een zachte huid van het scrotum. Nierstenen kunnen de urinewegen blokkeren, wat pijn in één testikel kan veroorzaken. Het drinken van appelciderazijn kan helpen bij het oplossen van nierstenen, maar medische behandeling kan nodig zijn. In ernstige gevallen kan een arts lithotripsie uitvoeren om de stenen te breken.

Teelbalkanker

In zeldzame gevallen kan teelbalkanker de oorzaak zijn van pijn of ongemak in één testikel of het scrotum. Mannen dienen maandelijks zelfonderzoek te doen om veranderingen in de testikels op te merken. Een pijnloze knobbel in de testikel is vaak het eerste teken van teelbalkanker. Andere symptomen kunnen testikelpijn, vloeistof in het scrotum en/of een scrotummassa zijn. Regelmatige controle bij een arts is essentieel voor vroege opsporing en behandeling.

Testikeltorsie (teelbalverdraaiing)

Testikeltorsie is een medische noodsituatie waarbij de testikel verdraait en de bloedtoevoer wordt afgesneden. Dit veroorzaakt plotselinge, intense pijn in het scrotum, vaak gepaard met misselijkheid en braken. Een spoedoperatie is vereist om de testikel te redden en blijvende schade te voorkomen. Deze aandoening treft meestal jonge mannen tussen de tien en twintig jaar.

Trauma

Trauma aan het scrotum, zoals een trap of klap, kan leiden tot pijn in de testikels. Andere symptomen kunnen misselijkheid, braken, blauwe plekken, en zwelling zijn. In sommige gevallen kan zich een hematocèle ontwikkelen, waarbij bloed zich rond de testikel verzamelt en kan scheuren.

Urineweginfectie

Een brandend gevoel bij het plassen, pijn bij ejaculatie, en pijn in de testikels kunnen wijzen op een urineweginfectie. Oudere mannen zijn meer vatbaar voor urineweginfecties, vooral als zij een katheter gebruiken. Andere symptomen zijn pijn in de balzak, zwelling, prostaatpijn, en flankpijn. Het drinken van zuiveringszoutwater kan helpen bij het neutraliseren van het zuur in de urinewegen. Het verhogen van de vochtinname en regelmatig drinken van appelciderazijn kunnen ook nuttig zijn om bacteriën te elimineren.

Vasectomie

Na een vasectomie (sterilisatie bij de man) kunnen de testikels enkele weken tot maanden pijnlijk zijn. Pijnstillers en andere medicijnen kunnen helpen om de pijn te verlichten.

Vergrote aderen in het scrotum

Pijn en zwelling van de linkertestikel kunnen duiden op varicocèle, ook bekend als een zakaderbreuk. Deze aandoening wordt gekenmerkt door spataderen in het scrotum, wat een zwelling in de testikel veroorzaakt die doet denken aan een ‘zak met wormen’. Professioneel medisch advies is noodzakelijk voor diagnose en behandeling.

Risicofactoren voor pijn in zaadbal(len)

Pijnlijke testikels kunnen het gevolg zijn van verschillende oorzaken en risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van deze pijn verhogen. Het begrijpen van deze risicofactoren is cruciaal voor het vroegtijdig herkennen en behandelen van de onderliggende aandoeningen.

Leeftijd
De leeftijd van de patiënt is een belangrijke factor bij het risico op pijnlijke testikels. Jongeren en adolescenten, met name tussen de 10 en 19 jaar, hebben een verhoogd risico op testiculaire torsie. Dit is een acute aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist. Volwassen mannen tussen de 20 en 50 jaar lopen een groter risico op infecties zoals epididymitis of orchitis, vaak veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen. Bij oudere mannen, meestal boven de 50 jaar, is het risico meer gerelateerd aan aandoeningen zoals testiskanker of prostaatproblemen.

Seksuele activiteit en infecties
Seksueel overdraagbare aandoeningen spelen een significante rol bij pijnlijke testikels. Infecties zoals gonorroe en chlamydia kunnen leiden tot epididymitis, wat pijn in de testikels kan veroorzaken. Mannen met een hoge seksuele activiteit, vooral diegenen met meerdere seksuele partners of die onbeschermde seks hebben, lopen een groter risico op dergelijke infecties. Dit vergroot de kans op het ontwikkelen van pijn in de testikels en andere gerelateerde complicaties.

Trauma en fysieke activiteit
Direct trauma aan het scrotum, bijvoorbeeld door een ongeluk of intensieve sportbeoefening, kan leiden tot acute pijn in de testikels. Activiteiten die druk uitoefenen op de buikspieren of het scrotum, zoals zwaar tillen of contact sporten, kunnen ook ongemak en pijn veroorzaken. Het is essentieel dat mannen zich bewust zijn van deze risico’s tijdens fysieke activiteiten.

Genetische en medische voorgeschiedenis
Familiegeschiedenis van testiculaire aandoeningen kan het risico verhogen. Mannen met een voorgeschiedenis van testiculaire pijn of infecties hebben een grotere kans op herhaalde episodes. Bovendien kunnen anatomische afwijkingen, zoals cryptorchidisme (niet-ingedaalde testikel), het risico op testiculaire problemen, inclusief pijn, vergroten. Varicocelen, die gekenmerkt worden door vergrote aderen in het scrotum, kunnen ook ongemak en pijn veroorzaken.

Levensstijl en gezondheidsfactoren
Levensstijl speelt een cruciale rol bij het risico op pijnlijke testikels. Roken en overmatig alcoholgebruik kunnen het risico op infecties en andere gezondheidsproblemen verhogen, wat kan bijdragen aan testiculaire pijn. Obesitas is ook een belangrijke risicofactor, aangezien overgewicht het risico op verschillende aandoeningen kan verhogen die pijn aan de testikels veroorzaken.

Risicogroepen voor testikelpijn

Hoewel testikelpijn iedereen kan treffen, zijn er bepaalde risicogroepen die gevoeliger kunnen zijn voor aandoeningen die testikelpijn veroorzaken.

Jongeren en adolescenten
Mannen in de puberteit en jongvolwassenen hebben een verhoogd risico op aandoeningen zoals testiculaire torsie. Dit komt doordat de testikels tijdens de puberteit nog steeds in ontwikkeling zijn, en ze vaak meer bewegingsruimte hebben in het scrotum, wat de kans op torsie vergroot. Aangezien testiculaire torsie een medische noodsituatie is, is het van vitaal belang dat jongeren snel medische hulp zoeken bij plotselinge testikelpijn.

Ouderen en chronische aandoeningen
Bij ouderen kan testikelpijn vaak het gevolg zijn van chronische aandoeningen zoals varicocele, prostaatproblemen, of hernia’s. Ook de afname van testosteronproductie naarmate men ouder wordt, kan leiden tot veranderingen in de testikels die pijn veroorzaken.

Mannen met een voorgeschiedenis van testiculaire aandoeningen
Mannen die eerder een testiculaire infectie (zoals orchitis of epididymitis) hebben gehad, kunnen vatbaarder zijn voor herhaling van de aandoening. Dit geldt ook voor mannen die eerder een vasectomie hebben ondergaan, aangezien dit kan leiden tot veranderingen in de testikels die pijn veroorzaken.

In het algemeen geldt dat mannen die enige van deze risicofactoren hebben, mogelijk vaker testikelpijn ervaren, en daarom is het belangrijk dat ze alert zijn op de symptomen en snel medische hulp zoeken wanneer nodig.

Geassocieerde symptomen bij zaadbalpijn

Pijnlijke testikels kunnen gepaard gaan met verschillende symptomen, die helpen bij het vaststellen van de onderliggende oorzaak. Het is belangrijk om deze symptomen te herkennen, omdat ze aanwijzingen kunnen geven voor de juiste diagnose en behandeling.

Zwellingen in het scrotum
Een van de meest voorkomende geassocieerde symptomen bij pijnlijke testikels is zwelling in het scrotum. Deze zwelling kan het gevolg zijn van ontsteking, infectie of andere aandoeningen zoals een varicocele of een hydrokele. Bij infecties zoals epididymitis is de zwelling vaak aan één kant van het scrotum merkbaar en kan gepaard gaan met een gevoel van druk of volheid.

Roodheid en warmte
Roodheid en warmte in het scrotale gebied zijn tekenen die vaak wijzen op een ontstekingsproces. Dit kan het gevolg zijn van infecties, zoals orchitis of epididymitis, en kan samen met pijn optreden. Deze symptomen kunnen ook een indicatie zijn van een acute aandoening, zoals testiculaire torsie, wat onmiddellijke medische aandacht vereist.

Pijn in de onderbuik of liezen
Pijn aan de testikels kan zich soms uitbreiden naar de onderbuik of liezen. Dit kan duiden op een onderliggende aandoening die ook deze gebieden aantast, zoals een inguinale hernia of andere abdominale problemen. Het is belangrijk om de locatie van de pijn goed te beschrijven, aangezien dit kan helpen bij het diagnosticeren van de oorzaak.

Misselijkheid en braken
Bij acute aandoeningen zoals testiculaire torsie kunnen patiënten ook last hebben van misselijkheid en braken. Deze symptomen zijn vaak het gevolg van de intense pijn en kunnen wijzen op een noodsituatie die snelle medische interventie vereist. Het is essentieel om deze symptomen serieus te nemen, vooral als ze gepaard gaan met scherpe of plotselinge pijn.

Problemen met urineren
Patiënten met pijn aan de testikels kunnen ook problemen ondervinden bij het urineren, zoals pijn of branderigheid. Dit kan duiden op een urineweginfectie of een andere aandoening die de urinewegen aantast. Het kan ook wijzen op een ernstige infectie, zoals epididymitis, die een behandeling vereist.

Veranderingen in seksuele functie
Pijnlijke testikels kunnen van invloed zijn op de seksuele functie, wat leidt tot pijn tijdens de ejaculatie of een verminderd libido. Dit kan de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk beïnvloeden. Het is belangrijk om deze veranderingen te bespreken met een zorgverlener, omdat ze kunnen wijzen op een ernstigere onderliggende aandoening.

Koorts
Koorts is een veelvoorkomend symptoom bij infecties die pijnlijke testikels kunnen veroorzaken, zoals epididymitis of orchitis. Een verhoogde lichaamstemperatuur kan wijzen op een ontstekingsreactie en moet zorgvuldig worden geanalyseerd in combinatie met andere symptomen om de oorzaak van de pijn te identificeren.

Alarmsymptomen

Testikelpijn zonder andere symptomen is vaak onschuldig. Echter, plotselinge en ernstige pijn kan een medisch noodgeval zijn. Raadpleeg een arts als je misselijkheid, koorts, of bloed in de urine (hematurie) ervaart. Milde pijn die na enkele dagen niet verdwijnt, evenals een pijnloze of pijnlijke knobbel in de testikels, vereist ook medische evaluatie om ernstige aandoeningen zoals kanker uit te sluiten.

Diagnose en onderzoeken

De diagnose van testikelpijn vereist een grondige evaluatie om de onderliggende oorzaak te identificeren. De arts zal beginnen met een uitgebreide anamnese en lichamelijk onderzoek, gevolgd door verschillende diagnostische tests en onderzoeken.

Anamnese
De arts zal vragen stellen over de aard, duur, en intensiteit van de pijn, evenals over andere symptomen zoals zwelling, roodheid, of koorts. Relevante medische geschiedenis, zoals eerdere trauma’s, infecties, of seksueel contact, wordt ook geëvalueerd.

Lichamelijk onderzoek
Tijdens het lichamelijk onderzoek zal de arts de testikels inspecteren en palpateren om tekenen van zwelling, gevoeligheid, of abnormale massa’s te identificeren. De arts zal ook de buik en de lumbale regio onderzoeken om andere mogelijke oorzaken van pijn uit te sluiten.

Diagnostische onderzoeken

• Bloedonderzoek: Kan helpen bij het opsporen van infecties, ontstekingen of tumormarkers.
• Urineonderzoek: Kan nuttig zijn bij het identificeren van urineweginfecties die mogelijk de oorzaak van de pijn zijn.
• Eechografie: Dit is de belangrijkste beeldvormende test voor het evalueren van de testikels. Het kan helpen bij het identificeren van tumoren, cysten, torsie, of andere structurele afwijkingen.
• CT-scan: Kan worden gebruikt als aanvulling op echografie om meer gedetailleerde beelden te verkrijgen, vooral bij vermoedelijke tumoren of metastasen.
• Elektrocardiografie (ECG): Wordt soms uitgevoerd om hartgerelateerde oorzaken van pijn uit te sluiten, hoewel dit minder gebruikelijk is voor testikelpijn.

Differentiële diagnose
De arts zal andere aandoeningen uitsluiten die testikelpijn kunnen veroorzaken, zoals:

• Testikeltorsie
• Epididymitis
• Orchitis
• Hydrocele
• Varicocele
• Inguinale hernia
• Testikelkanker

Behandeling

De behandeling van testikelpijn hangt af van de onderliggende oorzaak van de pijn. De therapieën variëren van medicamenteuze behandeling tot chirurgische ingrepen.

Medicatie

• Pijnstillers: Zoals paracetamol of NSAID's (bijvoorbeeld ibuprofen) kunnen helpen bij het verlichten van pijn en ontsteking.
• Antibiotica: Indien een bacteriële infectie, zoals epididymitis of orchitis, de oorzaak is.
• Antivirale medicatie: Indien de oorzaak een virale infectie is.

Chirurgische behandelingen

• Testikeltorsie: Vereist onmiddellijke chirurgische ingreep om de testikel weer op zijn plaats te zetten en de bloedtoevoer te herstellen. Bij langdurige torsie kan een testiculaire resectie noodzakelijk zijn.
• Hydrocele: Kan worden behandeld met een chirurgische ingreep als de hydrocele groot is of pijn veroorzaakt.
• Testikelkanker: Behandeling kan een operatie omvatten om de tumor te verwijderen, gevolgd door chemotherapie of bestraling indien nodig.

Ondersteunende zorg
Fysiotherapie: Kan nuttig zijn voor herstel en vermindering van pijn, vooral als er sprake is van musculoskeletale oorzaken.
Warmte- of koudecompressen: Kunnen helpen bij het verlichten van pijn en ontsteking, afhankelijk van de oorzaak.

Prognose

De prognose van testikelpijn hangt sterk af van de oorzaak en de tijdigheid van de behandeling. In veel gevallen, zoals bij epididymitis of een hydrocele, kan de pijn goed beheerd worden met passende behandeling en zal de prognose goed zijn.

• Testikeltorsie: Als dit snel wordt behandeld, is de prognose vaak goed. Bij vertraagde behandeling kunnen er ernstige complicaties optreden, zoals verlies van de testikel.
• Testikelkanker[/ARTIKEL]: De prognose is meestal positief als de kanker vroeg wordt ontdekt en behandeld, hoewel dit afhankelijk is van het stadium van de kanker en de respons op de behandeling.

Complicaties

• Verlies van de testikel: Kan optreden bij niet-behandelde testiculaire torsie.
• Verspreiding van testikelkanker: Kan leiden tot metastase naar andere delen van het lichaam.
• Chronische pijn of ongemak: Kan aanhouden, vooral bij aandoeningen zoals chronische epididymitis.
• Infecties of abcessen: Kan ontstaan als gevolg van niet-behandelde infecties.

Preventie

Preventie van trauma: Het dragen van een beschermende sportbehuizing tijdens activiteiten die risico’s voor testikels met zich meebrengen.
Preventie van infecties: Goede hygiëne en veilige sekspraktijken kunnen helpen bij het voorkomen van infecties zoals epididymitis en orchitis.
Regelmatige zelfonderzoeken van de testikels kunnen helpen bij het vroegtijdig opsporen van eventuele abnormale veranderingen die wijzen op aandoeningen zoals testiculaire kanker.

Lees verder

• Orchitis: Ontsteking van de teelbal (teelbalontsteking)
• Teelbalkanker: Kanker in teelballen (zaadballen, testikels)
• Prostatitis: Ontsteking prostaat met pijn en plasproblemen
• Epididymitis: Pijnlijke ontsteking van de bijbal
• Gezwollen testikels: Oorzaken van zwelling van teelballen