Testikelpijn: Pijn in één of beide zaadballen (teelballen)

Testikelpijn kan zich op verschillende manieren manifesteren: het kan overal in het scrotum of de testikels voelbaar zijn, of het kan beginnen in de buik of lies en zich verspreiden naar één of beide testikels. De pijn kan veroorzaakt worden door een infectie of ontsteking, en verdwijnt vaak spontaan zonder medisch ingrijpen. In sommige gevallen kunnen ernstigere aandoeningen zoals vergrote aderen in het scrotum of een testikeltorsie de oorzaak zijn. Andere symptomen die kunnen optreden zijn knobbels in de balzak en zwellingen. Hoewel veel gevallen van testikelpijn vanzelf verdwijnen, kan medische aandacht nodig zijn bij bepaalde omstandigheden.

• Diabetes mellitus en testikelpijn
• Gangreen van Fournier
• Geen ejaculatie
• Infecties en testikelpijn
• Epididymitis
• Orchitis
• Prostatitis
• Knobbel in balzak
• Liesbreuk en pijn in testikels
• Medicatie
• Nierstenen en pijn in testikels
• Teelbalkanker
• Testikeltorsie (teelbalverdraaiing)
• Trauma en pijnlijke testikels
• Urineweginfectie
• Vasectomie en pijn aan testikels
• Vergrote aderen in het scrotum
• Wanneer naar de arts met testikelpijn
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling
• Prognose
• Complicaties
• Preventie

Diabetes mellitus en testikelpijn

Patiënten met diabetes mellitus kunnen last hebben van diabetische neuropathie, een aandoening waarbij zenuwschade optreedt. Deze zenuwschade kan zich uiten in pijn in het testikelgebied.

Gangreen van Fournier

Gangreen van Fournier is een ernstige vorm van gangreen die resulteert in weefselsterfte rond de genitaliën door verminderde bloedtoevoer of een ernstige infectie. Pijn in de testikels kan hierbij optreden. Spoedige behandeling met antibiotica en een operatie zijn noodzakelijk om verdere complicaties te voorkomen.

Geen ejaculatie

Een erectie zonder ejaculatie (zaadlozing) kan leiden tot pijn in de testikels. Seksuele opwinding zonder ejaculatie veroorzaakt een ophoping van sperma in de testikels, wat leidt tot pijn die enkele uren kan aanhouden totdat de vloeistof vrijkomt.

Infecties en testikelpijn

Epididymitis

De epididymis is een buis die langs de achterkant van de testikel loopt en waar het sperma rijpt. Een infectie in deze buis, bekend als epididymitis, veroorzaakt vaak zwelling en pijn in het scrotum. De pijn ontstaat meestal geleidelijk, en het scrotum kan ook warm en gezwollen aanvoelen. Epididymitis kan voortkomen uit een seksueel overdraagbare aandoening, zoals chlamydia of gonorroe, of uit een urineweginfectie. Behandeling met antibiotica is vaak effectief.

Orchitis

Orchitis is een ontsteking van de testikels die kan voortkomen uit een onbehandelde epididymitis. De ziekte wordt vaak veroorzaakt door het bofvirus, wat resulteert in 'bof-orchitis'. Meestal is slechts één testikel aangetast. Symptomen omvatten pijn, zwelling en roodheid van de testikels. Behandelingsopties kunnen onder andere bedrust, coldpacks op het scrotum, corticosteroïden, en pijnstillers zijn. Complicaties zoals een verminderd aantal zaadcellen en een verhoogd risico op onvruchtbaarheid kunnen optreden.

Prostatitis

Prostatitis is een ontsteking van de prostaatklier die pijnlijke testikels kan veroorzaken. Andere symptomen zijn moeite met plassen (dysurie), frequente nachtelijke plassen (nycturie), lage rugpijn (lage rugpijn), en bekkenpijn. Deze aandoening komt vaak voor bij mannen tussen de dertig en vijftig jaar. Urineonderzoek kan helpen bij het opsporen van bacteriën en het vaststellen van een infectie.

Knobbel in balzak

Een pijnlijke knobbel op een opgezwollen testikel kan duiden op een scrotummassa, die kan bestaan uit een opeenhoping van vloeistoffen, weefselgroei of een verharding in het scrotum. Mogelijke symptomen zijn pijn in het scrotum, roodheid, en uitstralende pijn naar de buik. Een scrotummassa kan in zeldzame gevallen wijzen op kanker. Het is belangrijk om een arts te raadplegen voor een diagnose.

Liesbreuk en pijn in testikels

Een liesbreuk (inguinale hernia) ontstaat wanneer een deel van het buikvlies door de liesstreek uitsteekt. Dit kan leiden tot pijn en zwelling in de testikels, en vaak is er ook een bult in de schaamstreek aanwezig. Symptomen zijn ongemak en zwakte in de liezen. Een coldpack kan tijdelijke verlichting bieden, maar meestal is een operatie noodzakelijk voor een definitieve oplossing.

Medicatie

Bepaalde antibiotica en chemotherapie kunnen bijwerkingen veroorzaken die testikelpijn omvatten. Het is belangrijk om eventuele bijwerkingen met een arts te bespreken en alternatieve behandelingen te overwegen.

Nierstenen en pijn in testikels

Pijn in de testikels kan ook worden veroorzaakt door nierstenen. Deze pijn kan gepaard gaan met pijn in de flank en een zachte huid van het scrotum. Nierstenen kunnen de urinewegen blokkeren, wat pijn in één testikel kan veroorzaken. Het drinken van appelciderazijn kan helpen bij het oplossen van nierstenen, maar medische behandeling kan nodig zijn. In ernstige gevallen kan een arts lithotripsie uitvoeren om de stenen te breken.

Teelbalkanker

In zeldzame gevallen kan teelbalkanker de oorzaak zijn van pijn of ongemak in één testikel of het scrotum. Mannen dienen maandelijks zelfonderzoek te doen om veranderingen in de testikels op te merken. Een pijnloze knobbel in de testikel is vaak het eerste teken van teelbalkanker. Andere symptomen kunnen testikelpijn, vloeistof in het scrotum en/of een scrotummassa zijn. Regelmatige controle bij een arts is essentieel voor vroege opsporing en behandeling.

Testikeltorsie (teelbalverdraaiing)

Testikeltorsie is een medische noodsituatie waarbij de testikel verdraait en de bloedtoevoer wordt afgesneden. Dit veroorzaakt plotselinge, intense pijn in het scrotum, vaak gepaard met misselijkheid en braken. Een spoedoperatie is vereist om de testikel te redden en blijvende schade te voorkomen. Deze aandoening treft meestal jonge mannen tussen de tien en twintig jaar.

Trauma en pijnlijke testikels

Trauma aan het scrotum, zoals een trap of klap, kan leiden tot pijn in de testikels. Andere symptomen kunnen misselijkheid, braken, blauwe plekken, en zwelling zijn. In sommige gevallen kan zich een hematocèle ontwikkelen, waarbij bloed zich rond de testikel verzamelt en kan scheuren.

Urineweginfectie

Een brandend gevoel bij het plassen, pijn bij ejaculatie, en pijn in de testikels kunnen wijzen op een urineweginfectie. Oudere mannen zijn meer vatbaar voor urineweginfecties, vooral als zij een katheter gebruiken. Andere symptomen zijn pijn in de balzak, zwelling, prostaatpijn, en flankpijn. Het drinken van zuiveringszoutwater kan helpen bij het neutraliseren van het zuur in de urinewegen. Het verhogen van de vochtinname en regelmatig drinken van appelciderazijn kunnen ook nuttig zijn om bacteriën te elimineren.

Vasectomie en pijn aan testikels

Na een vasectomie (sterilisatie bij de man) kunnen de testikels enkele weken tot maanden pijnlijk zijn. Pijnstillers en andere medicijnen kunnen helpen om de pijn te verlichten.

Vergrote aderen in het scrotum

Pijn en zwelling van de linkertestikel kunnen duiden op varicocèle, ook bekend als een zakaderbreuk. Deze aandoening wordt gekenmerkt door spataderen in het scrotum, wat een zwelling in de testikel veroorzaakt die doet denken aan een ‘zak met wormen’. Professioneel medisch advies is noodzakelijk voor diagnose en behandeling.

Wanneer naar de arts met testikelpijn

Testikelpijn zonder andere symptomen is vaak onschuldig. Echter, plotselinge en ernstige pijn kan een medisch noodgeval zijn. Raadpleeg een arts als je misselijkheid, koorts, of bloed in de urine (hematurie) ervaart. Milde pijn die na enkele dagen niet verdwijnt, evenals een pijnloze of pijnlijke knobbel in de testikels, vereist ook medische evaluatie om ernstige aandoeningen zoals kanker uit te sluiten.

Diagnose en onderzoeken

De diagnose van testikelpijn vereist een grondige evaluatie om de onderliggende oorzaak te identificeren. De arts zal beginnen met een uitgebreide anamnese en lichamelijk onderzoek, gevolgd door verschillende diagnostische tests en onderzoeken.

Anamnese
De arts zal vragen stellen over de aard, duur, en intensiteit van de pijn, evenals over andere symptomen zoals zwelling, roodheid, of koorts. Relevante medische geschiedenis, zoals eerdere trauma’s, infecties, of seksueel contact, wordt ook geëvalueerd.

Lichamelijk onderzoek
Tijdens het lichamelijk onderzoek zal de arts de testikels inspecteren en palpateren om tekenen van zwelling, gevoeligheid, of abnormale massa’s te identificeren. De arts zal ook de buik en de lumbale regio onderzoeken om andere mogelijke oorzaken van pijn uit te sluiten.

Diagnostische onderzoeken

• Bloedonderzoek: Kan helpen bij het opsporen van infecties, ontstekingen of tumormarkers.
• Urineonderzoek: Kan nuttig zijn bij het identificeren van urineweginfecties die mogelijk de oorzaak van de pijn zijn.
• Ultrageluid (echografie): Dit is de belangrijkste beeldvormende test voor het evalueren van de testikels. Het kan helpen bij het identificeren van tumoren, cysten, torsie, of andere structurele afwijkingen.
• CT-scan: Kan worden gebruikt als aanvulling op echografie om meer gedetailleerde beelden te verkrijgen, vooral bij vermoedelijke tumoren of metastasen.
• Elektrocardiografie (ECG): Wordt soms uitgevoerd om hartgerelateerde oorzaken van pijn uit te sluiten, hoewel dit minder gebruikelijk is voor testikelpijn.

Differentiële diagnose
De arts zal andere aandoeningen uitsluiten die testikelpijn kunnen veroorzaken, zoals:

• Testikeltorsie
• Epididymitis
• Orchitis
• Hydrocele
• Varicocele
• Inguinale hernia
• Testikelkanker

Behandeling

De behandeling van testikelpijn hangt af van de onderliggende oorzaak van de pijn. De therapieën variëren van medicamenteuze behandeling tot chirurgische ingrepen.

Medicatie

• Pijnstillers: Zoals paracetamol of NSAID's (bijvoorbeeld ibuprofen) kunnen helpen bij het verlichten van pijn en ontsteking.
• Antibiotica: Indien een bacteriële infectie, zoals epididymitis of orchitis, de oorzaak is.
• Antivirale medicatie: Indien de oorzaak een virale infectie is.

Chirurgische behandelingen

• Testikeltorsie: Vereist onmiddellijke chirurgische ingreep om de testikel weer op zijn plaats te zetten en de bloedtoevoer te herstellen. Bij langdurige torsie kan een testiculaire resectie noodzakelijk zijn.
• Hydrocele: Kan worden behandeld met een chirurgische ingreep als de hydrocele groot is of pijn veroorzaakt.
• Testikelkanker: Behandeling kan een operatie omvatten om de tumor te verwijderen, gevolgd door chemotherapie of bestraling indien nodig.

Ondersteunende zorg
Fysiotherapie: Kan nuttig zijn voor herstel en vermindering van pijn, vooral als er sprake is van musculoskeletale oorzaken.
Warmte- of koudecompressen: Kunnen helpen bij het verlichten van pijn en ontsteking, afhankelijk van de oorzaak.

Prognose

De prognose van testikelpijn hangt sterk af van de oorzaak en de tijdigheid van de behandeling. In veel gevallen, zoals bij epididymitis of een hydrocele, kan de pijn goed beheerd worden met passende behandeling en zal de prognose goed zijn.

• Testikeltorsie: Als dit snel wordt behandeld, is de prognose vaak goed. Bij vertraagde behandeling kunnen er ernstige complicaties optreden, zoals verlies van de testikel.
• Testikelkanker[/ARTIKEL]: De prognose is meestal positief als de kanker vroeg wordt ontdekt en behandeld, hoewel dit afhankelijk is van het stadium van de kanker en de respons op de behandeling.

Complicaties

• Verlies van de testikel: Kan optreden bij niet-behandelde testiculaire torsie.
• Verspreiding van testikelkanker: Kan leiden tot metastase naar andere delen van het lichaam.
• Chronische pijn of ongemak: Kan aanhouden, vooral bij aandoeningen zoals chronische epididymitis.
• Infecties of abcessen: Kan ontstaan als gevolg van niet-behandelde infecties.

Preventie

Preventie van trauma: Het dragen van een beschermende sportbehuizing tijdens activiteiten die risico’s voor testikels met zich meebrengen.
Preventie van infecties: Goede hygiëne en veilige sekspraktijken kunnen helpen bij het voorkomen van infecties zoals epididymitis en orchitis.
Regelmatige zelfonderzoeken van de testikels kunnen helpen bij het vroegtijdig opsporen van eventuele abnormale veranderingen die wijzen op aandoeningen zoals testiculaire kanker.

Lees verder

• Orchitis: Ontsteking van de teelbal (teelbalontsteking)
• Teelbalkanker: Kanker in teelballen (zaadballen, testikels)
• Prostatitis: Ontsteking prostaat met pijn en plasproblemen
• Epididymitis: Pijnlijke ontsteking van de bijbal
• Gezwollen testikels: Oorzaken van zwelling van teelballen