Pulpitis: Ontsteking van tandpulpa met pijn en gevoeligheid

Tandpulpa, het weefsel in het midden van een tand, bestaat uit zacht bindweefsel, zenuwen en de bloedtoevoer voor de tand. Pulpitis is een aandoening waarbij de tandpulpa ontstoken is. Meestal wordt pulpitis veroorzaakt door een bacteriële infectie door tandbederf, maar andere factoren kunnen ook een rol spelen. De ontsteking van de tandpulpa kan omkeerbaar of onomkeerbaar zijn. Pulpitis gaat vaak gepaard met pijn, zwelling en gevoeligheid van de tand. Bij omkeerbare pulpitis kan de oorzaak vaak worden behandeld, waardoor de pijn en andere symptomen verdwijnen. Bij onomkeerbare pulpitis is doorgaans een wortelkanaalbehandeling of het verwijderen van de tand nodig. Het is cruciaal om pulpitis tijdig te laten behandelen om vervelende complicaties te voorkomen. Een goede tand- en mondhygiëne is essentieel om het risico op pulpitis te verlagen.

• Anatomie tandpulpa en relatie tot pulpitis
• Epidemiologie
• Mechanisme
• Oorzaken: Vaak door tandbederf
• Soorten pulpitis
• Omkeerbare pulpitis (reversibele pulpitis)
• Onomkeerbare pulpitis (irreversibele pulpitis)
• Risicofactoren
• Risicogroepen
• Symptomen: Pijn, gevoeligheid en zwelling
• Alarmsymptomen
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling
• Omkeerbare pulpitis
• Onomkeerbare pulpitis
• Prognose van ontstoken pulpa
• Complicaties van tandpulpa-ontsteking
• Preventie van ontsteking van tandpulpa
• Praktische tips voor het leven met / omgaan met Pulpitis
• Zorg voor goede mondhygiëne
• Raadpleeg je tandarts bij pijn
• Let op je voedingspatroon
• Gebruik pijnverlichting op korte termijn
• Bescherm je tanden tegen verdere schade
• Volg de adviezen van je tandarts op
• Zorg voor emotionele steun bij angst of stress
• Raadpleeg een tandarts voor preventieadvies
• Misvattingen rond pulpitis
• Pulpitis gaat vanzelf over zonder behandeling
• Pulpitis wordt altijd veroorzaakt door een gaatje
• Een dode tandzenuw veroorzaakt geen pijn meer
• Een wortelkanaalbehandeling is extreem pijnlijk
• Pulpitis kan geen invloed hebben op de algemene gezondheid
• Een tand met pulpitis moet altijd getrokken worden
• Pulpitis is altijd te voorkomen door een goede mondhygiëne

Anatomie tandpulpa en relatie tot pulpitis

De tandpulpa is het zachte weefsel in het centrum van een tand en bevat zenuwen, bloedvaten en bindweefsel. Het is essentieel voor de ontwikkeling en het onderhoud van de tand. Pulpitis is een ontsteking van de tandpulpa die vaak optreedt als gevolg van een infectie, meestal veroorzaakt door bacteriën. De tandpulpa is omgeven door het harde dentine en het glazuur, maar wanneer deze structuren worden aangetast door cariës of trauma, kunnen bacteriën de pulpa bereiken en een ontsteking veroorzaken.

Structuur van de tandpulpa
De tandpulpa bevindt zich in de centrale holte van een tand, die wordt omsloten door dentine. Het bestaat uit zenuwvezels, bloedvaten en bindweefsel. Deze zenuwen zorgen voor de pijnsensatie, die een belangrijk symptoom is bij pulpitis. De bloedvaten in de pulpa voorzien het weefsel van zuurstof en voedingsstoffen, terwijl het bindweefsel een steunstructuur biedt.

Relatie tot pulpitis
Pulpitis ontstaat wanneer de tandpulpa wordt blootgesteld aan infecties of letsel, zoals door cariës, diepe tandheelkundige procedures of trauma. De infectie kan leiden tot zwelling en ontsteking van de pulpa, wat hevige pijn veroorzaakt. Pulpitis kan zich verder ontwikkelen tot een absces als de infectie zich naar de wortelpunt verspreidt.

Epidemiologie

Pulpitis komt veel voor en is een veelvoorkomende oorzaak van tandpijn. Het wordt vaak veroorzaakt door cariës die zich uitbreidt naar de tandpulpa, maar kan ook het gevolg zijn van trauma of tandheelkundige ingrepen. De prevalentie van pulpitis varieert wereldwijd, maar het wordt vaak gezien in populaties met een hoge incidentie van tandbederf en een slechte mondgezondheid.

Prevalentie bij verschillende leeftijdsgroepen
Pulpitis komt voor bij zowel kinderen als volwassenen, hoewel het vaak voorkomt bij volwassenen vanwege langdurige cariës die door het gebit heen kan dringen. Bij kinderen wordt pulpitis vaak geassocieerd met cariës in de melkgebitten. Pulpitis is ook frequenter bij ouderen door slijtage van tanden en wortels.

Geografische en sociaaleconomische factoren
De prevalentie van pulpitis kan worden beïnvloed door geografische locatie en sociaaleconomische status. In ontwikkelingslanden, waar toegang tot tandheelkundige zorg beperkt is, komen tandinfecties zoals pulpitis vaker voor. Slechte mondhygiëne en het ontbreken van preventieve zorg dragen bij aan het hoge aantal gevallen van pulpitis.

Mechanisme

Pulpitis ontstaat wanneer de tandpulpa wordt geïrriteerd door externe factoren zoals bacteriële infectie, trauma, of chemische stoffen. De ontsteking wordt vaak geïnitieerd door de invasie van bacteriën die cariës veroorzaken of door een barst in het tandglazuur. Het immuunsysteem reageert op deze invloeden door ontstekingsmediatoren vrij te geven, wat leidt tot zwelling en pijn in de tandpulpa.

Bacteriële infectie
De meeste gevallen van pulpitis worden veroorzaakt door bacteriën die zich via cariës of een gebroken tand toegang verschaffen tot de tandpulpa. Deze bacteriën kunnen zich snel vermenigvuldigen en leiden tot een ontstekingsreactie die de zenuwen in de pulpa irriteert, wat hevige pijn veroorzaakt.

Trauma en blootstelling aan koude of warmte
Fysiek trauma, zoals een val of harde impact, kan de tand beschadigen en de pulpa blootstellen aan infectie. Daarnaast kan blootstelling aan extreme temperaturen, zoals koud of heet voedsel, de zenuwen in de tandpulpa prikkelen en bijdragen aan de ontwikkeling van pulpitis.

Oorzaken: Vaak door tandbederf

Tandpulpa, gelegen in het wortelkanaal, bestaat uit vaatweefsel, zenuwen en bindweefsel. Bij pulpitis is de tandpulpa ontstoken, wat zowel omkeerbaar als onomkeerbaar kan zijn.

Bekende oorzaken van ontsteking van de tandpulpa zijn onder meer:

• barsten in de kroon die tot de pulpakamer reiken
• blootliggend tandbeen, wat kan optreden bij gevoelige tandhalzen
• breuken in (de wortel van) de tand of kies
• trauma of letsel aan een tand
• herhaalde, invasieve tandheelkundige procedures
• irritatie aan de pulpa door lekkende vullingen of kronen
• tandbederf (cariës): Meestal is pulpitis te wijten aan tandbederf. Schadelijke producten van bacteriën bereiken de pulpa via het poreuze tandbeen.
• tandenknarsen (bruxisme) of het dichtknijpen van de tanden

Soorten pulpitis

Omkeerbare pulpitis (reversibele pulpitis)

Bij omkeerbare pulpitis is er meestal een milde ontsteking van de pulpa. Patiënten ervaren kortstondige, niet-aanhoudende pijn. Dit type pulpitis wordt vaak veroorzaakt door een ondiep gaatje zonder dat bacteriën de pulpa hebben bereikt. Pijn kan optreden bij het eten van zoete of koude voedingsmiddelen, maar verdwijnt vaak zodra de prikkel wegvalt. De tandpulpa blijft doorgaans gezond en met de juiste behandeling kan de tand gered worden en de zenuw genezen.

Onomkeerbare pulpitis (irreversibele pulpitis)

Onomkeerbare pulpitis wordt gekenmerkt door een significante ontsteking van de pulpa, vaak veroorzaakt door bacteriën die naar de zenuw zijn verspreid. Dit type pulpitis leidt meestal tot intense, aanhoudende pijn die kan uitstralen en moeilijk te lokaliseren is. Ongeveer 40% van de patiënten heeft geen pijn, maar bij velen kan de pijn ook 's nachts aanhouden. Onomkeerbare pulpitis kan leiden tot pulpanecrose, waarbij de zenuw sterft en zich een puszakje vormt aan het einde van de tandwortel (periapisch abces of tandabces). Dit gaat gepaard met ernstige pijn, vooral bij het bijten. Onbehandeld kan de infectie zich verspreiden naar andere delen van het lichaam, inclusief de hersenen.

Risicofactoren

Er zijn verschillende risicofactoren die het ontstaan van pulpitis kunnen bevorderen. Het meeste risico loopt men wanneer tanden niet goed verzorgd worden, wanneer ze fysiek beschadigd zijn of wanneer het immuunsysteem verzwakt is.

Slechte mondhygiëne
Onvoldoende mondverzorging is een van de belangrijkste risicofactoren voor pulpitis. Het niet dagelijks poetsen van de tanden en het verwaarlozen van tandflossing vergroot de kans op cariës, wat uiteindelijk de tandpulpa kan infecteren.

Tandtrauma
Trauma aan de tanden, zoals een val of een harde impact, kan de tand beschadigen en de pulpa blootstellen aan infecties. Dit kan leiden tot acute of chronische pulpitis, afhankelijk van de ernst van het trauma.

Diepe cariës
Diepe cariës zijn de meest voorkomende oorzaak van pulpitis. Als cariës de buitenste laag van de tand (het glazuur) en het dentine doordringt, kunnen bacteriën de pulpa bereiken en daar ontstekingen veroorzaken.

Risicogroepen

Pulpitis kan elke patiënt treffen, maar sommige groepen hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van de aandoening, vooral als ze niet tijdig tandheelkundige zorg ontvangen.

Patiënten met een slechte mondgezondheid
Patiënten die onvoldoende tandzorg krijgen, hebben een groter risico op het ontwikkelen van pulpitis. Dit geldt vooral voor degenen die onvoldoende tanden poetsen, niet naar tandheelkundige controles gaan en tandvullingen negeren.

Ouderen en patiënten met tandvervanging
Ouderen hebben vaak een verhoogd risico op pulpitis door de veroudering van tanden en wortels. Dit kan door slijtage van tandglazuur en verlies van de beschermende eigenschappen van de tand, wat bijdraagt aan het risico op cariës en pulpitis.

Symptomen: Pijn, gevoeligheid en zwelling

Pulpitis kan leiden tot scherpe of kloppende tandpijn, gevoeligheid voor zoete, warme of koude voedingsmiddelen en dranken, en ontsteking. Bij omkeerbare pulpitis zijn de symptomen meestal mild, zoals tijdelijke gevoeligheid en pijn die niet aanhoudt. Deze pijn wordt vaak uitgelokt door druk, warmte, koude of zoetigheid. Onomkeerbare pulpitis gaat gepaard met ernstige, aanhoudende pijn, die niet verdwijnt nadat de prikkel is weggenomen. De pijn is vaak kloppend en kan toenemen bij het liggen.

Tekenen van een infectie die met onomkeerbare pulpitis gepaard kunnen gaan zijn:

• onaangename smaak in de mond
• slechte adem (halitose)
• gezichtspijn
• gezwollen lymfeklieren
• koorts
• problemen met eten
• zwelling in het gezicht of zwelling van de wang

Alarmsymptomen

De symptomen van pulpitis kunnen variëren van mild tot ernstig, afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de ontsteking. Het tijdig herkennen van de symptomen is essentieel om complicaties te voorkomen.

Hevige tandpijn
Het belangrijkste alarmsymptoom van pulpitis is hevige tandpijn, die vaak intens en kloppend is. De pijn kan erger worden bij blootstelling aan warme of koude stoffen en kan soms zelfs optreden zonder enige externe prikkel.

Zichtbare cariës of tandbeschadiging
Zichtbare gaten in de tanden of gebroken tandoppervlakken kunnen een aanwijzing zijn dat pulpitis zich ontwikkelt. Het is belangrijk om deze schade tijdig te behandelen om verdere infectie van de tandpulpa te voorkomen.

Zwelling van het tandvlees
Zwelling van het tandvlees rond de aangedane tand kan duiden op een infectie die zich heeft verspreid naar het omliggende weefsel. Dit kan een aanwijzing zijn voor vergevorderde pulpitis.

Diagnose en onderzoeken

Een tandarts stelt de diagnose pulpitis door middel van een klinisch onderzoek. Soms zijn ook röntgenfoto’s nodig om de aandoening te bevestigen. De tandarts kan aanvullende tests uitvoeren, zoals een gevoeligheidstest (om te bepalen of koude of warme prikkels pijn veroorzaken), een tandkloptest (om het ontstekingsniveau te beoordelen door zachtjes op de tand te tikken), en een elektrische pulptest (waarbij een kleine elektrische lading aan de pulpa wordt gegeven; voelbare reacties kunnen wijzen op omkeerbare pulpitis). Deze onderzoeken helpen de tandarts om de omvang van de schade te bepalen en de juiste behandeling te kiezen.

Behandeling

Omkeerbare pulpitis

Bij omkeerbare pulpitis verdwijnt de pijn meestal zodra de onderliggende oorzaak wordt aangepakt. De tandarts herstelt de tand, wat de pulpa beschermt en genezing mogelijk maakt. De overgevoeligheid en pijn verdwijnen vaak nadat de oorzaak van de irritatie is verwijderd, en de tand herstelt normaal.

Onomkeerbare pulpitis

Bij onomkeerbare pulpitis is de schade aan de zenuw onherstelbaar. De tandarts zal doorgaans een wortelkanaalbehandeling uitvoeren om de dode pulpa te verwijderen. In sommige gevallen kan een tandarts besluiten de tand te extraheren als dit noodzakelijk is om verdere problemen te voorkomen.

Prognose van ontstoken pulpa

De prognose van pulpitis hangt af van het stadium waarin de aandoening wordt gediagnosticeerd en behandeld. Vroege behandeling kan de tand vaak redden, maar onbehandelde pulpitis kan leiden tot ernstige complicaties, zoals een tandabces of verlies van de tand.

Vroege behandeling
Als pulpitis vroeg wordt ontdekt, kan het vaak met conservatieve behandelingen, zoals wortelkanaalbehandeling, worden verholpen. Dit kan de tand redden en verdere infectie voorkomen.

Onbehandelde pulpitis
Wanneer pulpitis onbehandeld blijft, kan de infectie zich verspreiden naar het omliggende weefsel, wat leidt tot abcessen, verzwakte tanden en zelfs tandverlies. Het kan ook leiden tot systemische infecties als de bacteriën zich via de bloedbaan verspreiden.

Complicaties van tandpulpa-ontsteking

Onbehandelde pulpitis kan leiden tot een periapisch abces (tandabces), een plaatselijke infectie in het bot of de zachte weefsels rondom de tand. Dit kan zich ontwikkelen tot een puszakje naast de tand. De infectie kan ook naar omliggende weefsels verspreiden, wat kan leiden tot een uitgebreide zwelling, ook wel cellulitis genoemd. Symptomen van cellulitis omvatten gezwollen lymfeklieren, een pijnlijke uitslag, koorts, rillingen, slikproblemen, en trismus (moeite met het openen van de mond). Indien cellulitis optreedt, zal de arts antibiotica voorschrijven.

Preventie van ontsteking van tandpulpa

Om pulpitis te voorkomen, is een goede tand- en mondhygiëne cruciaal. Dit omvat het regelmatig bezoeken van een tandarts, het onmiddellijk aanpakken van tandpijn of gevoelige tanden, tweemaal daags tandenpoetsen, dagelijks flossen, en het beperken of vermijden van suikerhoudend voedsel. Patiënten met bruxisme (tandenknarsen) wordt aangeraden 's nachts een mondbeschermer te dragen om verdere schade te voorkomen.

Praktische tips voor het leven met / omgaan met Pulpitis

Pulpitis is een ontsteking van de tandpulpa, het zachte weefsel in het midden van je tand dat zenuwen en bloedvaten bevat. Het kan erg pijnlijk zijn en wordt vaak veroorzaakt door een infectie of letsel aan de tand. Het is belangrijk om goed voor je tanden te zorgen en snel actie te ondernemen als je last hebt van deze aandoening. Hier zijn enkele praktische tips voor het omgaan met pulpitis.

Zorg voor goede mondhygiëne

Een van de belangrijkste stappen om pulpitis te voorkomen of te behandelen is het handhaven van een goede mondhygiëne. Poets je tanden ten minste twee keer per dag met fluoridehoudende tandpasta en gebruik dagelijks flossdraad om tussen je tanden te reinigen. Door tandplak te verminderen, verklein je de kans op tandinfecties die kunnen leiden tot pulpitis. Vergeet ook niet om je tandenborstel regelmatig te vervangen en een tandartsbezoek in te plannen voor professionele reiniging.

Raadpleeg je tandarts bij pijn

Pulpitis kan hevige tandpijn veroorzaken, vooral bij temperatuurveranderingen (zoals koude of warme dranken) of bij het kauwen. Als je last hebt van pijn die niet verdwijnt, is het essentieel om zo snel mogelijk je tandarts te raadplegen. Je tandarts kan een diagnose stellen en je adviseren over de juiste behandeling, zoals een wortelkanaalbehandeling of andere tandheelkundige ingrepen om de ontsteking te verhelpen. Probeer de pijn te verlichten met een pijnstiller zoals ibuprofen of paracetamol totdat je professionele hulp krijgt, maar neem geen medicijnen zonder het advies van je arts.

Let op je voedingspatroon

Als je last hebt van pulpitis, is het belangrijk om voorzichtig te zijn met wat je eet. Vermijd harde, taaie of zeer koude en warme voedingsmiddelen die je tand kunnen irriteren. Kies in plaats daarvan voor zachtere, niet-irriterende voedingsmiddelen, zoals gepureerde groenten, zachte fruitsoorten en soep. Het beperken van suikerinname kan ook helpen om verdere tandbederf te voorkomen, aangezien suiker het risico op tandbederf en ontstekingen vergroot.

Gebruik pijnverlichting op korte termijn

Om de pijn van pulpitis te verlichten, kun je tijdelijke pijnstillers gebruiken, zoals een koud kompres op de aangedane kant van je gezicht. Dit kan helpen de ontsteking te verminderen en de pijn te verlichten totdat je bij de tandarts terecht kunt. Ook het gebruik van over-the-counter pijnstillers, zoals ibuprofen of paracetamol, kan helpen om de symptomen tijdelijk te verlichten. Houd er rekening mee dat pijnstillers alleen een tijdelijke oplossing bieden, en dat je uiteindelijk tandheelkundige zorg nodig hebt.

Bescherm je tanden tegen verdere schade

Zorg ervoor dat je geen verdere schade aan je tanden toebrengt terwijl je wacht op behandeling. Vermijd het bijten op harde voorwerpen zoals ijs of noten, aangezien dit de ontstoken tand kan verergeren. Als je last hebt van een gebroken tand of een tand die gevoelig is voor druk, kan je tandarts je adviseren over een tandbeschermer om te dragen tijdens het slapen. Dit kan helpen om extra schade of ongemak te voorkomen, vooral als je 's nachts tandenknarst.

Volg de adviezen van je tandarts op

Het is van essentieel belang om de instructies van je tandarts nauwkeurig op te volgen tijdens de behandeling van pulpitis. Je tandarts kan beslissen om de tand te reinigen of een wortelkanaalbehandeling uit te voeren om de ontsteking te verhelpen. In sommige gevallen kan de tand verwijderd worden. Zorg ervoor dat je alle vervolgafspraken bij je tandarts niet mist, zodat je voortgang goed kan worden gecontroleerd en verdere complicaties worden voorkomen.

Zorg voor emotionele steun bij angst of stress

Als je angstig bent voor tandheelkundige behandelingen of je zorgen maakt over de mogelijke gevolgen van pulpitis, kan het nuttig zijn om emotionele steun te zoeken. Praat met vrienden, familieleden of een therapeut over je zorgen. Het kan helpen om je angst te verminderen en je voor te bereiden op de behandeling. Sommige tandartspraktijken bieden ook de optie van sedatie of verdoving aan om je comfort tijdens de behandeling te vergroten. Aarzel niet om deze opties met je tandarts te bespreken.

Raadpleeg een tandarts voor preventieadvies

Als je gevoelig bent voor tandproblemen, zoals pulpitis, kan het nuttig zijn om met je tandarts te praten over preventieve maatregelen. Dit kan het gebruik van fluoridetandpasta, het aanbrengen van fluoridebehandelingen of het versterken van je tandglazuur omvatten. Je tandarts kan je ook adviseren over hoe je je tanden beter kunt beschermen tegen toekomstige tandinfecties en andere aandoeningen die je tandgezondheid kunnen beïnvloeden.

Door aandacht te besteden aan je mondhygiëne, snel te reageren bij pijn en je tandarts te raadplegen voor passende behandeling, kun je de pijn en ongemakken van pulpitis verminderen en verdere complicaties voorkomen.

Misvattingen rond pulpitis

Pulpitis is een ontsteking van de tandpulpa, het levende deel van de tand met zenuwen en bloedvaten. Het kan veel pijn veroorzaken en leiden tot complicaties als het niet op tijd wordt behandeld. Er bestaan echter veel misverstanden over deze aandoening, die hieronder worden besproken en rechtgezet.

Pulpitis gaat vanzelf over zonder behandeling

Veel mensen denken dat de pijn van pulpitis vanzelf zal verdwijnen. In sommige gevallen kan de pijn tijdelijk afnemen, maar dit betekent niet dat de ontsteking genezen is. Zonder tandheelkundige behandeling kan de infectie zich verder verspreiden, wat kan leiden tot een ernstiger probleem zoals een abces.

Pulpitis wordt altijd veroorzaakt door een gaatje

Hoewel tandbederf een veelvoorkomende oorzaak is, kan pulpitis ook ontstaan door andere factoren, zoals een tandtrauma, overmatige slijtage of zelfs langdurige blootstelling aan extreme temperatuurveranderingen. In sommige gevallen kan zelfs overbelasting door tandenknarsen of een verkeerd geplaatste vulling de tandzenuw irriteren en ontsteking veroorzaken.

Een dode tandzenuw veroorzaakt geen pijn meer

Wanneer de zenuw volledig afsterft, kan de hevige pijn inderdaad tijdelijk afnemen. Dit betekent echter niet dat het probleem is opgelost. De ontsteking kan zich uitbreiden naar het omliggende kaakbot of leiden tot een infectie, wat verdere complicaties met zich mee kan brengen. Daarom is een behandeling zoals een wortelkanaalbehandeling noodzakelijk om verdere schade te voorkomen.

Een wortelkanaalbehandeling is extreem pijnlijk

Vroeger werd deze behandeling als pijnlijk beschouwd, maar tegenwoordig wordt ze uitgevoerd onder verdoving, waardoor de patiënt nauwelijks pijn ervaart. De meeste mensen ervaren na de ingreep slechts een lichte napijn die goed te behandelen is met pijnstillers. Het vermijden van een wortelkanaalbehandeling vanwege angst voor pijn kan de situatie alleen maar verergeren.

Pulpitis kan geen invloed hebben op de algemene gezondheid

Een onbehandelde infectie in de mond kan ernstige gevolgen hebben voor de algemene gezondheid. Bacteriën uit een tandinfectie kunnen zich via de bloedbaan verspreiden en bijdragen aan aandoeningen zoals hartproblemen of ontstekingen elders in het lichaam. Daarom is het belangrijk om een tandinfectie niet te onderschatten en tijdig te laten behandelen.

Een tand met pulpitis moet altijd getrokken worden

Extractie is niet de enige oplossing bij pulpitis. In veel gevallen kan de tand worden behouden door middel van een wortelkanaalbehandeling. Alleen wanneer de tand niet meer te redden is, bijvoorbeeld bij ernstige schade of een diepe breuk, kan trekken de beste optie zijn.

Pulpitis is altijd te voorkomen door een goede mondhygiëne

Hoewel een goede mondhygiëne essentieel is om tandbederf en tandvleesontstekingen te voorkomen, is pulpitis niet altijd te vermijden. Factoren zoals genetische aanleg, trauma of zelfs bepaalde geneesmiddelen kunnen de kans op pulpitis vergroten. Regelmatige tandartscontroles blijven daarom cruciaal om problemen vroegtijdig op te sporen en te behandelen.

Lees verder

• Gevoelige tanden: Oorzaken en behandeling van gevoeligheid
• Tand- en mondhygiëne: Tips voor goede tand- & mondgezondheid
• Tandabces: Ophoping van pus in tand door bacteriële infectie
• Tandbederf (cariës): Oorzaken van gaatjes in tanden
• Tandpijn (kiespijn): Oorzaken van pijnlijke tand of tanden