InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Chondroblastoom: Goedaardige bottumor in lange botten

Chondroblastoom: Goedaardige bottumor in lange botten

Chondroblastoom: Goedaardige bottumor in lange botten Een chondroblastoom is een zeldzame goedaardige bottumor die uitgaat van kraakbeenweefsel. Kraakbeen speelt een belangrijke rol in het groeiproces van botten. Het lichaam bevat diverse soorten kraakbeen. Een chondroblastoom tast meestal de uiteinden van de pijpbeenderen (lange botten) aan in de armen en de benen. Vooral jonge patiënten ontwikkelen om onbekende reden een chondroblastoom. De tumor is goedaardig, maar heel af en toe komen uitzaaiingen naar de longen voor. Een chirurgische behandeling is nodig om de tumor te verwijderen. Ernest Armory Codman, een Amerikaanse arts, beschreef voor het eerst dit type tumor in de medische literatuur in 1931.

Synoniemen chondroblastoom

Een chondroblastoom is eveneens gekend onder deze synoniemen:
  • Chondroblastoma
  • Codman tumor

Epidemiologie goedaardige bottumor

Een chondroblastoom treft mogelijk patiënten van alle leeftijden. Kinderen en jongvolwassen onder de dertig jaar zijn echter het vaakst getroffen. Daarnaast zijn ook mannen vaker aangetast dan vrouwen. De tumor is goed voor minder dan 1% van alle primaire bottumoren; dit zijn bottumoren die in het bot zelf ontstaan. Een chondroblastoom kent tot slot geen raciale voorliefde.

Oorzaken: Ontwikkeling in kraakbeenweefsel

Het is niet goed geweten waarom een chondroblastoom zich ontwikkelt. De tumoren gaan uit van onrijpe kraakbeen producerende cellen (chondroblasten) in het kraakbeenweefsel.

Symptomen: Pijn en zwelling van gewrichten

De symptomenreeks van een chondroblastoom zijn zeer variabel en afhankelijk van de precieze locatie van de tumor. Daarnaast variëren de symptomen van een chondroblastoom van mild tot ernstig. In 70% van de gevallen is het opperarmbeen getroffen. Ook in het bovenbeen of het onderbeen is de tumor af en toe te vinden. Zelden ontstaat de tumor in de handen of voeten. Milde pijn is het meest voorkomende symptoom. De pijn, die langzaam progressief is, is gedurende vele maanden of jaren het meest aanwezig in de knie, de heup en het schoudergewricht. De gewrichten zijn gezwollen (gezwollen gewrichten door vochtophoping) en verstijfd, en veelal treedt hierbij een verminderde beweeglijkheid op. Spieratrofie (spierverlies) vlakbij het aangetaste bot is eveneens mogelijk. De tumor is erg klein dus de patiënt is normaalgezien niet in staat om de tumor te zien of voelen.

Diagnose en onderzoeken

Lichamelijk onderzoek

De arts bevraagt de patiënt volledig over zijn medische geschiedenis, en tevens vergaart hij informatie over de soort pijn die de patiënt ervaart. Nachtelijke pijn, pijn die niet weggaat en toenemende pijn zijn namelijk kenmerkend voor de aanwezigheid van een tumor. Daarnaast voert hij een lichamelijk onderzoek uit waarbij hij bemerkt dat het aangetaste bot gevoelig is en minder beweeglijk is. Maar hij moet verdere beeldvormende onderzoeken inzetten om een chondroblastoom te diagnosticeren. De diagnose van dit soort tumor is erg lastig en duurt lang. Vaak zijn diverse onderzoeken nodig om andere aandoeningen uit te sluiten.

Diagnostisch onderzoek

De arts voert een röntgenfoto uit. Een radiografisch onderzoek gebruikt namelijk onzichtbare elektromagnetische energiestralen om beelden van interne weefsels, botten en organen op beeld te produceren. Een ander nuttig onderzoek is magnetic resonance imaging, beter bekend onder de Nederlandse term MRI-scan. Dit onderzoek maakt gebruik van een combinatie van grote magneten, radiofrequenties en een computer om gedetailleerde beelden van organen en structuren binnen het lichaam te maken. Een MRI-scan is nuttig om andere afwijkingen van het ruggenmerg en de zenuwen uit te sluiten. Een ander beeldvormend onderzoek wat de arts mogelijk inzet, is een CT-scan (computertomografie). Deze scan combineert röntgenstralen met computertechnologie om doorsnedebeelden van de tumor te maken, wat meer gedetailleerd is dan een röntgenfoto. Tot slot is een biopsie nodig om de diagnose met zekerheid te bevestigen. Hierbij neemt de arts een stukje weefsel uit het verdachte gebied, wat hij vervolgens microscopisch laat onderzoeken.

Differentiële diagnose

Volgende aandoeningen bootsen de symptomenreeks van een chondroblastoom na en zijn daarom gekend al de differentiële diagnose:

Behandeling via chirurgie

Indien mogelijk verwijdert de chirurg de tumor. Bovendien is een bottransplantatie mogelijk. Bij deze chirurgische ingreep transplanteert de chirurg gezond bot uit een ander deel van het lichaam in het getroffen gebied, en herstelt hij het eventueel beschadigde bot. Ook de mogelijk aangetaste gewrichten vereisen correctieve chirurgie, of anders vervangt de chirurg het gewricht. Fysiotherapie is aanbevolen want hierdoor leert de patiënt alle lichaamsdelen correct te gebruiken en bouwt hij weer kracht op in de aangetaste botten.

Prognose van tumor in lange botten

Patiënten met een goedaardige chondroblastoom hebben het soms moeilijk om bepaalde activiteiten uit te voeren als gevolg van de pijn en het beperkte bewegingsbereik. Na een chirurgische behandeling, keert de tumor in 10% van de geopereerde patiënten terug binnen enkele maanden tot jaren. Het is namelijk voor de chirurg een erg complexe operatie om de tumor te verwijderen, waardoor soms nog wat restweefsel van de tumor achterblijft. Daarom is het belangrijk dat de patiënt regelmatig een controleonderzoek krijgt bij de arts. De arts behandelt een teruggekeerde tumor op dezelfde manier als de oorspronkelijke tumor.

Complicaties

Complicaties van een chondroblastoom zijn onder meer pathologische fracturen (breuken), kanker en uitzaaiingen naar de longen (longmetastasen).

Lees verder

© 2016 - 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Chondrosarcoom: Botkanker die ontstaat in kraakbeenweefselChondrosarcoom: Botkanker die ontstaat in kraakbeenweefselDe ontwikkeling van de meeste botten gebeurt vanuit het kraakbeen. Kraakbeen speelt bijgevolg een belangrijke rol in het…
Exostose, symptomen en klachtenExostose, symptomen en klachtenExostose is een uitsteeksel van een botdeel. Goedaardige bottumor is een andere veelgebruikte benaming. De oorzaak is va…
Exostose: uitsteeksel van het botExostose: uitsteeksel van het botExostose is een uitsteeksel van het skelet. Er wordt ook wel gesproken van een goedaardig bottumor. Dit kan op verschill…
Osteochondroom: Tumor van kraakbeen en bot bij groeiplaatOsteochondroom: Tumor van kraakbeen en bot bij groeiplaatEen osteochondroom is een overmatige groei van kraakbeen en bot, aan het einde van het bot bij de groeiplaat. Meestal zi…
Wat zijn wekedelentumoren en zijn ze gevaarlijk?Wekedelentumoren zijn een vorm van kanker. Net als andere soorten van kanker, kan er ook bij deze soort sprake zijn van…
Bronnen en referenties
  • Chondroblastoma, http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00609, geraadpleegd op 12 september 2016
  • Chondroblastoma, http://radiopaedia.org/articles/chondroblastoma, geraadpleegd op 12 september 2016
  • Chondroblastoma, http://www.bonetumor.org/tumors-cartilage/chondroblastoma, geraadpleegd op 12 september 2016
  • Chondroblastoma, http://www.saintlukeshealthsystem.org/health-library/chondroblastoma, geraadpleegd op 12 september 2016
  • Clinical Presentation, http://emedicine.medscape.com/article/1254949-clinical-presentation#showall, geraadpleegd op 12 september 2016
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010, geraadpleegd op 12 september 2016
  • Differential Diagnoses, http://emedicine.medscape.com/article/1254949-differential-diagnoses#showall, geraadpleegd op 12 september 2016
  • Overview, http://emedicine.medscape.com/article/1254949-overview#showall, geraadpleegd op 12 november 2016
  • Workup, http://emedicine.medscape.com/article/1254949-workup#showall, geraadpleegd op 12 september 2016

Reageer op het artikel "Chondroblastoom: Goedaardige bottumor in lange botten"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 06-02-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Skeletafwijkingen
Bronnen en referenties: 9
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!