Bubbelbad-folliculitis: Jeukende uitslag door bubbelbaden

Bubbelbad-folliculitis (pseudomonas folliculitis of jacuzzi folliculitis) is één van die complicaties die optreden na het nemen van een onjuist behandeld bubbelbad, warm zwembad of een jacuzzi. De patiënt kampt met een niet-besmettelijke rode, jeukende en hobbelige huiduitslag als gevolg van een ontsteking van de haarzakjes. Meestal is de huiduitslag mild en is deze na overleg met de arts thuis goed te behandelen. De uitslag verdwijnt dan binnen de twee weken. Soms echter moet de arts antibiotica voorschrijven. Abcesvorming is één van de mogelijke complicaties van bubbelbad-folliculitis. Enkele tips verlagen tot slot het risico op het ontwikkelen van bubbelbad folliculitis.

• Oorzaken: Bacteriën in onjuist behandelde bubbelbaden
• Risicofactoren van bubbelbad-folliculitis
• Symptomen: Jeukende uitslag op huid
• Locatie
• Kenmerken
• Alarmsymptomen bij infectie van haarzakjes
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling
• Prognose van bacteriële huidinfectie
• Complicaties: Vorming van abces
• Preventie van ontsteking van haarzakjes

Oorzaken: Bacteriën in onjuist behandelde bubbelbaden

Bubbelbad-folliculitis is een huidinfectie die optreedt rond de lagere delen van de haarzakjes. De niet-besmettelijke infectie in de haarzakjes van de huid komt tot stand doordat een patiënt langdurig in onjuist behandeld water van een bubbelbad weekt. Pseudomonas aeruginosa-bacteriën zijn verantwoordelijk voor deze aandoening. De bacteriën gedijen het liefst in warme, natte gebieden. In tegenstelling tot de meeste andere soorten bacteriën, overleeft Pseudomonas aeruginosa zelfs in gechloreerd water, waardoor de bacterie moeilijk te doden is. De huidinfectie komt het vaakst tot uiting in bubbelbaden en warme zwembaden, whirlpools en glijbanen die niet regelmatig of grondig worden gedesinfecteerd.

Risicofactoren van bubbelbad-folliculitis

Iedereen krijgt mogelijk te maken met bubbelbad-folliculitis wanneer de huid wordt blootgesteld aan de bacterie, maar sommige patiënten zijn mogelijk meer vatbaar voor de bacteriële huidinfectie of de complicaties ervan zoals:

• kinderen omdat ze vaak langer in het water vertoeven
• patiënten die al acne of dermatitis (huidontsteking) hebben, waardoor het makkelijker voor de infectie is om de huid binnen te dringen
• patiënten die lange dagen doorbrengen in warm en slecht gechloreerd water.
• patiënten die veelvuldig gebruik maken van bubbelbaden
• patiënten die zich recent hebben geschoren, gewaxt of geëpileerd
• patiënten met een verzwakt immuunsysteem door aandoeningen zoals leukemie, hiv of diabetes mellitus (suikerziekte)

Symptomen: Jeukende uitslag op huid

Locatie

De huiduitslag verschijnt op plaatsen die in contact zijn geweest met besmet water. De letsels verschijnen het vaakst op lichaamsdelen die zijn blootgesteld aan natte kleding en zwemkleding.

Kenmerken

Het belangrijkste symptoom van bubbelbad-folliculitis is een hobbelige, rode uitslag die vaak jeukt. Deze huiduitslag ontwikkelt zich enkele uren tot enkele dagen na de blootstelling aan een bubbelbad of jacuzzi. De uitslag bestaat meestal uit verschillende kleine, rode papels of striemen met een diameter van een halve tot drie centimeter. De papels hebben ook centrale puisten. De bultjes op de huid zijn soms gevuld met etter en doen qua uiterlijk denken aan acne (huidaandoening met ontsteking van talgklieren). De uitslag verandert geleidelijk naar donkerrode knobbeltjes die gevoelig of pijnlijk zijn. Met pus gevulde blaren ontwikkelen zich voorts rond de ontstoken haarzakjes.

Alarmsymptomen bij infectie van haarzakjes

Het is belangrijk om bij volgende tekenen meteen een arts te raadplegen:

• huid die rood, warm, gezwollen of bijzonder pijnlijk is
• koorts boven 38 °C
• zich verspreidende of terugkerende folliculitis

Diagnose en onderzoeken

De bacteriën die bubbelbad-folliculitis veroorzaken, overleven vaak niet lang in een gezonde huid. In dergelijke gevallen verdwijnt de infectie binnen een week vanzelf. Als de infectie echter niet verdwijnt of als de patiënt meer symptomen heeft dan alleen een huiduitslag, is advies van een arts nodig. De arts onderzoekt de huid en stelt vragen over de medische geschiedenis en het recent bezoek aan een bubbelbad. Als de arts niet zeker is over de diagnose, neemt hij een vloeistofmonster uit de blaren of bultjes of verwijdert hij een stukje weefsel (huidbiopt) om dit te laten testen.

Behandeling

Milde gevallen van bubbelbad-folliculitis verdwijnen meestal binnen twee weken zonder medische behandeling. Enkele thuisbehandelingen versnellen het genezingsproces, maar het is altijd belangrijk om eerst een arts te raadplegen om er zeker van te zijn dat de patiënt geen andere ziekte of infectie heeft die wel een (dringende) behandeling vereist.

Volgende thuisbehandelingen zijn mogelijk:

• antibacteriële crèmes zoals Neosporin aanbrengen op de getroffen gebieden om secundaire infecties te voorkomen
• anti-jeukcrèmes of -lotions gebruiken om het ongemak te verlichten
• appelciderazijn aanbrengen op het aangetaste gebied, hetzij direct, hetzij gedrenkt in een bad met appelciderazijn
• warme kompressen of washandjes aanbrengen, die de jeuk verminderen en de genezing bespoedigen

Indien nodig schrijft de arts medicijnen voor zodat de infectie volledig stopt, zoals topische (op de huid aangebrachte) plaatselijke antibacteriële zalven en lokale of orale (via de mond ingenomen) antibiotica, waardoor de infectie snel verdwijnt.

Prognose van bacteriële huidinfectie

Bubbelbad-folliculitis is zeer goed te behandelen. De meeste milde gevallen van bubbelbad-folliculitis verdwijnen vanzelf binnen twee weken, waarbij de meeste symptomen verdwijnen na de eerste week. Ook reageert de patiënt goed op de antibiotica als deze nodig zijn. Het is echter belangrijk dat de patiënt de instructies van de arts naleeft en de volledige kuur afmaakt. Zelfs als de symptomen eerder verdwijnen, is het essentieel om de volledige behandeling af te maken omdat de bacteriële infectie anders mogelijk resistent wordt tegen antibiotica (antibioticaresistentie). De uitslag laat soms wel hypergepigmenteerde letsels (donkere huidgebieden) achter die na verloop van tijd wel vervagen.

Complicaties: Vorming van abces

De meest voorkomende complicatie van bubbelbad-folliculitis is een abces, een geïnfecteerde verzameling pus. Een behandeling is dan nodig, waarbij de arts het abces mogelijk moet draineren (pus afvoeren). Bubbelbad-folliculitis geneest meestal zonder littekens. Krast de patiënt echter aan de huiduitslag, dan is het mogelijk dat hierdoor een secundaire infectie of littekenvorming ontstaat.

Preventie van ontsteking van haarzakjes

De beste manier om bubbelbad-folliculitis te voorkomen, is om alleen bubbelbaden te gebruiken die regelmatig en grondig zijn behandeld en gereinigd. De zuur- en chloorconcentraties moeten worden gecontroleerd en onderhouden en de waterfilters moeten ook goed werken. Omdat bubbelbaden veel warmer water hebben dan zwembaden, breekt het chloor sneller af, wat betekent dat ze een grondigere behandeling behoeven.

Als de huid in contact komt met de bacteriën, is het niet altijd mogelijk om een infectie te voorkomen, ook al start de patiënt daarna snel met de behandeling. Enkele voorzorgsmaatregelen verminderen echter het risico op hot tub folliculitis:

• het zwempak grondig reinigen na het nemen van een bubbelbad, omdat anders mogelijk de patiënt zichzelf infecteert op een later tijdstip
• niet blijven hangen met een nat badpak; direct na het verlaten van het bad gaan douchen en zich wassen met water en zeep.
• niet gaan zwemmen bij breuken in de huid
• scheren of het haar verwijderen onmiddellijk voor het gebruik van een bubbelbad is afgeraden; dit is pas een dag nadien weer mogelijk

Lees verder

• Folliculitis: Ontsteking haarzakjes met pijn & jeuk aan huid