Saint-Louis encefalitis: Virale infectie door muggenbeet

Saint-Louis encefalitis: Virale infectie door muggenbeet Saint-Louis encefalitis (St. Louis-encefalitis) is een zeldzame virale infectie die wordt overgedragen door een beet van een besmette mug. Koorts, hoofdpijn en misselijkheid zijn enkele bekende symptomen. In ernstige gevallen zijn bevingen, desoriëntatie en nekstijfheid enkele mogelijke klachten. De virale infectie is enkel ondersteunend te behandelen. De vooruitzichten zijn meestal uitstekend. De naam van het virus gaat terug tot 1933 toen binnen vijf weken in de herfst een explosief grote encefalitis-epidemie uitbrak in de buurt van St. Louis, Missouri, en het aangrenzende St. Louis County.

Epidemiologie van Saint-Louis encefalitis

In de Verenigde Staten krijgen jaarlijks enkele patiënten de diagnose van Saint-Louis encefalitis. In gematigde gebieden van de Verenigde Staten komt de virale infectie voornamelijk voor in de late zomer of vroege herfst. In de zuidelijke Verenigde Staten, waar het klimaat milder is, komt Saint-Louis encefalitis mogelijk het hele jaar tot stand. Incidentele gevallen zijn gemeld in Canada, Mexico en het Caribisch gebied, waaronder de Grote Antillen, Trinidad en Tobago en Jamaica. De virale infectie komt in Europa niet tot uiting anno oktober 2020.

Oorzaken: Virus overgedragen door muggenbeet

Saint-Louis encefalitis wordt veroorzaakt door een muggenbeet die het Saint-Louis encefalitisvirus bevat. Het Saint-Louis encefalitisvirus, dat lid is van de Flaviviridae-subgroep, is verwant aan het Japanse encefalitisvirus, het Powassan-virus en het West-Nijlvirus. Muggen, voornamelijk van het geslacht Culex, raken besmet door zich te voeden met vogels die besmet zijn met het Saint-Louis encefalitis-virus. Geïnfecteerde muggen brengen het Saint-Louis encefalitisvirus vervolgens over op mensen en dieren tijdens het voedingsproces. Het Saint-Louis encefalitisvirus groeit zowel in de besmette mug als de besmette vogel, maar maakt geen van beiden ziek. Alleen geïnfecteerde muggen zijn in staat om het Saint-Louis encefalitisvirus over te brengen. Als een patiënt éénmaal is geïnfecteerd met het virus, is het virus niet meer overdraagbaar van de patiënt naar andere mensen.

Risicogroepen

Alle mensen die door een mug worden gebeten in een gebied waar het virus actief is, worden mogelijk besmet met het virus. Het risico is het grootst voor personen die buiten werken en recreëren en voor mensen die wonen in gebieden waar de inkomens laag liggen. Ouderen lopen een verhoogd risico op ernstige ziekten als ze besmet zijn.

Symptomen

Milde tekenen

De meeste infecties (99%) resulteren niet in symptomen, of anders in een milde ziekte. Circa vijf tot vijftien dagen na de beet van een geïnfecteerde mug komen de symptomen tot uiting. Patiënten met Saint-Louis encefalitis kampen dan met koorts, hoofdpijn, braken, misselijkheid en vermoeidheid.

Ernstige tekenen

Een ernstige neuro-invasieve ziekte (vaak met encefalitis, een ontsteking van de hersenen) komt vaker voor bij oudere. Wanneer de infectie ernstiger is, leidt dit tot hoofdpijn, hoge koorts, nekstijfheid, stupor, desoriëntatie, coma, tremoren (bevingen), incidentele convulsies (stuipen: oncontroleerbare bewegingen) en spastische verlamming.

Diagnose en onderzoeken

Een lumbale punctie (ruggenprik: onderzoek van hersen- en ruggenmergvocht) is nodig om hersenvocht te onderzoeken. Verder kan de arts ook een bloedonderzoek uitvoeren. Deze testen zoeken meestal naar antilichamen die het lichaam aanmaakt tegen de virale infectie.

Behandeling

Er zijn anno oktober 2020 geen vaccins of andere behandelingen voor het Saint-Louis encefalitisvirus. Mogelijk vermindert een vroege start van interferon alfa-2b de ernst van complicaties. Wanneer ernstige tekenen ontstaan, is een ziekenhuisopname, ademhalingsondersteuning, een intraveneuze (via een ader) vochttoediening en de preventie van andere infecties nodig.

Prognose van infectie door encefalitisvirus

De meeste patiënten herstellen spontaan zonder progressie tot encefalitis. Een ernstige, invasieve ziekte die leidt tot encefalitis is ongebruikelijk en komt vaker voor bij ouderen. Encefalitis (ontsteking van de hersenen en hersenvliezen) presenteert zich als duizeligheid, agitatie (rusteloosheid), verwardheid), tremoren of een coma nadat de patiënt eerst griepachtige symptomen heeft gehad. Voor patiënten met encefalitis bedraagt het totale sterftecijfer voor 5% tot 15%.

Preventie van virale infectie

Het is mogelijk om het risico op een infectie met het Saint-Louis encefalitis-virus te verminderen. Dit doen mensen namelijk best door het gebruiken van insectenwerende middelen (zoals DEET), het dragen van shirts met lange mouwen en een lange broek en het ondernemen van stappen om muggen binnen en buiten te bestrijden.

Lees verder

© 2019 - 2021 Miske, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Per 2021 gaat InfoNu verder als archief, artikelen worden nog maar beperkt geactualiseerd.
Gerelateerde artikelen
Aandoening: EncefalitisAandoening: EncefalitisEncefalitis is ook wel een ander woord voor hersenontsteking. In Nederland komt het niet vaak voor, maar wel in Azië. Le…
Japanse encefalitis: symptomen, inenting en behandelingJapanse encefalitis: symptomen, inenting en behandelingJapanse encefalitis is bij reizigers een zeer zeldzame virusinfectie die voorkomt in heel Zuidoost Azië en in het Verre…
Alfavirussen: Infectie door alfavirus met diverse symptomenAlfavirussen: Infectie door alfavirus met diverse symptomenDiverse Oude en Nieuwe Wereld-alfavirussen zijn in staat om mensen via een muggenbeet te infecteren. Ze veroorzaken spec…
Arbovirusinfectie: Virale infectie door arbovirusArbovirusinfectie: Virale infectie door arbovirusEen arbovirusinfectie is een groep van virale infecties die overgedragen zijn door geleedpotigen (artropoden) zoal mugge…

Vinger of duim niet kunnen buigen: oorzaken en behandelingVinger of duim niet kunnen buigen: oorzaken en behandelingAls je een vinger of duim niet meer kunt buigen of strekken, is de bewegingsvrijheid van de hand ernstig beperkt. Dit ka…
Stijve grote teen (hallux rigidus): oorzaken en behandelingStijve grote teen (hallux rigidus): oorzaken en behandelingBij een hallux rigidus is er sprake van een stijve grote teen. Een verstijft groot teengewricht treft niet alleen oudere…
Bronnen en referenties
  • Geraadpleegd op 31 juli 2019:
  • Coëlho, medisch zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Frequently Asked Questions, https://www.cdc.gov/sle/general/qa.html
  • Prevntion, https://www.cdc.gov/sle/general/pre.html
  • Saint Louis encephalitis, https://en.wikipedia.org/wiki/Saint_Louis_encephalitis
  • Saint Louis Encephalitis, https://www.cdc.gov/sle/index.html
  • St. Louis Encephalitis, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470426/
  • Statistics & Maps, https://www.cdc.gov/sle/technical/epi.html
  • Symptoms & Treatment, https://www.cdc.gov/sle/technical/symptoms.html
Miske (4.040 artikelen)
Laatste update: 10-10-2020
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 9
Per 2021 gaat InfoNu verder als archief. Het grote aanbod van artikelen blijft beschikbaar maar er worden geen nieuwe artikelen meer gepubliceerd en nog maar beperkt geactualiseerd, daardoor kunnen artikelen op bepaalde punten verouderd zijn. Reacties plaatsen bij artikelen is niet meer mogelijk.
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!