InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Oogproblemen bij de ziekte van Lyme, een bacteriële infectie

Oogproblemen bij de ziekte van Lyme, een bacteriële infectie

Oogproblemen bij de ziekte van Lyme, een bacteriële infectie De ziekte van Lyme is een goed gekende aandoening die is overgebracht door teken. De tekenaandoening tast diverse lichaamssystemen aan, ook de ogen. De oogproblemen starten meestal in de late(re) fase van de ziekte, al vormt conjunctivitis (ontsteking van het oogbindvlies) hierop een uitzondering. De behandeling bestaat uit antibiotica om de ziekte van Lyme te bestrijden, en bovendien voert de oogarts een specifieke behandeling uit voor de individuele oogcomplicaties. Vaak zijn krachtige ontstekingsremmende medicijnen nodig in de vorm van corticosteroïden.
Rode ogen bij conjunctivitis / Bron: Marco Mayer, Wikimedia Commons (CC BY-SA-4.0)Rode ogen bij conjunctivitis / Bron: Marco Mayer, Wikimedia Commons (CC BY-SA-4.0)

Conjunctivitis: Beginstadium van ziekte van Lyme

In de vroege fase van de ziekte van Lyme (bacteriële infectie door tekenbeet met symptomen aan huid en hart, hersenen, spieren en/of gewrichten) treedt bij circa 10% van de patiënten conjunctivitis op aan één of beide ogen. Dit is een type oogontsteking waarbij het oogbindvlies ontstoken is. Het oogbindvlies bedekt de binnenkant van de oogleden en het oogwit. Bij een conjunctivitis heeft de patiënt rode ogen en zijn kleine bloedvaten zichtbaar. Soms heeft hij ook last van een oogafscheiding (pus). Daarnaast presenteren een aantal patiënten zich met ernstig ooglidoedeem (zwelling van het ooglid). Dit type conjunctivitis is niet besmettelijk. De patiënt herstelt tot slot spontaan.

Keratitis

Keratitis, een ontsteking van het hoornvlies, gaat eveneens gepaard met de ziekte van Lyme. Deze oogontsteking treedt na enkele maanden na het begin van de ziekte op aan één oog maar verspreidt zich mogelijk naar het andere oog. Lichtgevoeligheid (fotofobie), pijnlijke ogen (oogpijn), tranende ogen en een wazig gezichtsvermogen zijn typerend voor deze oogontsteking. Daarnaast heeft de patiënt letterlijk troebel of wazig uitziende ogen. De oogarts behandelt keratitis door middel van corticosteroïden. De patiënt neemt prednison in de vorm van oogdruppels of oraal (via de mond) gedurende twee tot zes maanden (bij diepere infecties). De oogziekte blijft soms aanwezig, zelfs na een passende systemische behandeling met antibiotica.

Oogzenuwontsteking

De oogzenuw speelt een essentiële rol in het gezichtsvermogen. Deze oogstructuur draagt namelijk informatie van het netvlies naar de hersenen. De ziekte van Lyme veroorzaakt mogelijk optische neuritis, de medische term van een oogzenuwontsteking. Symptomen van de ziekte zijn pijn in het oog, een verminderd kleurenzicht en een verlies van het gezichtsvermogen. De oogarts voert een uitgebreid oogonderzoek uit en tevens is een contrastgevoeligheidsonderzoek nodig om het verminderd contrastvermogen op te sporen. Ook hierbij schrijft de oogarts corticosteroïden voor. Deze neemt de patiënt intraveneus (via een ader) of anders via oogdruppels, waarbij hij correcte oogdruppelrichtlijnen toepast.

Retinale vasculitis

Bij retinale vasculitis zijn de bloedvaten van het netvlies ontstoken. Deze complicatie van de ziekte van Lyme veroorzaakt een geleidelijk gezichtsvermogen zonder dat de patiënt hierbij pijn ervaart. Corticosteroïden, krachtige ontstekingsremmende medicatie, zijn nodig, vaak via een ooginjectie. Ook past de oogarts mogelijk een laserbehandeling toe. Dit gebeurt voornamelijk bij de aanwezigheid van veel kleine bloedingen in het oog.

Retinale veneuze occlusie

Retinale veneuze occlusie houdt in dat de aderen van het netvlies verstopt zijn. Hiermee gaat geen pijn gepaard, maar de macula is bij de aandoening wel gezwollen (macula-oedeem), waardoor de patiënt het gezichtsvermogen verliest. Een ooglaserbehandeling heft de verstopping op. Een intravitreale injectie van corticosteroïden is nodig bij de aanwezigheid van macula-oedeem.

Uveïtis

Uveïtis is een oogontsteking waarbij de uvea ontstoken is, het middelste deel van het oog. De uvea bestaat uit de iris (regenboogvlies: het gekleurde gedeelte van het oog), het straallichaam (maakt de vloeistof aan die het oog vult) en het vaatvlies (choroïd: de laag onder het netvlies). De ziekte van Lyme veroorzaakt mogelijk tussenliggende uveïtis, ook bekend als “pars planitis”, waardoor het gebied achter de iris ontstoken is. Deze oogontsteking is pijnloos, maar de patiënt ervaart wel floaters. Hij ziet hierbij drijvers, vlekjes en andere bewegende donkere stippen of lijnen in zijn gezichtsvermogen. Door deze symptomen verliest hij stilaan het gezichtsvermogen. De belangrijkste behandeling voor uveïtis bestaat uit steroïde oogdruppels, die de ontsteking verminderen. De behandeling neemt soms wel enkele maanden in beslag, omdat de patiënt het steroïdegebruik langzaam moet afbouwen. Soms schrijft de oogarts nog pupil verwijdende oogdruppels voor, ook gekend als “mydriatica”. Hierdoor de iris niet tegen de lens gaat plakken, wat soms gebeurt wanneer littekens ontstaan op de iris. Wanneer de iris namelijk tegen de ooglens vasthangt, veroorzaakt dit een permanent verlies van het gezichtsvermogen.

Lees verder

© 2016 - 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Infectieziekten bij kinderen – Tekenbeten, ziekte van LymeDe laatste tijd hoor je steeds meer over de Ziekte van Lyme. Wat is dit precies, wat heeft het met teken te maken en wat…
Gezondheid: Ziekte van LymeGezondheid: Ziekte van LymeWe weten allemaal dat er een ziekte van Lyme is, maar wat het precies veroorzaakt als je de ziekte van Lyme eenmaal opge…
De ziekte van LymeDe ziekte van LymeEen beet van een teek is vaak zonder gevolgen, maar soms doen zich symptomen voor die sterk aan Lyme doen denken. Wat zi…
Jaren dokteren met Lyme: het verloop van de ziekte van LymeJaren dokteren met Lyme: het verloop van de ziekte van LymeDat je op moet passen met tekenbeten weten de meeste mensen inmiddels wel. Maar wat er gebeurt als ze de ziekte hebben,…
Teken(beet) en de ziekte van LymeTeken(beet) en de ziekte van LymeTeken kunnen ervoor zorgen dat je de ziekte van Lyme krijgt. Tijdens een beet kunnen zij de bacterie Borrelia burgdorfer…
Bronnen en referenties
  • Lyme Disease and the Eye, http://chicago.medicine.uic.edu/cms/One.aspx?pageId=15654493, geraadpleegd op 14 september 2016
  • Lyme Disease, http://eyewiki.aao.org/Lyme_Disease, geraadpleegd op 14 september 2016
  • Ocular manifestations of Lyme borreliosis in Europe, Int J Med Sci 2009; 6(3):124-125. doi:10.7150/ijms.6.124, http://www.medsci.org/v06p0124.htm, geraadpleegd op 14 september 2016
  • Ocular manifestations of Lyme disease. – NCBI, Am J Med. 1995 Apr 24;98(4A):60S-62S., http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7726193, geraadpleegd op 14 september 2016
  • Ocular Signs of Lyme Disease, http://www.livestrong.com/article/71899-ocular-signs-lyme-disease/, geraadpleegd op 14 september 2016
  • Afbeelding bron 1: Marco Mayer, Wikimedia Commons (CC BY-SA-4.0)

Reageer op het artikel "Oogproblemen bij de ziekte van Lyme, een bacteriële infectie"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 18-07-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Oogaandoeningen
Bronnen en referenties: 6
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!