InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Elastografie: Beeldvormend onderzoek van stijfheid van lever

Elastografie: Beeldvormend onderzoek van stijfheid van lever

Elastografie: Beeldvormend onderzoek van stijfheid van lever Een elastografie (leverelastografie) is een beeldvormend onderzoek waarbij de lever gecontroleerd wordt op de aanwezigheid van de leveraandoening fibrose. Door deze aandoening vermindert de bloedtoevoer naar en in de lever. Dit veroorzaakt een opeenhoping van littekenweefsel. Onbehandeld leidt fibrose tot ernstige leverproblemen zoals cirrose, leverkanker en leverfalen. Een vroege diagnose en behandeling verminderen de effecten van fibrose of keren de leverziekte om. Dankzij een elastografie is het mogelijk om de stijfheid van de lever te meten.

Soorten leverelastografie

Er zijn twee soorten elastografie.
  • Een echografie elastografie gebruikt geluidsgolven om de stijfheid van leverweefsel te meten. Stijfheid is een teken van fibrose.
  • MRE (magnetische resonantie elastografie) combineert ultrasone technologie met magnetische resonantie beeldvorming (MRI). MRI is een procedure die krachtige magneten en radiogolven gebruikt om afbeeldingen van organen en lichaamsstructuren te maken. Bij een MRE-test maakt een computerprogramma een visuele kaart met leverstijfheid.

Indicatie van elastografie

De arts zet een elastografie in in plaats van een leverbiopsie, een meer invasieve test waarbij de arts een stuk leverweefsel verwijdert en dit laat analyseren. Een elastografie is inzetbaar om leververvetting (vetlever) en fibrose te diagnosticeren.

Leververvetting

Een vetlever is een aandoening waarbij normaal leverweefsel wordt vervangen door vet. Dit vet veroorzaakt een celdood en fibrose.

Fibrose

Veel patiënten met fibrose hebben geen symptomen. Onbehandeld blijft fibrose echter de lever beschadigen wat uiteindelijk resulteert in levercirrose. Cirrose duidt op buitensporige littekenvorming van de lever. Cirrose is meestal het gevolg van alcoholmisbruik of hepatitis (leverontsteking). In ernstige gevallen is cirrose levensbedreigend. Leverziekten zoals cirrose veroorzaken volgende mogelijke symptomen:

Tegenindicatie van procedure

MRE-testen zijn misschien geen goede keuze voor patiënten waarbij metalen apparaten geïmplanteerd zijn in het lichaam. Deze omvatten pacemakers, kunstmatige hartkleppen en infusiepompen. De magneet in de MRI verstoort de werking van deze apparaten en is in sommige gevallen zelfs gevaarlijk. Tandbeugels en bepaalde soorten tatoeages die metaal bevatten, leveren soms ook problemen op tijdens de procedure. De test is evenmin aanbevolen voor vrouwen die (mogelijk) zwanger zijn.

Voor de test

Een patiënt die een MRE krijgt, verwijdert best alle metalen sieraden en accessoires voor de test. Andere voorbereidingen zijn niet vereist.

Procedure van beeldvormend onderzoek

Echografie elastografie

De patiënt gaat eerst op de rug op een onderzoekstafel liggen; de rechterkant van de buik ligt bloot. Een radiologietechnicus brengt gel aan over het huidgebied dat onderzocht moet worden. Hij plaatst een draagbaar apparaatje (transducer) op het huidgebied dat de lever bedekt. De sonde levert een reeks geluidsgolven aan. De golven gaan naar de lever en kaatsen terug. De golven zijn zo hoog dat ze niet hoorbaar zijn. De patiënt voelt een zachte beweging maar geen pijn als dit is gebeurd. De geluidsgolven worden opgenomen, gemeten en weergegeven op een beeldscherm. De meting toont het niveau van stijfheid in de lever. De procedure duurt slechts ongeveer vijf minuten.

MRE (magnetische resonantie elastografie)

Een MRI wordt uitgevoerd met hetzelfde type toestel en omvat veel van dezelfde stappen als een traditionele MRI-test (magnetic resonance imaging). Tijdens een MRE-procedure moet de patiënt op een smalle onderzoekstafel gaan liggen. Een radiologietechnicus plaatst een kleine pad op de buik. Deze pad geeft trillingen die door de lever gaan. De tafel schuift in een MRI-scanner, een tunnelvormige machine die een magneet bevat. Mogelijk ontvangt de patiënt oordopjes of een hoofdtelefoon voor de test zodat hij het luide geluid van de scanner niet hoort. Wanneer de patiënt in de scanner ligt, wordt de pad geactiveerd en worden metingen van trillingen uit de lever verzonden. De metingen verschijnen als een visuele kaart op een computerscherm, zodat de arts de stijfheid van de lever kan zien. De test duurt ongeveer dertig tot zestig minuten.

Na het onderzoek van de leverstijfheid

Het is niet nodig om een chauffeur mee te nemen voor de leverelastografie. Na de procedure mag de patiënt direct naar huis. De arts die de procedure heeft voltooid en geïnterpreteerd, stuurt de testresultaten naar de arts die de test heeft besteld. Meestal zijn de resultaten van een elastografie binnen ongeveer één week beschikbaar.

Een gezonde en gevarieerde voeding consumeren is belangrijk voor de levergezondheid / Bron: Jill111, PixabayEen gezonde en gevarieerde voeding consumeren is belangrijk voor de levergezondheid / Bron: Jill111, Pixabay

Resultaten van meten van stijfheid van de lever

Beide soorten elastografie meten de stijfheid van de lever. Hoe stijver de lever, hoe meer fibrose aanwezig is. De resultaten variëren van geen littekens tot milde, matige of gevorderde leverlittekens. Gevorderde littekens staan bekend als cirrose. De arts bestelt mogelijk bijkomende onderzoeken zoals een bloedonderzoek of een leverbiopsie om een diagnose te bevestigen.

Als een patiënt de diagnose van milde tot matige fibrose krijgt, is hij vaak in staat om verdere littekens te voorkomen en soms zelfs de toestand te verbeteren. De levergezondheid verbeteren is mogelijk door het volgen van volgende stappen:

Als een patiënt te lang wacht op een behandeling, ontstaat er steeds meer littekenweefsel in de lever hetgeen leidt tot cirrose. Soms is de enige behandeling voor gevorderde cirrose een levertransplantatie.

Risico’s van diagnostisch onderzoek

Er zijn geen risico's bekend voor het ondergaan van een ultrasone elastografie. Ook een MRE brengt weinig risico’s met zich mee. Sommige patiënten voelen zich nerveus of claustrofobisch in de scanner. Hiervoor kan de patiënt voor het onderzoek ontspannende medicijnen nemen.

Lees verder

© 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Niet-alcoholische vette leverziekte: Ophoping vet in leverNiet-alcoholische vette leverziekte: Ophoping vet in leverDe lever is een deel van het spijsverteringsstelsel dat nodig is om voedsel af te breken, energie op te slaan en afvalpr…
Alcoholische leverziekte: Vetlever, hepatitis en cirroseAlcoholische leverziekte: Vetlever, hepatitis en cirroseHet jarenlang overmatig drinken van alcohol produceert mogelijk een breed spectrum van leveraandoeningen zoals een vette…
Leverziekte bij de kat: herken de symptomenLeverziekte bij de kat: herken de symptomenDe lever is net zoals bij de mens, voor een kat ook een van de belangrijkste organen. Het vervult meerdere vitale functi…
Jeuk door de lever en leverziekten: symptomen en oorzakenJeuk door de lever en leverziekten: symptomen en oorzakenJeuk is een vervelende klacht. Jeuk kent ontzettend veel mogelijke oorzaken. Onder meer ziekte aan de lever kan leiden t…
Virale hepatitis D-infectie: Ontstoken lever door virusVirale hepatitis D-infectie: Ontstoken lever door virusVirale hepatitis D is een infectieziekte waarbij de lever ontstoken en gezwollen is. Deze ontsteking van de lever is het…
Bronnen en referenties
  • Geraadpleegd op 14 juni 2019:
  • Coëlho, medisch zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Elastography, https://en.wikipedia.org/wiki/Elastography
  • Elastography, https://medlineplus.gov/lab-tests/elastography/
  • Elastography, https://radiopaedia.org/articles/elastography
  • Liver elastography, https://radiopaedia.org/articles/elastography
  • Afbeelding bron 1: Jill111, Pixabay

Reageer op het artikel "Elastografie: Beeldvormend onderzoek van stijfheid van lever"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Gepubliceerd: 17-06-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Leveraandoeningen
Bronnen en referenties: 7
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!