InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Diversen > Indocid (indometacine) een zware pijnstiller

Indocid (indometacine) een zware pijnstiller

Indocid (indometacine)  een zware pijnstiller Indocid (indometacine) behoort net als diclofenac en ibuprofen tot de NSAID's en is een zware pijnstiller met een ongunstig bijwerkingenprofiel. Bij reumatische aandoeningen wordt indocid in veel gevallen alleen ingezet als soortgelijke pijnstillers onvoldoende uitkomst bieden. Deze niet-hormonale ontstekingsremmer heeft bovendien een koortswerende werking en wordt als 'zwaar geschut' ingezet tegen acute aandoeningen van spieren en gewichten, artrose, jicht, spit. Zoals gezegd kent deze pijnstiller veel bijwerkingen en er zijn nogal wat medicijnen die men in combinatie met indocid beslist niet mag gebruiken.

Inhoud


Wat is indocid (indometacine)?

Indometacine is onder veel merknamen verkrijgbaar, waaronder indocid, dometin, dolcidium en luiflex. De pijnstiller is net als diclofenac, ibuprofen en etoricoxib een NSAID (non-steroïdal anti-inflammatory drug), ofwel een niet-hormonaal, dus niet op corticosteroïden gebaseerd ontstekingsremmend middel dat het cyclo-oxygenase-eiwit (COX) remt en op die wijze de aanmaak van prostaglandinen doet stagneren. Dit zijn stoffen die naast bradykinine onder andere vrijkomen bij weefselbeschadiging en mede een pijnsensatie veroorzaken.

Bron: Frolicsomepl, PixabayBron: Frolicsomepl, Pixabay
Alleen op recept
Het anti-imflammatoire effect heeft te maken met het feit dat prostaglandinen ontstekingsreacties stimuleren en om die reden ook koorts opwekken. NSAID's doorbreken die 'vicieuze' cirkel. Indometacine wordt afgebroken in de lever en de halfwaardetijd is 4-5 uur. Het middel is alleen op recept verkrijgbaar in de vorm van capsules (oraal), zetpillen (rectaal) en injectievloeistoffen (intraveneus).

Wanneer mag ik indocid gebruiken?

Indocid is zonder meer een heftige pijnstiller, ofwel 'zwaar geschut'. Het is beslist geen zelfzorgmiddel en al helemaal niet onschuldig, een imago dat bijvoorbeeld paracetamol onterecht heeft. Soms werkt bij reumatoïde aandoeningen een specifieke NSAID zoals naproxen of diclofenac onvoldoende. Vaak reageert de patiënt dan wel goed op een andere NSAID-pijnstiller. Wat dat betreft zijn er voldoende uitwijkmogelijkheden. In veel gevallen schrijft de huisarts of specialist indocid voor als andere pijnstillers ook na dosisverhogingen te weinig soelaas bieden. Daar staat tegenover dat indometacine vervelende bijwerkingen heeft.

Aandoeningen

Indocid wordt toegediend bij aandoeningen van veelal reumatoïde aard, de ziekte van Bechterew, maar bijvoorbeeld ook bij jicht en spit. Een greep uit die lange lijst:
  • Reumatoïde gewrichtsontstekingen.
  • Artrose.
  • Na een operatie, vooral bot- en gewrichtsingrepen.
  • Jicht.
  • Spit, lage rugpijn.
  • Clusterhoofdpijn.
  • Koliekpijn, zoals bij gal- nierstenen.
  • Hevige menstruatieklachten.

Dosering

Indocid is alleen op doktersrecept verkrijgbaar. De arts bepaalt de dosering. Gelet ook op het bijwerkingenprofiel is het zaak dat de patiënt zich daar goed aan houdt. De dosering kan sterk variëren, afhankelijk van de klachten. Meestal wordt met een lage dosis begonnen en geleidelijk opgehoogd. Bij een acute jichtaanval is dat tussen de 150-200 mg, maar bij menstruatiepijn zal de dosering doorgaans veel lichter zijn. Neem de capsules met wat water in.

Bron: Kazejin, PixabayBron: Kazejin, Pixabay
Maagbeschermer
In sommige gevallen wordt bij indocid tevens een maagbeschermer voorgeschreven. De pijn vermindert na een halfuur tot een uur (bij capsules en zetpillen) gedurende ongeveer zes uur. Indocid met vertraagde afgifte volgt echter een andere tijdcyclus.

Indocid verergert bepaalde aandoeningen

Indocid, met de werkzame stof indometacine, staat erom bekend dat het maag-darmklachten kan veroorzaken. Het spreekt vanzelf dat iemand met de ziekte van Crohn beter geen indocid kan nemen. Dat geldt overigens voor alle maag-darmaandoeningen, zoals bij patiënten met een recidiverende maagzweer of een eerder doorgemaakte maag- of darmbloeding.

Andere medicijnen
Het bovenstaande toont aan hoe belangrijk het is dat de huisarts of specialist beschikt over een volledige anamnese en dus ook weet welke andere medicijnen de patiënt gebruikt alvorens hij indocid voorschrijft. Ook zal hij voorzichtig zijn met indocid bij mensen met psychische problemen, epilepsie, de ziekte van Parkinson, hartaandoeningen (hartfalen, hartritmestoornissen), een doorgemaakte beroerte, bloedstollingsstoornissen en een verminderde lever- en/of nierfunctie.

Gevaren van indocid

Indocid moet als een gevaarlijke pijnstiller worden beschouwd, alleen al door het ongunstige bijwerkingenprofiel en niet te vergeten de vele wisselwerkingen met andere medicijnen. Hoe hoger de leeftijd van de patiënt, hoe groter het risico op bijwerkingen, mede door het feit dat bij ouderen de lever- en nierfunctie doorgaans verminderd is. Lees wat betreft de bijwerkingen van indocid de bijsluiter door en laat u goed informeren door de arts. De gevaren of bijwerkingen van indocid variëren van zuurbranden en hoofdpijn tot depressies, sufheid, darmklachten, bloedbeeldafwijkingen en huiduitslag. Voor de patiënt is het zaak alle bijwerkingen serieus te nemen en de behandelend arts op de hoogte te stellen, zodat het medicinale beleid eventueel aangepast kan worden. Gebruik geen alcohol bij indocid; beide irriteren de maagwand. Ook kan indocid invloed hebben op het rijgedrag (duizeligheid, sufheid).

Bijwerkingen

De onderstaande bijwerkingen zijn slechts een greep uit een zeer lange lijst en komen in meer of mindere mate voor, hoewel niet iedereen er per definitie last van zal krijgen.
  • Maagontsteking en andere maag-darmklachten, zoals maagbloedingen, diarree, misselijkheid, braken en verminderde eetlust.
  • Leverontstekingen (hepatitis) met geelzucht (icterus).
  • Verwardheid, angst, psychose.
  • Oorsuizen.
  • Dubbelzien en andere visusstoornissen, afwijkingen van het netvlies.
  • Oedeem.
  • Lage of hoge bloeddruk.
  • Lusteloosheid.
  • Opvliegers.
  • Transpireren.
  • Bloedbeeldafwijkingen, waaronder anemie (bloedarmoede), tekort aan witte bloedcellen.
  • Bloed in de urine.
  • Ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis).
  • Nierbeschadiging.
  • Haaruitval.
  • Huiduitslag.
  • Verhoogd risico op een hartinfarct en beroerte.

Bron: Stevepb, PixabayBron: Stevepb, Pixabay

Wisselwerking met andere medicijnen

Bij jicht wordt vaak naproxen voorgeschreven, in elk geval een NSAID, met indocid als uitwijkmogelijkheid. Bij de reumatoïde aandoeningen worden eveneens de meer reguliere NSAID's gegeven met indocid als de andere middelen niet of onvoldoende helpen. Indocid heeft wisselwerkingen met medicijnen die tegelijkertijd geslikt worden. Zoals bij alle pijnstillers het geval is, kunnen deze geneesmiddelen ook de werking van indocid versterken of een onwenselijk effect hebben op het lichaam en de psyche. Voorbeelden daarvan zijn antidepressiva, anticoagulantia, waaronder aspirine.

Combinatie met indocid

Het is zeer belangrijk dat de huisarts of specialist op de hoogte is van het medicijngebruik alvorens hij indocid voorschrijft. Medicijnen waarvoor men in combinatie met indocid moet oppassen zijn onder andere:
  • Antidepressiva, zoals lithium.
  • Andere middelen tegen jicht (versterkend effect).
  • Diuretica (plasmiddelen) en bloeddrukverlagers.
  • Andere NSAID's, zoals diclofenac.
  • Anticoagulantie of bloedplaatjesremmers, zoals aspirine en prasugrel.
  • Hartmedicatie, waaronder digoxine en flecaïnide.

Indocid en zwangerschap

Afgeraden wordt om indocid in de zwangerschap te gebruiken, dat geldt overigens ook als men zwanger wil worden. Vanaf de zevende maand van de zwangerschap is indocid absoluut taboe, omdat het middel dan beslist schadelijk is voor de foetus. Indocid komt bovendien in de moedermelk terecht en mag dus niet voorgeschreven worden aan iemand die borstvoeding geeft. In die gevallen zal de huisarts een alternatief zoeken.

Lees verder

© 2015 - 2019 Orion, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Amoxicilline; werking, toepassing en bijwerkingenAmoxicilline; werking, toepassing en bijwerkingenAmoxicilline is een breedspectrum antibioticum. Het wordt ingezet als middel tegen zowel gramnegatieve als grampositieve…
Is saridon een veilig alternatief voor NSAID's?Is saridon een veilig alternatief voor NSAID's?De consument kan kiezen tussen veel pijnstillers, zoals diclofenac en ibuprofen, ofwel de NSAID's. En natuurlijk het ver…
Bijwerkingen van naproxen / naproxennatriumBijwerkingen van naproxen / naproxennatriumNaproxen is in Nederland vrij verkrijgbaar bij de drogisterij en wordt dan ook veel gebruikt ter bestrijding van spierpi…
Medicijn: diclofenacMedicijn: diclofenacDiclofenac is een middel dat wordt voorgeschreven bij pijn en/of ontstekingen aan gewrichten, spieren, oog, hoofdpijn of…
Naproxen gevaarlijk bij maag-darmklachtenNaproxen gevaarlijk bij maag-darmklachtenNaproxen is een van de vele NSAID's die zonder recept verkrijgbaar zijn bij de apotheek en drogist. Velen vragen zich af…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Kazejin, Pixabay
  • Geneesmiddelen in Nederland, 'Gids voor zorgverlener en gebruiker', Van Gennep, Amsterdam, Lucas Reijnders
  • https://en.wikipedia.org/wiki/Indometacin
  • http://db.cbg-meb.nl/Bijsluiters/h21813.pdf
  • Afbeelding bron 1: Frolicsomepl, Pixabay
  • Afbeelding bron 2: Kazejin, Pixabay
  • Afbeelding bron 3: Stevepb, Pixabay

Reageer op het artikel "Indocid (indometacine) een zware pijnstiller"

Plaats een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Reacties

H. K., 01-05-2017 11:18 #2
Het werkt heel goed. Was mijn vorige reactie eind augustus vorig jaar, nu 7 maanden later ben ik van mijn spierpijn en artrose pijn af. Ik heb het met tussen stops gebruikt, nooit meer dan 3 maal daags een. Wel heb ik haar verloren en moest 2 liter water per dag drinken. Voor de rest geen bijwerkingen. Ik ben nu weer gestopt. Ik hoop het niet meer nodig te hebben.

H. Kortmann, 29-08-2016 02:38 #1
Indometacine is een heel goed medicijn. Ik kreeg het voorgeschreven na mijn hernia in mijn rug. Ik heb 3X een hernia gehad. Elke keer kreeg ik weer indocid voorgeschreven. Het helpt fantastisch, ik heb nog nooit enige bijwerking kunnen ontdekken. Ik zou graag hebben, dat het weer gemakkelijk leverbaar was. Mijn huisarts wil het niet meer voorschrijven en nu loop ik al meer dan een maand met pijn in heup en been en voet. Naproxine en diclofenac helpen niet, ook paracetamol niet. Ik kreeg ook wel Indometacine van SANDOZ.

Infoteur: Orion
Laatste update: 12-06-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Diversen
Special: Gevaarlijke pijnstillers
Bronnen en referenties: 7
Reacties: 2
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!